药筪语屑

 

 

十二正经及其络穴并主证之歌诀

 

世为混浊一片，分清浊二气，清气上升为天，天为阳；浊气下沉为地，地为阴；阴阳相搏生人。天地人，三才。人得阴阳二气所化生，阳阴二气在人体须平衡，平则和，和则无恙。不和则病矣。

 

人体为一股气血也。

气即为阳，主功能；血即为阴，主有形。血提供营养物质，气化生营养物质。气血运行畅通，则无疾患。气血运行，按中医理论，便离不得经络也。经者，经脉；络者，络脉。今先谈经脉之十二正经也。

 

何谓十二正经？

即手三阳经、手三阴经、足三阳经与足三阴经。气血是循经首尾相连，如环无端，在经脉中运行的。手三阴经，是从胸走手；手三阳经，是从手走头；足三阳经，是从头走足；足三阴经，是从足走至胸腹。按子午流注来言，即手太阴肺经——手阳明大肠经——足阳明胃经——足太阴脾经——手少阴心经——手太阳小肠经——足太阳膀胱经——足少阴肾经——手厥阴心包经——手少阳三焦经——足少阳胆经——足厥阴肝经。其中胆行子夜，心行正午。按《灵枢 经脉》篇，手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循臂内侧行于手少阴经、手厥阴经之前，下肘中，沿前臂内挠侧缘入寸口，上鱼，循鱼际，终于大拇指端，其一支脉出列缺直上二指端与手阳明大肠经相接。肺经入穴为中府，出穴为列缺；列缺为络穴，也为八脉交会穴，通任脉，主证呼吸气短，尿频遗尿，手腕手掌部发热。肺经主证歌诀云：

 

肺经主病八大证，

咳喘咯血缺盆痛。

胸部胀满肩背痛，

咽喉肿痛循经痛。

 

手阳明大肠经起于二指端，循指上廉，出合谷两骨之间（第一、二掌骨之间），上入两筋之中（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之中）即阳溪穴，沿前臂外挠侧缘直上，过肘外，上臑外前廉上肩，过肩髃穴，经肩峰，上出大椎之穴，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，经面颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，止于鼻翼两边迎香穴。入穴为合谷，出穴为迎香。是十二正经中，入穴与起始穴不一的一条经脉。络穴为偏历，入耳中，连宗脉，主齿痛、齿冷与耳聋。大肠经主证歌诀云：

 

大肠主病十大证，

鼻衄鼻涕与齿痛。

咽喉肿痛连颈项，

泻泄腹痛与肠鸣。

下利赤白莫忘了，

还有大肠循经痛。

 

足阳明胃经起于鼻翼旁，上行鼻根部，旁交太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人（下关穴）循发际，至额颅。

其一支也，从大迎下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其二支也，即直行脉，从缺盆直下，经乳头，下挟脐，入少腹侧气街中。

其三支也，即胃下口支脉，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，再下行髀关，抵伏兔，经阴市，过梁丘，越犊鼻，循胫骨外侧前缘，过足三里，下足跗，至第二足趾外侧端。

其四支也，从足三里别出，进入趾中指外侧。

其五支也，从足冲阳穴别出，入足大趾内侧端，接足太阴脾经。

胃经入穴为承泣，出穴为冲阳。络穴为丰隆，主癫狂，音哑与咽喉肿痛。足阳明胃经主病歌诀为：

 

胃经主病十四证，

发热发狂与水肿。

肠鸣腹胀胃脘痛，

口歪呕吐易饥饿。

咽喉肿痛流鼻血，

还有胸腹循经痛。

 

足太阴脾经起于足大趾内侧隐白穴，沿大趾内侧赤白肉际，上行内踝前，经小腿内侧胫骨后，于内踝上8寸交出足厥阴肝经之前，经膝，过大腿内侧前缘，入腹，属脾，络胃，上膈，挟食管，连舌根，散舌下。

其支脉，从胃上膈，流注心中，接手少阴心经。入穴为隐白，出穴为大包。络穴有二，一曰公孙络，二曰大包络。脾之大包络，主遍身之酸疼，四肢松软无力；公孙络主霍乱，呕吐。脾经主病歌诀云

 

脾经主病九大证，

嗳气呕吐胃脘痛，

腹胀便溏兼黄疸，

身重无力舌根痛，

还有太阴循经痛。

 

 

手少阴心经起于心中，是十二正经惟一一条起始部位在自身脏腑的经脉，出属心系，下膈，络小肠。

其一支也，从心系挟食管上行，连系目系。

其二直行脉也，从心系上行至肺，下出腋下（极泉穴），行臑内侧后缘，走手太阴、手厥阴之后，至肘窝，沿前臂内侧后缘，经通里，过神门，上手掌，出于小指挠侧端。接手太阳小肠经。入穴为极泉，出穴为少冲。通里是络穴，主胸膈涨满，不能说话。在十五络穴之中，与足少阴肾经络穴大钟，同为直剌法，剌0.3-0.5寸。其络脉不联系肺，循本经，到心，连舌本，系目系。心经主病歌诀云：

 

 

心经主病九大证，

心痛心悸与脅痛。

失眠盗汗手心热，

咽干口渴臂内痛。

 

手太阳小肠经起于小指外侧端，沿手背尺侧过后溪，越尺骨茎突，沿臂外尺侧过小海，沿臑外尺侧，出肩关节部，绕肩胛，交会大椎，下入缺盆，络心，循食管，下膈，入胃，属小肠。

其一支脉也，出缺盆，上颈，经颊，至目外眦，转入耳中。

其二支脉，颊上支脉，从颊上分出，上行目眶下，抵鼻旁，至目内眦，接足太阳膀胱经。入穴少泽，出穴听宫。络穴支正（腕背横纹上5寸，阳谷与小海连线上），主病候为关节纵缓，肘部痿酸，皮肤生疣。小肠经主病歌诀云：

 

小肠主病七大症，

目黄面肿与耳聋。

少腹胀痛咽喉痛，

肩胛还有循经痛。

 

 

足太阳膀胱经起于目内眦睛明穴，上额，与督脉交会于百会穴。

其一支脉也，从头顶至耳上角。

其直行脉，从头顶入络脑，回出项部，分开下行。一支沿肩胛内侧，夹脊旁，至腰中，入脊边筋肉，络肾，属膀胱；一支从腰中分开，向下行过臀部，入腘窝。

其三支脉也，即后项支脉，通过肩胛内缘直下，经臀部，沿大腿外侧下行，与腰部下来的支脉合于腘中，往下过腿肚内，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆，至小趾外侧端，接足少阴肾经。

入穴睛明，出穴至阴。络穴飞扬，主鼻塞鼻衄鼻涕与背痛。膀胱经主病歌诀云：

 

膀胱主病十大证，

癫痫疟疾先分明。

小便不通又遗尿，

迎风流泪兼目痛。

鼻塞流涕流鼻血，

项背腰臀肢后痛。

 

 

足少阴肾经起于足小趾下，斜向脚心涌泉穴，出舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，上行小腿内侧，出腘窝内，向上沿大腿内后缘，通过脊柱，属肾络膀胱。

其直脉，从肾向上通过肝，上膈，进入肺中，沿喉咙，夹舌根。

其支脉，从肺出，络心，注胸中，接手厥阴心包经。

入穴为涌泉，出穴为步廊。络穴为大钟，主尿潴溜，心烦胸闷，腰痛。

肾经主病歌诀云：

 

肾经产病十四证，

尿频遗尿与遗精。

月经不调或阳萎，

气喘咳血咽喉肿。

舌干水肿足心热，

下肢无力腰脊痛，

还有股内后缘痛。

 

手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。

其一支脉者，循胸出胁，下腋三寸（天池穴），上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入掌中，循中指，出其端。

其二支脉者，从掌中劳宫穴分出，循第四指，出其端，接手少阳三焦经。

入穴天池，出穴劳宫。络穴为内关，也为八脉交会穴通阴维脉，主心烦、心痛。

心包经主病歌诀：

 

心包主病九大症，

心痛心悸心烦从。

癫狂肢急手心热，

面红胸闷腋下肿。

 

手少阳三焦经起于小指次指之端（即第四指指端，关冲穴）上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨（尺骨与挠骨）之间，上贯肘过肘尖，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦。

其一支脉也，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至目眶下。

其二支脉，即耳部支脉也，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦，接足少阳胆经。

入穴关冲，出穴耳和髎。络穴外关，也为八脉交会穴，通阳维脉，主肘关节拘挛，肘关节驰缓不收。

三焦经主病歌诀：

 

三焦主病十大症，

小便不利与水肿。

耳鸣耳聋耳后痛，

腹胀颊肿咽喉肿，

目外眦痛循经痛。

 

 

足少阳胆经，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳经之前，至肩上，却交出手少阳经之后，入缺盆。

 

其一支脉也，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。

 

其二支脉也，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于目眶下，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。

 

其三直脉也，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端（悬钟穴，即八会穴之髓会穴），下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间。

 

其四支脉也，别足跗足临泣，入大趾之间，循大指歧骨（第一、二跖骨之间）内出其端，还贯爪甲，出三毛，接足厥阴肝经。

 

入穴童子髎，出穴足临泣。络穴为光明，主下肢瘫痪，不能站立。

 

足少阳胆经主病歌云：

 

胆经主病九大症，

口苦目眩外眦痛。

头痛颌痛缺盆痛，

胸胁腋下肢外痛。

 

足厥阴肝经，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡（鼻咽部），连目系，上出额，与督脉会于巅。

 

其一支脉也，从目系下颊里，环唇内。

 

其二支脉也，即肝部支脉，复从肝，别贯膈，上注肺。

 

入穴大敦，出穴期门。络穴蠡沟，主阴痒，阳强不倒，疝气。

 

肝经主病歌诀云：

 

肝经主病十大症，

咽干呕逆小便拥。

遗尿疝气精神病，

头痛腰痛少腹痛。

还有胸满要记清。

 

2016/4/28，磨砚斋。