医改准备错上加错？
在有关部委和北京市联合举办的形势报告会上，卫生部长高强
应邀作了《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡
献》专题报告。
高强部长的报告洋洋洒洒近两万字，粗读下来，我的感觉并不
好。承认医改工作基本不成功，到出台新的医改方案，竟然是
逆时针发布的。原来，高强部长报告是7月1日做的，而承认失
败却是在七月末。珍藏一月，终于推出，一则说明，新方案肯
定不寻常；二则证明，新方案显然未进行广泛的意见征求和调
查研究。换言之，医改新方案在保密状态下，仓促和草率推出，
不是精英拍板，也是暗箱操作，有调查和征求，估计涉及范围
也极小。
近两万字的报告，“巨大成就”和“严峻挑战”的对比铺垫外，
“卫生事业改革与发展的基本思路”是重点。挤去前后矛盾左
右互搏的水分，医改思路的重中之重竟然是走市场化道路，而
且，走市场化道路要加快速度，加大力度！
新方案确实不寻常，针对“目前我国医疗服务机构的 90%以上
为公立医疗机构”现状，报告一方面指责“公立医疗机构运行
机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化”，另一方面承认，
“由于财政投入很少，使相当多公立医疗机构仅保留‘公立’
的外壳，内部运行机制却出现了市场化的倾向。这是图虚名而
不求实效”在指责和承认的较量中，老百姓可以读出，包括私
立医院在内，我国绝大部分医院已实质市场化运作。解读至此，
我耳边响起一个月前卫生部高官“卫生部从来没有出台过医院
市场化的政策，也没有说过医院可以卖掉”的表态。表态言犹
在耳，一个月过去，指责之矛难敌承认与认可之盾，医改新方
案明确摊牌：“公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改
制改造成社会非营利或营利性医疗机构。对保留的公立机构，
一是数量、规模要适应群众基本医疗和公共卫生服务需求，不
能‘卖光’、‘改净’……”稍加研读，谁都明白，名存实亡，
不必要公立牌坊，市场化私营化是大趋势，而且要明着来，大
部分可以“卖光”和“改净”，面子上过意不去，保留点公立
医院的种子和念想即可。
出尔反尔，朝令夕改，是最近中国政制突出特色，商务部、央
行、教育部到国资委已精彩献演，现在卫生部又登台了，当此，
谁来解释和兑现“卫生部表示未来医改不会出现大范围的市场
化”之类壮语豪言呢？
无论动机如何，市场化由暗到明，做大做强，确乎是医改新方
案方向。新方向的确立，卫生部报告理由为：“欧洲的高福利
型，我国政府背不起；美国的社会保险型，我国居民缴不起。”
后者是事实，可前者呢，为什么背不起？政府的钱到底哪里来
的，又到哪里去了？公款吃喝、公款旅游、公款追星和公车购
养用，一年耗费8000亿以上，我们的政府还背得起人民群众的
高福利事业？叫停公款挥霍浪费，我们背不起高福利，难道还
背不起中福利，甚至低福利，以至于2004年新合作医疗，我们
仅筹集资金32.83亿元却自夸不已？
头痛医头，脚痛医脚，医改问题很简单：政府摆正位置，尊重
遵从纳税人选择，勿忘福利微利事业，加大公立医疗投入；医
疗机构内部，利润控制下来，医护人员特别是医生的各色待遇
降下来，医院停止贵族化建设；行政主管部门，加大对医疗和
药品费用的监管抑制……
当然，治标难治本，二十多年麋鹿特色人妖主义折腾下来，改
革，失败的岂止是医疗！根基不动，医疗先行，怎么改革都是
扯淡！比如，作为纳税人的管家，政府会加大非形象政绩工程
医疗事业的投入吗？比如，不顾及不对比占中国人口绝大多数
的农民年收入2000多元的事实，眼越来越高，心越来越贪，仍
一个劲叫穷的医生们愿降薪吗？监管没好处，不监管没坏处，
不监管还可明里暗里做股东分红收利，卫生行政主管部门会切
实监管吗？而撇开十亿以上贫弱农工大众，市场化机制能使医
疗费用降下来吗，为少部分人服务，医疗和药物费用维持在高
的平台上运行，老爷部侍侯老爷们，供需双方愿打愿挨，挨的
一方还一个劲称道，高消费高质量，我缴得起，我愿意！医院
依然红火，贫弱农工依然红眼，红火的盘满钵满，红眼的万念
俱灭！
一个月前，民营医院老板犹豫是否追加投资，现在好了，医改
新方案出台，老板们心里有底了，医疗产业红红火火，加大投
资，只争朝夕！
与国资委拟开禁MBO呼应，卫生部的新医改方案说明， 纠错的
办法就是错到底，有人准备一条道走到黑了！说得多好啊，岂
止是医疗卫生，“仅保留‘公立’的外壳，内部运行机制却出
现了市场化的倾向”这个国家各行各业乃至这个国家本身，扒
掉外壳的时机是不是成熟了？
扒吧，或许真如有些人所想，稳定是扒出来的！
2005.8.3
附文：
国资委改制了？
作为悬疑，《国资委发飙之后》会怎样，我大抵还是有数的，
但国资委变脸之快，角色转换之突然，却出乎我意料，我以
为犹抱琵琶腾挪转换需要不少时日……
“大型国企管理层受让产权叫停”言犹在耳，刮目相看“大
型国企管理层持股禁令将松动”，事隔三月而已，颠三倒四，
国资委怎么了？
不可否认，出尔反尔，朝令夕改，乃时下中国政制特色。从
商务部、央行到教育部，近期，各部委身体力行，着力打造
没有信用，进而没有威信的政府形象。难道，国资委发飙之
后再发癫，以更大威力和能量后来居上，协同作战，决心彻
底毁坏政府形象？
恬不知耻到极点，“大型国企管理层持股禁令将松动”居然
还是国资委在“中央企业厂务公开民主管理现场经验交流会”
上放的风。“厂务公开”和“民主管理”能够落实，以官商
勾结疯狂作孽，鲸吞国有资产侵害工人权益为特征的“管理
层持股”（MBO官称），能启得动？
吹阴风，还说鬼话，什么“……但企业定价和操作程序应该
公开、透明、规范，关键是企业价值评估的公允。”最后的
生财大道，各级各类官商的饕餮盛宴，政府、企业和银行权
势阶层亲密联手，媒学????摇旗呐喊，大快朵颐，会有“公
开”和“公允”？
对官商媒学利益集团而言，大型国企管理层持股解禁不啻为
特大利好，可以想象官商们摩拳擦掌欣喜若狂的程度。有国
资委撑腰，具备适当耐心信心和雄心，时间换空间，功成名
就的TCL，胜利在望的海尔是榜样，生在四川，附近的长虹
之类，被有形无形幕前幕后的“管理者”收入囊中，只在朝
夕。遥想当年，倪润峰沉不住气，急功近利，竟提前出局了，
可悲啊，笑到最后，赵勇有机会胜出了……
实在想不明白，国资委撑腰，为官商勾结谋福利，渐进式促
成国有资产流失，最终完成私有化进程，名不副实，国资委
成什么了？国资委是国有资产管家，还是内鬼？通过经改，
促使所有制性质彻底转变，无须外力渗透或干预，顺利达成
和平演变，辛劳其间的国资委扮演的角色，是单纯的作祟，
还是疯狂的自宫？《国资委发飙之后》，为完成兴私灭公的
历史使命，国资委改制了？新铭牌为私资委了？
权势阶层，官商媒学利益集团，从虚无的《物权法》谋划到
实在的国资委决策，心往一处想，劲往一处使，权为己所用，
利为己所谋，无视绝大多数人民群众生存权发展权，肆无忌
惮，对农工大众敲骨吸髓，是不是已到最后疯狂？
不否认，掌握权力兼既得利益者还有良知尚存者，但麋鹿特
色人妖主义左右下，从国企利润增速下降超过50%到股市半
死不活，焦头烂额的经济问题满目皆是。脱离群众，执政能
力低下的良知尚存者原本孤军奋战，面对强势的官商媒学利
益集团的对抗，有心杀贼，难以回天，落得黔驴技穷，忍气
吞声境地。而官商共荣，有利可图，无论黑恶，还是良善，
搞资本主义，走私有化道路，掌握权力兼既得利益者权益不
会受损，忍气吞声后，顺水推舟，何乐而不为？所以，当中
海油高管咄咄逼人地质问：“国资委已经规定中小型国有企
业管理层可以持股甚至可以控股，国有大型企业怎么办？”
发出你仰仗我发财，而不是靠工农阶级养活告戒时，所有掌
握权力兼既得利益者哪里还犹豫？谁还深究与反省《改制和
瓜分》《财产和主义》和《“保先”和“走私”》？收得到
钱（税），交椅不倒，苟延残喘能够维持，什么国有资产流
失，什么工人阶级利益受损，谁还惦记？
大型国企管理层持股解禁绝对是重大转机，新一轮“改制”
名目下的瓜分巨浪必将席卷全国，影响所致，一卖了事，一
私就灵将形成风潮，家电、机械、纺织、矿藏、公路、铁路
到机场，没有能幸免的，而学校和医院的私有化也将全面提
速，医疗和教育产业化势头必将更为迅猛，聚敛和掠夺，剥
削和压榨，更大的苦难必将降临到十亿农工大众头上。
权为己所用，利为己所谋，我行我素，最后疯狂，中国官商
媒学利益集团穷凶极恶横行霸道已到失控边缘。《不缺郎咸
平 只少毛泽东》，大型国企管理层持股解禁，而工人们不
得已认可了，顺受了，将标志新中国私有化进程完成，有中
国特色（人妖麋鹿特色）的资本主义最终实现，内忧外患的
中国将一步步走向深渊……
2005.7.26
