疫情之下準備“優雅躺倒”的美國政府與社會tuzhuxi

兔主席 20200304

從2020年春節前到現在，中華大地基本只有一個主題：新冠病毒（COVID-19）疫情。截至到現在，人們還沒有從中恢復過來。國內疫情得到控制，如何從擔憂和恐慌中平復過來，恢復社會經濟秩序成為更大的挑戰。同時由於新冠疫情在國外迅速爆發，還可能需要考慮把“內防擴散、外防輸入”的主題調整“防止本土跨省擴散 + 防止來自境外疫區的輸入”，而且匯總點可能是防止來自境外的輸入。

這兩天的一個情況是美國有爆發的趨勢。截至目前，美國新增16例，合共105例，死亡6例，並且紐約州出現第二例確診。

美國疫情防控及發展趨勢是非常重要的。因為2月末3月初的美國已經掌握了一切必要的信息與數據，包括對COVID-19本身的了解，中國防控的經驗，以及韓國意大利爆發的教訓。這與12月末1月初中旬的中國政府的處境是完全不同的。如果疫情在美國爆發甚至失控，則一定需要重新對中國政府的防控進行回顧和客觀評估。

在1月末二月初的一段時間，從社交媒體上可以看出，民間積聚了大量負面情緒和戾氣，出現了大量對地方政府、公共衛生體制的批評。這種情緒以李文亮醫生去世當日達到頂峰。在那個“最壞”的時點，似乎連2019年70周年國慶積累的正能量都消耗掉大半。占據很多人腦海的是懷疑、牴觸、悲憤。這其中也不乏對體制上綱上線的批評。因為2019年下半年香港問題而壓抑已久的“公知”們不但得以“解脫”，甚至接近了某種集體高潮。

這個時候，必須去看看燈塔國美國的反應。只有通過這種橫向比較，才能了解西方，了解中國自己，才能客觀評價這個歷史事件。

筆者今天再介紹CNN出現的幾個節目。再加上前兩天總統Trump、副總統Pence、紐約州長Cuomo的講話，到現在我們已經可以說，比較清楚地了解了美國朝野對COVID-19的態度。

節目一：兩個專家嘉賓在CNN上的評論

嘉賓是：

Dr Amesh Adalja，約翰霍普金斯健康安全中心的高級學者

Dr Sanjay Gupta，CNN覆蓋醫療領域的首席記者（Chief Medical Correspondent），背景是神經外科。Gupta負責醫療領域的報道，工作是廣泛收集各種渠道信息，由於有醫學背景，因此具備專業判斷能力，有權威性。他頻繁以專家身份參加各個CNN主持人的節目。

節目的要點：

1、疫情爆發的增長趨勢

這個內容非常重要。Sanjay Gupta這些天在多個節目上將這組比較數字。

他利用WHO及美國CDC的估計數字，將2009年的H1N1（豬流感）、2012年的MERS、2014年的Ebola及2020年的新冠病毒進行了比較。

具體分為三個階段。第一階段：第一周；第二階段：前九周；第三階段：一年

第一階段：第一周

淺綠色線為H1N1,（2009），主要指當年美國的H1N1事件。藍色為MERS。黃色為Ebola，紫色為2020年的新冠病毒（Covid-19）。

在疫情爆發的第一周，H1N1的感染者（疫情基本在美國）就達到數百，是Covid-19的數倍（疫情在中國）。

第二階段：前九周

到第九周，也就是COVID-19疫情發展到的當下，COVID-19確診人數達到9萬（其中中國為8萬）。而當時H1N1為約六萬（基本在美國）。按前九周的趨勢，COVID-19確診人數超過了H1N1。

第三階段：疫情爆發後一年

這一部分才是Sanjay Gupta要講的重點。他說，疫情爆發後一年，美國最終有6000萬人感染！即人口的約20%，已經完全不在一個數量級。

這時MERS、Ebola以及SARS（如果我們把SARS包括進來）已經完全不見蹤影。9萬病例的COVID-19病例就是H1N1確診人數的一個零頭（還不足千分之二）。

Sanjay Gupta說：這就是疫病發展的規律。所以，做好準備吧。這個病（在美國）會感染數百萬人。

2、  這個病並不嚴重

“大家不要怕，因為大部分人都會沒事，染病後只會有輕微症狀”。主持人說，是啊，80%的人只有輕微症狀，並且會自愈。最後各位的一致結論是：“Most people will be fine”。

有麻煩的只是身體較弱及有基礎疾病的人。

【註：這是現有數據支持的。目前中國的數據是湖北/武漢以外致死率0.8%；全國口徑看，40~50歲人口群組致死率0.4%，40歲以下為0.2%。美國人會認為這是和普通季節性流感及H1N1相近的致死率。另外美國人實際看到的是全球死亡率1.4%，但同樣認為這是可以接受的死亡率】

3、  一些問答

問：美國未來幾天的增長趨勢如何？

答：現在檢測試劑推廣了，可以檢測上百萬人。檢測試劑推廣後確診病例一定會大大增加。而且肯定會看到社區傳播。（【註：美國朝野表達的概念就是社區傳播、疫情爆發是不可避免的——除了Trump曾經違和地提過疫情爆發“不是不可能避免”——被媒體和反對派一頓諷刺】）

問：如果被確診為陽性的話怎麼辦？

答：建議如果沒有特別症狀的話，建議在家自我隔離（【註：這就是美國目前的口徑，確診後，但是沒有大的症狀就回家呆着】）。務必避免都跑到醫院去擠兌醫療資源。

問：紐約市會不會比其他地方更危險，有更多的傳播？

答：當然會，這裡是人群密集，互動十分頻密的大城市，風險當然更高，和普通流感季節經歷的一樣。

另外，Sanjay Gupta在今天早些時候回答另一個主任提問時說，其實佩戴口罩也沒什麼作用，主要是讓人感覺心理上的安全。要真正起到隔離作用，對佩戴方法要求非常高。最主要的防護方法是洗手。

4、  重要的事情說三遍：

大部分人會沒事的，只是輕微症狀。

大部分人會沒事的，只是輕微症狀。

大部分人會沒事的，只是輕微症狀。

節目二：地方長官接受CNN訪談

華盛頓州疫情爆發，其中一個養老院已經死了四個人。

疫情爆發地的華盛頓州King County的地方長官Cow Constantine接受了CNN訪談。這位Cow Constantine是民選官員。要點：

1、疫情爆發因為那裡（養老院）有很多老人，都是易感人群。

2、疫情爆發、社區傳播、數字上升都是不可避免的。

3、這個病主要針對和影響弱者和有基礎病者，一般人只會有輕狀。

4、主持人問：有衛生專家說本地的檢測速度非常慢，根本達不到要求。如何看待？

答：檢測速度慢是因為之前國家CDC提供的檢測准入條件比較高，另外最早一批試劑有問題。現在已經下放權力，我們可以在本地實驗室檢測。我們在擴大檢測能力。

5、主持人問：那現在能不能每個人都檢測？

答：現在還不能每個人都檢測。雖然我們在持續擴大能力。我們要強調的是個人責任。個人做好防護工作。不要把易感/脆弱人群帶到疫情容易爆發的地方。

討論和總結

CNN是一個批評共和黨政府的媒體。所以，如果CNN都認為這個病並不厲害，疫情沒有太大的“政治價值”，那美國人是真的不關心不害怕COVID-19的。

當中國的居民們為小區里出現一個確診案例就驚恐失措時，美國人卻可以讓確診案例回家隔離（紐約第一例確診者就正在家自我隔離。第二例患者50多歲，有呼吸道基礎病，情況嚴重一些，就住院了）。

對於可能真正是“戰鬥的民族”的美國人來說，COVID-19根本就不算什麼。美國CDC統計，2019-2020年美國的流感季（從去年秋天開始），到上周已經有2,900萬人患病，28萬人住院，造成了1.6萬人死亡。這些死亡就是一些數字而已。大概在美國人看來，弱者自然會被淘汰。

美國人提煉的重點是，大部分人（包括兒童）都是沒事的，所以不要大驚小怪。

因此：

一、美國人當然認為疫情被控制是好事，但認為疫情爆發也是必然的，不可避免的，採取坦然的態度。所有的輿論也指向這一點。這和千方百計希望通過事後諸葛亮思辨扭轉1月份武漢的歷史、追究政府責任的中國人完全不同。而且這還要考慮到3月份的美國人什麼都已經知道了（可以抄作業而拒抄）。

二、美國人做好了上百萬人甚至上千萬人感染、數萬乃至更多人死亡的準備。

三、美國人不打算因為COVID-19而使社會停擺，付出巨大的經濟社會代價。

四、當COVID-19發展到一定的數量上，美國甚至不再會實時播報數字。就和H1N1時期一樣。只是定期播報一下。到最後通知你一下，有好幾千萬人感染。

五、COVID-19不是不可以政治化，但變成真正的政治化議題的門檻非常高（比中國高出無數倍）。對左、右兩邊的政黨來說，如果COVID-19隻是按強一點的流感的去發展，那就沒有太多的政治價值。除非大選前就有數萬甚至更多人口死亡，人口陷於恐慌，經濟崩潰……只有這樣，COVID-19才會變成一個主要的政治議題。

六、因此，美國民眾也不會因為COVID-19疫情爆發而極力抨擊政府官員，更不會為COVID-19疫情爆發死掉上萬人而埋怨美國體制。

七、美國人絕對不會為了防疫而向政府讓渡自己的自由、隱私、權利。

（舉個例子，如果讓美國民眾去選擇：為了抗疫，你能否允許公共部門利用手機定位去跟蹤你的行跡，確定你是否屬於需要隔離的危險人群，或者授權政府去發現可疑人群？（這其實是中國抗疫工作中已採用的做法）。答案是，除非是遭遇有嚴重致死率的超級大瘟疫（例如導致上百萬人死亡），使得美國人認為真的要進入戰時狀態，否則美國人絕對不會同意。他們認為這會讓政府藉機竊取公民的隱私，擴大政府的權力，對社會造成比疫病還要大的長久威脅。因此，美國人寧願承擔疫病風險，也絕對不會對政府讓渡自己的權利。

八、如果美國是1月初的武漢/湖北，結果是一樣的，在同等的信息條件下，美國會用與現在同樣的方式對待COVID-19。而且即便造成比中國現在八萬病例更嚴重的疫情，美國社會也會照常運轉，而且在下次疫情，仍然會採用同樣的標準。這個標準，基本就是流感標準。

九、中國對COVID-19的嚴防態度極大影響了其他國家的反應，大家實際上都在跟隨中國，但美國有非常強的自我邏輯與思維方式，不會像其他國家一樣跟隨中國，而是會建立美國自己的防疫模式。

十、美國對COVID-19的放鬆姿態，最終會反過來影響世界的其他國家，同時影響到疫情原發地中國。看到美國也放之任之，大家也就都不那麼緊張了。中國目前在復工復產、恢復社會秩序上遇到較大挑戰，這和嚴防疫情對人口造成的恐慌有很大關係。美國如果“放羊”，一個意想不到的結果是中國也可以更加放鬆，從最嚴格的防控中下幾個台階。

十一、美國對COVID-19的放鬆姿態及潛在的疫情爆發，會不知不覺幫助中國民眾緩解針對政府抗疫不力積聚的負面情緒（釋懷、和解）。

十二、不過，不太好預測那些嚮往燈塔國的中國“公知”們的態度——因為，實際上他們對美國防疫的事實本身可能並不了解，對美國制度、政府人民更加不了解。他們甚至無從知道和理解美國的“防疫不力”，因此也不會改變他們固執僵化的看法。

今天寫到這裡。晚安！