醫改準備錯上加錯？
在有關部委和北京市聯合舉辦的形勢報告會上，衛生部長高強
應邀作了《發展醫療衛生事業，為構建社會主義和諧社會做貢
獻》專題報告。
高強部長的報告洋洋灑灑近兩萬字，粗讀下來，我的感覺並不
好。承認醫改工作基本不成功，到出台新的醫改方案，竟然是
逆時針發布的。原來，高強部長報告是7月1日做的，而承認失
敗卻是在七月末。珍藏一月，終於推出，一則說明，新方案肯
定不尋常；二則證明，新方案顯然未進行廣泛的意見徵求和調
查研究。換言之，醫改新方案在保密狀態下，倉促和草率推出，
不是精英拍板，也是暗箱操作，有調查和徵求，估計涉及範圍
也極小。
近兩萬字的報告，“巨大成就”和“嚴峻挑戰”的對比鋪墊外，
“衛生事業改革與發展的基本思路”是重點。擠去前後矛盾左
右互搏的水分，醫改思路的重中之重竟然是走市場化道路，而
且，走市場化道路要加快速度，加大力度！
新方案確實不尋常，針對“目前我國醫療服務機構的 90%以上
為公立醫療機構”現狀，報告一方面指責“公立醫療機構運行
機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化”，另一方面承認，
“由於財政投入很少，使相當多公立醫療機構僅保留‘公立’
的外殼，內部運行機制卻出現了市場化的傾向。這是圖虛名而
不求實效”在指責和承認的較量中，老百姓可以讀出，包括私
立醫院在內，我國絕大部分醫院已實質市場化運作。解讀至此，
我耳邊響起一個月前衛生部高官“衛生部從來沒有出台過醫院
市場化的政策，也沒有說過醫院可以賣掉”的表態。表態言猶
在耳，一個月過去，指責之矛難敵承認與認可之盾，醫改新方
案明確攤牌：“公立醫院可引入市場機制，吸收社會資金，改
制改造成社會非營利或營利性醫療機構。對保留的公立機構，
一是數量、規模要適應群眾基本醫療和公共衛生服務需求，不
能‘賣光’、‘改淨’……”稍加研讀，誰都明白，名存實亡，
不必要公立牌坊，市場化私營化是大趨勢，而且要明着來，大
部分可以“賣光”和“改淨”，面子上過意不去，保留點公立
醫院的種子和念想即可。
出爾反爾，朝令夕改，是最近中國政制突出特色，商務部、央
行、教育部到國資委已精彩獻演，現在衛生部又登台了，當此，
誰來解釋和兌現“衛生部表示未來醫改不會出現大範圍的市場
化”之類壯語豪言呢？
無論動機如何，市場化由暗到明，做大做強，確乎是醫改新方
案方向。新方向的確立，衛生部報告理由為：“歐洲的高福利
型，我國政府背不起；美國的社會保險型，我國居民繳不起。”
後者是事實，可前者呢，為什麼背不起？政府的錢到底哪裡來
的，又到哪裡去了？公款吃喝、公款旅遊、公款追星和公車購
養用，一年耗費8000億以上，我們的政府還背得起人民群眾的
高福利事業？叫停公款揮霍浪費，我們背不起高福利，難道還
背不起中福利，甚至低福利，以至於2004年新合作醫療，我們
僅籌集資金32.83億元卻自誇不已？
頭痛醫頭，腳痛醫腳，醫改問題很簡單：政府擺正位置，尊重
遵從納稅人選擇，勿忘福利微利事業，加大公立醫療投入；醫
療機構內部，利潤控制下來，醫護人員特別是醫生的各色待遇
降下來，醫院停止貴族化建設；行政主管部門，加大對醫療和
藥品費用的監管抑制……
當然，治標難治本，二十多年麋鹿特色人妖主義折騰下來，改
革，失敗的豈止是醫療！根基不動，醫療先行，怎麼改革都是
扯淡！比如，作為納稅人的管家，政府會加大非形象政績工程
醫療事業的投入嗎？比如，不顧及不對比占中國人口絕大多數
的農民年收入2000多元的事實，眼越來越高，心越來越貪，仍
一個勁叫窮的醫生們願降薪嗎？監管沒好處，不監管沒壞處，
不監管還可明里暗裡做股東分紅收利，衛生行政主管部門會切
實監管嗎？而撇開十億以上貧弱農工大眾，市場化機制能使醫
療費用降下來嗎，為少部分人服務，醫療和藥物費用維持在高
的平台上運行，老爺部侍侯老爺們，供需雙方願打願挨，挨的
一方還一個勁稱道，高消費高質量，我繳得起，我願意！醫院
依然紅火，貧弱農工依然紅眼，紅火的盤滿缽滿，紅眼的萬念
俱滅！
一個月前，民營醫院老闆猶豫是否追加投資，現在好了，醫改
新方案出台，老闆們心裡有底了，醫療產業紅紅火火，加大投
資，只爭朝夕！
與國資委擬開禁MBO呼應，衛生部的新醫改方案說明， 糾錯的
辦法就是錯到底，有人準備一條道走到黑了！說得多好啊，豈
止是醫療衛生，“僅保留‘公立’的外殼，內部運行機制卻出
現了市場化的傾向”這個國家各行各業乃至這個國家本身，扒
掉外殼的時機是不是成熟了？
扒吧，或許真如有些人所想，穩定是扒出來的！
2005.8.3
附文：
國資委改制了？
作為懸疑，《國資委發飆之後》會怎樣，我大抵還是有數的，
但國資委變臉之快，角色轉換之突然，卻出乎我意料，我以
為猶抱琵琶騰挪轉換需要不少時日……
“大型國企管理層受讓產權叫停”言猶在耳，刮目相看“大
型國企管理層持股禁令將鬆動”，事隔三月而已，顛三倒四，
國資委怎麼了？
不可否認，出爾反爾，朝令夕改，乃時下中國政制特色。從
商務部、央行到教育部，近期，各部委身體力行，着力打造
沒有信用，進而沒有威信的政府形象。難道，國資委發飆之
後再發癲，以更大威力和能量後來居上，協同作戰，決心徹
底毀壞政府形象？
恬不知恥到極點，“大型國企管理層持股禁令將鬆動”居然
還是國資委在“中央企業廠務公開民主管理現場經驗交流會”
上放的風。“廠務公開”和“民主管理”能夠落實，以官商
勾結瘋狂作孽，鯨吞國有資產侵害工人權益為特徵的“管理
層持股”（MBO官稱），能啟得動？
吹陰風，還說鬼話，什麼“……但企業定價和操作程序應該
公開、透明、規範，關鍵是企業價值評估的公允。”最後的
生財大道，各級各類官商的饕餮盛宴，政府、企業和銀行權
勢階層親密聯手，媒學????搖旗吶喊，大快朵頤，會有“公
開”和“公允”？
對官商媒學利益集團而言，大型國企管理層持股解禁不啻為
特大利好，可以想象官商們摩拳擦掌欣喜若狂的程度。有國
資委撐腰，具備適當耐心信心和雄心，時間換空間，功成名
就的TCL，勝利在望的海爾是榜樣，生在四川，附近的長虹
之類，被有形無形幕前幕後的“管理者”收入囊中，只在朝
夕。遙想當年，倪潤峰沉不住氣，急功近利，竟提前出局了，
可悲啊，笑到最後，趙勇有機會勝出了……
實在想不明白，國資委撐腰，為官商勾結謀福利，漸進式促
成國有資產流失，最終完成私有化進程，名不副實，國資委
成什麼了？國資委是國有資產管家，還是內鬼？通過經改，
促使所有制性質徹底轉變，無須外力滲透或干預，順利達成
和平演變，辛勞其間的國資委扮演的角色，是單純的作祟，
還是瘋狂的自宮？《國資委發飆之後》，為完成興私滅公的
歷史使命，國資委改制了？新銘牌為私資委了？
權勢階層，官商媒學利益集團，從虛無的《物權法》謀劃到
實在的國資委決策，心往一處想，勁往一處使，權為己所用，
利為己所謀，無視絕大多數人民群眾生存權發展權，肆無忌
憚，對農工大眾敲骨吸髓，是不是已到最後瘋狂？
不否認，掌握權力兼既得利益者還有良知尚存者，但麋鹿特
色人妖主義左右下，從國企利潤增速下降超過50%到股市半
死不活，焦頭爛額的經濟問題滿目皆是。脫離群眾，執政能
力低下的良知尚存者原本孤軍奮戰，面對強勢的官商媒學利
益集團的對抗，有心殺賊，難以回天，落得黔驢技窮，忍氣
吞聲境地。而官商共榮，有利可圖，無論黑惡，還是良善，
搞資本主義，走私有化道路，掌握權力兼既得利益者權益不
會受損，忍氣吞聲後，順水推舟，何樂而不為？所以，當中
海油高管咄咄逼人地質問：“國資委已經規定中小型國有企
業管理層可以持股甚至可以控股，國有大型企業怎麼辦？”
發出你仰仗我發財，而不是靠工農階級養活告戒時，所有掌
握權力兼既得利益者哪裡還猶豫？誰還深究與反省《改制和
瓜分》《財產和主義》和《“保先”和“走私”》？收得到
錢（稅），交椅不倒，苟延殘喘能夠維持，什麼國有資產流
失，什麼工人階級利益受損，誰還惦記？
大型國企管理層持股解禁絕對是重大轉機，新一輪“改制”
名目下的瓜分巨浪必將席捲全國，影響所致，一賣了事，一
私就靈將形成風潮，家電、機械、紡織、礦藏、公路、鐵路
到機場，沒有能倖免的，而學校和醫院的私有化也將全面提
速，醫療和教育產業化勢頭必將更為迅猛，聚斂和掠奪，剝
削和壓榨，更大的苦難必將降臨到十億農工大眾頭上。
權為己所用，利為己所謀，我行我素，最後瘋狂，中國官商
媒學利益集團窮凶極惡橫行霸道已到失控邊緣。《不缺郎咸
平 只少毛澤東》，大型國企管理層持股解禁，而工人們不
得已認可了，順受了，將標誌新中國私有化進程完成，有中
國特色（人妖麋鹿特色）的資本主義最終實現，內憂外患的
中國將一步步走向深淵……
2005.7.26
