醫改未來之我見 完結篇


前言


剛從一小島上，開會回來。會議內容很緊湊，也就沒時間上網。無網的日子也挺好。入夜，坐在涼台上，喝着啤酒，望着無邊無際的海水，正可以胡思亂想。


這幾天，像抽風一樣，寫了幾篇有關醫患，醫改的文字，談了自己的一管之見。也非常感謝各位網友的評論，學習了不少知識，有了一些認識的提高。


正文


一張嘴，就俗。可滿嘴大蒜味，門牙上還粘一片菠菜葉的人，不俗也不行。頭疼腦熱可是家常事兒，那是要使銅板，要使票子的。故而，先談錢。


我不知道奧巴馬的全民醫保，從哪裡兒來錢？可我贊同他花錢。保住了一些極需人仕的健康底線，沒什麼不好，要雙手贊成。


可什麼是底線？保住底線要耗費多少？政府能打多長時間的持久戰？我想，在高爾夫球場，轉腰，揮杆，擊球，扒拉五指，計算杆數的奧巴馬，一定對此，瞭如指掌。可就我二十年的粗淺理解，兩黨政治家們都更喜歡打排球，隔着一隻透風的網，你來我往。尤其，一些頂尖的政治家，最擅長的都是做靈魂似的二傳手，在任時，把球傳出去了，然後洗手不干，等着下一位接球。


中國的球，也一樣，也不好接。


我不知道中國的社保，保到了什麼程度？但，我知道，近幾年來有保，也保到了一定底數。但是否夠，哪就不知道了。可夠與不夠，實在是一個椅子和屁股的關係。椅子，覺得自己漂亮，至少舒適；可屁股卻面無表情，抱怨太涼，太窄，太低。底線，還真不是一塊里脊肉，操刀手容易找到落眼點下手。但百姓要政府，就是讓他做難事，做平頭百姓辦不到的事兒的。況且，國家也日益有銀子了，分幾個點兒給百姓，逐步提高社保，也是一種禮數。


但，再提高，也不能全包。大包大攬，那就是里脊肉，而不是操刀手了。這世上，還真有幾塊一切全包的里脊肉，但大都是玲瓏小國，十幾億人學不了。且，全包，聽着好聽，卻常意味着效率不高。完全依賴於公立，每每會有人走得着急等不到排期。在心臟上搭不上橋，卻先上了天橋的人，一年也不在少數。故，中國布衣也得自己掏點兒，買買保險，遇事兒，尤其急事兒，也有個雙重依靠。


病人，有了社保和自保，也就有了保障。可醫生，也要有保障。而白大褂的最根本保障，就是穿的白大褂潔白乾淨，上面不粘污點兒，尤其沒有銅鏽。和藥分家是必須的，聽診器不能是銅板探測儀，更不能是藥品推銷擴音器。不脫掉那層藥醫的皮，那永遠灰色的皮，上街人人喊打是難免地。


當然，醫生不是和尚，也要喝酒，吃肉和五穀雜糧。他們上街買東西，也得掏銅錢，花票子。且，他們的職責和壓力，非一般工種可以比擬。只付給他們煮茶葉蛋的價錢是否合理？一個省級醫院眼科主任的月薪，三千餘元，是否能令人安心滿意？馬，無夜草不肥。那是他們光天化日之下，吃得不飽。而西洋人搞樹上掉蘋果和海盜有年頭，屬技術出身，懂得要以技術的複雜性和危險性，來付人工。他們覺得耍手術刀，就是比宰豬刀，殺牛刀玩的有技巧，所以，他們的手術刀的標價也略高。


手術刀的標價，不言而喻。但刀下的疤痕，卻要有言有喻。


中國確實是一個少法制，多權威的國家。病人有怨氣了，只會告領導，告醫院，而不會找律師。領導一包癖，告狀的，就沒了折。只能乾瞪眼，再不就是掏傢伙。其實，中間地帶還是有人的。律師，就是幹這個的，吃得就是張口飯。而醫生又最不喜歡律師張口，露出滿嘴鋒利的金牙和隨時能脫口而出的大舌頭。且，到目前為止，看不出中國的律師和醫生穿進了一條褲子，更可能的是律師們喜歡慈祥地盯着醫生，而醫生處處小心躲鬼似地避着律師。病人，就應該站在他倆中間，讓白大褂時時能看到那張戴着假頭套的臉。


假設上述成立，病人有雙保，醫生有價值