藥筪語屑

 

 

十二正經及其絡穴並主證之歌訣

 

世為混濁一片，分清濁二氣，清氣上升為天，天為陽；濁氣下沉為地，地為陰；陰陽相搏生人。天地人，三才。人得陰陽二氣所化生，陽陰二氣在人體須平衡，平則和，和則無恙。不和則病矣。

 

人體為一股氣血也。

氣即為陽，主功能；血即為陰，主有形。血提供營養物質，氣化生營養物質。氣血運行暢通，則無疾患。氣血運行，按中醫理論，便離不得經絡也。經者，經脈；絡者，絡脈。今先談經脈之十二正經也。

 

何謂十二正經？

即手三陽經、手三陰經、足三陽經與足三陰經。氣血是循經首尾相連，如環無端，在經脈中運行的。手三陰經，是從胸走手；手三陽經，是從手走頭；足三陽經，是從頭走足；足三陰經，是從足走至胸腹。按子午流注來言，即手太陰肺經——手陽明大腸經——足陽明胃經——足太陰脾經——手少陰心經——手太陽小腸經——足太陽膀胱經——足少陰腎經——手厥陰心包經——手少陽三焦經——足少陽膽經——足厥陰肝經。其中膽行子夜，心行正午。按《靈樞 經脈》篇，手太陰肺經，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臂內側行於手少陰經、手厥陰經之前，下肘中，沿前臂內撓側緣入寸口，上魚，循魚際，終於大拇指端，其一支脈出列缺直上二指端與手陽明大腸經相接。肺經入穴為中府，出穴為列缺；列缺為絡穴，也為八脈交會穴，通任脈，主證呼吸氣短，尿頻遺尿，手腕手掌部發熱。肺經主證歌訣云：

 

肺經主病八大證，

咳喘咯血缺盆痛。

胸部脹滿肩背痛，

咽喉腫痛循經痛。

 

手陽明大腸經起於二指端，循指上廉，出合谷兩骨之間（第一、二掌骨之間），上入兩筋之中（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之中）即陽溪穴，沿前臂外撓側緣直上，過肘外，上臑外前廉上肩，過肩髃穴，經肩峰，上出大椎之穴，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，經面頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，止於鼻翼兩邊迎香穴。入穴為合谷，出穴為迎香。是十二正經中，入穴與起始穴不一的一條經脈。絡穴為偏歷，入耳中，連宗脈，主齒痛、齒冷與耳聾。大腸經主證歌訣云：

 

大腸主病十大證，

鼻衄鼻涕與齒痛。

咽喉腫痛連頸項，

瀉泄腹痛與腸鳴。

下利赤白莫忘了，

還有大腸循經痛。

 

足陽明胃經起於鼻翼旁，上行鼻根部，旁交太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人（下關穴）循髮際，至額顱。

其一支也，從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。

其二支也，即直行脈，從缺盆直下，經乳頭，下挾臍，入少腹側氣街中。

其三支也，即胃下口支脈，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，再下行髀關，抵伏兔，經陰市，過梁丘，越犢鼻，循脛骨外側前緣，過足三里，下足跗，至第二足趾外側端。

其四支也，從足三里別出，進入趾中指外側。

其五支也，從足沖陽穴別出，入足大趾內側端，接足太陰脾經。

胃經入穴為承泣，出穴為沖陽。絡穴為豐隆，主癲狂，音啞與咽喉腫痛。足陽明胃經主病歌訣為：

 

胃經主病十四證，

發熱發狂與水腫。

腸鳴腹脹胃脘痛，

口歪嘔吐易飢餓。

咽喉腫痛流鼻血，

還有胸腹循經痛。

 

足太陰脾經起於足大趾內側隱白穴，沿大趾內側赤白肉際，上行內踝前，經小腿內側脛骨後，於內踝上8寸交出足厥陰肝經之前，經膝，過大腿內側前緣，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾食管，連舌根，散舌下。

其支脈，從胃上膈，流注心中，接手少陰心經。入穴為隱白，出穴為大包。絡穴有二，一曰公孫絡，二曰大包絡。脾之大包絡，主遍身之酸疼，四肢鬆軟無力；公孫絡主霍亂，嘔吐。脾經主病歌訣雲

 

脾經主病九大證，

噯氣嘔吐胃脘痛，

腹脹便溏兼黃疸，

身重無力舌根痛，

還有太陰循經痛。

 

 

手少陰心經起於心中，是十二正經惟一一條起始部位在自身臟腑的經脈，出屬心系，下膈，絡小腸。

其一支也，從心系挾食管上行，連繫目系。

其二直行脈也，從心系上行至肺，下出腋下（極泉穴），行臑內側後緣，走手太陰、手厥陰之後，至肘窩，沿前臂內側後緣，經通里，過神門，上手掌，出於小指撓側端。接手太陽小腸經。入穴為極泉，出穴為少沖。通里是絡穴，主胸膈漲滿，不能說話。在十五絡穴之中，與足少陰腎經絡穴大鐘，同為直剌法，剌0.3-0.5寸。其絡脈不聯繫肺，循本經，到心，連舌本，系目系。心經主病歌訣云：

 

 

心經主病九大證，

心痛心悸與脅痛。

失眠盜汗手心熱，

咽干口渴臂內痛。

 

手太陽小腸經起於小指外側端，沿手背尺側過後溪，越尺骨莖突，沿臂外尺側過小海，沿臑外尺側，出肩關節部，繞肩胛，交會大椎，下入缺盆，絡心，循食管，下膈，入胃，屬小腸。

其一支脈也，出缺盆，上頸，經頰，至目外眥，轉入耳中。

其二支脈，頰上支脈，從頰上分出，上行目眶下，抵鼻旁，至目內眥，接足太陽膀胱經。入穴少澤，出穴聽宮。絡穴支正（腕背橫紋上5寸，陽穀與小海連線上），主病候為關節縱緩，肘部痿酸，皮膚生疣。小腸經主病歌訣云：

 

小腸主病七大症，

目黃面腫與耳聾。

少腹脹痛咽喉痛，

肩胛還有循經痛。

 

 

足太陽膀胱經起於目內眥睛明穴，上額，與督脈交會於百會穴。

其一支脈也，從頭頂至耳上角。

其直行脈，從頭頂入絡腦，回出項部，分開下行。一支沿肩胛內側，夾脊旁，至腰中，入脊邊筋肉，絡腎，屬膀胱；一支從腰中分開，向下行過臀部，入膕窩。

其三支脈也，即後項支脈，通過肩胛內緣直下，經臀部，沿大腿外側下行，與腰部下來的支脈合於膕中，往下過腿肚內，出外踝後方，沿第五跖骨粗隆，至小趾外側端，接足少陰腎經。

入穴睛明，出穴至陰。絡穴飛揚，主鼻塞鼻衄鼻涕與背痛。膀胱經主病歌訣云：

 

膀胱主病十大證，

癲癇瘧疾先分明。

小便不通又遺尿，

迎風流淚兼目痛。

鼻塞流涕流鼻血，

項背腰臀肢後痛。

 

 

足少陰腎經起於足小趾下，斜向腳心湧泉穴，出舟骨粗隆下，沿內踝後，進入足跟，上行小腿內側，出膕窩內，向上沿大腿內後緣，通過脊柱，屬腎絡膀胱。

其直脈，從腎向上通過肝，上膈，進入肺中，沿喉嚨，夾舌根。

其支脈，從肺出，絡心，注胸中，接手厥陰心包經。

入穴為湧泉，出穴為步廊。絡穴為大鐘，主尿瀦溜，心煩胸悶，腰痛。

腎經主病歌訣云：

 

腎經產病十四證，

尿頻遺尿與遺精。

月經不調或陽萎，

氣喘咳血咽喉腫。

舌干水腫足心熱，

下肢無力腰脊痛，

還有股內後緣痛。

 

手厥陰心包經起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。

其一支脈者，循胸出脅，下腋三寸（天池穴），上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入掌中，循中指，出其端。

其二支脈者，從掌中勞宮穴分出，循第四指，出其端，接手少陽三焦經。

入穴天池，出穴勞宮。絡穴為內關，也為八脈交會穴通陰維脈，主心煩、心痛。

心包經主病歌訣：

 

心包主病九大症，

心痛心悸心煩從。

癲狂肢急手心熱，

面紅胸悶腋下腫。

 

手少陽三焦經起於小指次指之端（即第四指指端，關沖穴）上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨（尺骨與撓骨）之間，上貫肘過肘尖，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦。

其一支脈也，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至目眶下。

其二支脈，即耳部支脈也，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥，接足少陽膽經。

入穴關沖，出穴耳和髎。絡穴外關，也為八脈交會穴，通陽維脈，主肘關節拘攣，肘關節馳緩不收。

三焦經主病歌訣：

 

三焦主病十大症，

小便不利與水腫。

耳鳴耳聾耳後痛，

腹脹頰腫咽喉腫，

目外眥痛循經痛。

 

 

足少陽膽經，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽經之前，至肩上，卻交出手少陽經之後，入缺盆。

 

其一支脈也，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。

 

其二支脈也，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於目眶下，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

 

其三直脈也，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端（懸鐘穴，即八會穴之髓會穴），下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間。

 

其四支脈也，別足跗足臨泣，入大趾之間，循大指歧骨（第一、二跖骨之間）內出其端，還貫爪甲，出三毛，接足厥陰肝經。

 

入穴童子髎，出穴足臨泣。絡穴為光明，主下肢癱瘓，不能站立。

 

足少陽膽經主病歌云：

 

膽經主病九大症，

口苦目眩外眥痛。

頭痛頜痛缺盆痛，

胸脅腋下肢外痛。

 

足厥陰肝經，起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙（鼻咽部），連目系，上出額，與督脈會於巔。

 

其一支脈也，從目系下頰里，環唇內。

 

其二支脈也，即肝部支脈，復從肝，別貫膈，上注肺。

 

入穴大敦，出穴期門。絡穴蠡溝，主陰癢，陽強不倒，疝氣。

 

肝經主病歌訣云：

 

肝經主病十大症，

咽乾嘔逆小便擁。

遺尿疝氣精神病，

頭痛腰痛少腹痛。

還有胸滿要記清。

 

2016/4/28，磨硯齋。