中國媽媽（二十七） 引水先開渠 種樹早挖坑
――給世衛組織陳馮富珍總幹事的公開信

尊敬的陳馮富珍總幹事：您好！

感謝您對中國專家幫助科摩羅消滅瘧疾工作的支持。您用您的實際行動，為創建着和諧健康的世界積極努力的工作着。作為一個基層醫務工作人員，生逢盛世，我為有這樣的領頭人而自豪。現在，我將高高興興地宣布收回給比爾蓋茨.梅林達太太的公開信。並斗膽向您談談我的一點想法，希望您百忙之中一顧為盼。

我走過非洲的幾個國家，親眼目睹了世界衛生組織的付出和某些國家的浪費，這種仙女散花式的沉重付出和管種不管收的巨大浪費比例，心痛的我常常徹夜難寐。我很擔心快速滅瘧的項目也會重蹈覆轍而收效甚微。我以37年的醫齡和十四年非洲抗瘧第一線的實踐經驗，向您建議：引水先開渠，種樹早挖坑。

李國橋教授快速滅源滅瘧的核心是全民服藥，而核心中的關鍵，是確保百分之百的服藥率。為了達到此目的，在全民服藥開展之前，除了業務性較強的檢驗專業培訓之外，還必須先培訓出一大批（1：300）能執行醫療任務的志願者。科摩羅的實際情況表明，應該先利用科摩羅現有的紅十字協會，婦幼保健，助產士醫療體系，其中尤以助產士為重，讓她們成為中堅力量，在現有的條件上，建立健全一些必須的簡易的醫療設施，比如：辦公桌、工作服、接產器械、圍產期保健設施、保健箱、擔架，成為有急救、保健、發放藥品、監控傳染病等功能的基層社區保健站，這種：發現瘧疾及時看，婦幼保健專人管，小傷小病不出村，重傷急症及時轉的形式一旦出現，很快能被缺醫少藥的科摩羅人民所擁戴。這個渠道網絡的形成，在保證各項救命之水迅速準確達到每一個救治者的同時，還是杜絕腐敗減少浪費的有效方法。

借用中國非洲問題研究會副會長逯春明的一句話，來總結我的建議吧：和非洲人接觸多了，知道的也就多了，感情也會變深。這些年來，除了在經濟上與非洲往來之外，在文化和政治方面，包括學術研究和交流等方面，都和非洲有密切交往。另外，中國非洲問題研究會也希望吸納一些真正在非洲基層工作，能夠看到、聽到、見到非洲真實情況的人士。這些人士常被媒體稱作“民間外交官”。事實上，中國在非洲的國家形象，相當一部分是由一個個中國企業和中國公民的所作所為，長年累月積聚起來的。我不是勇士，也不是英雄，當時的堅守僅僅是為了一份工作。後來，慢慢地就變成了一種理想，當然這不是我一個人的理想，是我們所有人的理想。我那些常駐非洲的同事，薪水不高，但他們一直在盡心盡力地做着一件事情——推動青蒿素類抗瘧藥造福人類，推動中國藥品國際化。或許這個理想要等到下一代才能真正實現，我們這輩子就做探路先鋒吧。我們有一句話，“不求名留青史，但求名留青蒿史”。

以上文字僅代表個人拙見，出入之處請領導海涵。

祝願您：工作順利
為早日建成和諧健康的世界而共同努力！

科摩羅助產士協會副會長（華僑） 崔崴敬上
2007年5月15日深夜

附件1 請打開 google 《世衛組織 科摩羅 瘧疾》

附件2 《莫埃立基層保健站計劃書》

《關於莫埃立基層保健站計劃書》

莫埃立：人口40000 三個行政區 34個自然村落

現有：
國家醫院 2個
救護車 2輛
鏡檢站 4個

助產士協會準備籌建

增加4個鏡檢站 平均5000人一個 隨時接受病人鏡檢
12個接生站 平均3333人一個 隨時接待正常生產 緊急情況隨時轉院
34個衛生站 平均1176人一個 能處理常見病，打針，輸液，換藥等簡單處置
119醫務室 平均336人一個 基層保健站任務如下：

1．執行上級的任務（瘧疾，艾滋病，癌症，肺結核，絲蟲病等）。
2．對會員儘可能的因人而異地提供健康指導。
3．瘧疾病人免費看病、檢驗、吃藥。
4．小的創傷免費包紮。
5．圍產期免費體檢。
6．嚴重疾病及時聯繫就診轉院。
7．疑難疾病聯繫專家預約就診。
8．六歲以下兒童和70歲以上老人免費每月隨訪。
9．其他人每三個月免費體檢一次。
10．人人建立健康檔案：

－年齡
－性別
－職務
－住址
－電話
－身高
－體重
－呼吸
－血壓
－脈搏
－體溫
－心率
－既往病史

每個護理人員必須熟練掌握：
－瘧疾防治的常識
－採血片的技術
－上級醫院、各科醫生、附近藥房的聯繫方式
－健康檔案輸入微機
－心肺復甦要領
－常見疾病的家庭護理
－意外情況的急救（外傷，毒蟲咬傷）
－現場急救的四大要素（止血、包紮、固定、搬運）

計劃籌建：
4個鏡檢站 4台顯微鏡（中國捐贈） 4個化驗員（中國培訓）其中40000人份的滅瘧藥品及化驗藥品已由中國捐贈。
需要：4張工作檯，4把椅子，
12個接生站 需要：12張診察床 12把椅子 12個工作檯 12個藥品架 12個嬰兒稱 48套接產包
34個衛生站 需要：34張診察床 34把椅子 34個工作檯 34個藥品架 34個換藥車 34個耳鏡 34個擔架
119醫務室 需要：238套工作服 119個保健箱 73把椅子 73個工作檯 73個藥品架 73個換藥車

保健箱：

抗瘧藥
血壓計
聽診器
止血帶
壓舌板
剪刀
止血鉗
體溫計
手電筒
鑷子
碘酊
紫藥水
雲南白藥
繃帶
紗布
膠布
創可貼
紅藥水
膠布