该来的总会来的    ～从容面对奥密克戎一年以前，sars covid-19-ll omicron变种开始进入人们的视野，其超强的传播能力令人叹为观止，迄今为止，从传播初期到BA2，BA5，再到BA5.1.3，BF7，BA5.1.7等等，一波未平一波又起，人们猝不及防几乎在WHO通报omicron的同时，香港即在由南非入境人员中发现omicron病毒，并于年初破防爆疫香港破防后疫情如海啸般爆发，高峰时每天染疫人数近10万人，据报整个疫情过程有一百多万人染疫，约占人口的16％，死亡接近一万例，死亡人口中，老年人口占了九成，其中，没有完成疫苗接种的老年人高达7成以上在内地，omicron引起的疫情遍地狼烟，此起彼伏，以致大江南北，多点“静黙”，人们疲于奔命，不堪其扰，客观上来说，物理隔绝这种人类有史以来就懂的封控手段确实也有效控制了疫情曼延，尤其是omicron之前的所有变种病毒：通过封控，控制了原始病毒引起的疫情，也避免了D614G、α、beta、delta等病毒的曼延…可是，情况起了变化，omicron可称是病毒中的速跑手，现有的新冠病毒变种中，相对于其他的变种，omicron病毒从1到100的传播过程只是瞬间，同时，与其他新冠变种主要攻击下呼吸道不同，它主要侵袭人类上呼吸道，病情严重性大幅下降，隐匿感染也更多在某种意义上，新冠omicron变异株的诞生是适应人体免疫力的结果，无论是疫苗接种，还是既往感染，人群都已经有了一定的免疫力，发现病毒时，可以进行精准打击，不必启动“免疫风暴”对付病毒，避免狂轰滥炸造成的杀敌一千自损八百的结果。相应的，这时病毒也慢慢放下身段，减少攻击性以规避免疫系统这种多兵种作战和多角度攻击，病毒求生的结果就是牺牲自己的一部分毒力，换取感染能力方面的竞争优势人类消灭了天花病毒，这是有史以来被人类消灭的唯一病毒，人类是天花病毒的唯一宿主，病死率高，愈后可终身免疫，唯其如此，从1794年詹纳医生发明牛痘接种后，人类大约花了200年才消灭了这个病毒；奥密克戎业已全球传播，人类并非唯一宿主，可传染多物种，病死率低（全人群致死率低于1％），具备超级传染性…显然，想消灭它没有现实可能性，一年来的防疫现实也证实了这一点封控不能消灭病毒，防疫必须改变思路，但适当的防疫措施可以拖慢疫情传播速度，压低疫情高峰曲线，我们可以用空间换时间，从而准备更多的减少疫情危害的各种资源配置尽管现在“得新冠相当得感冒”已是共识也是事实，但这是否也适合于现阶段的中国内地呢，恐怕不能如此简单类推：（1）几年来的严格防疫，换来了国人的低感染率，但相对来说，我们也处于低免疫状态，这类似年初破防前的香港社会，可是，奥密克戎破防后的香港，社会重创，伤亡惨重，老人是新冠病毒的最大受害群体，没完成疫苗注射的老年患者，死亡率高达百分之十几，疫情前没有保护好老人，这是香港疫情的最大教训！我国现在近4000万80岁以上高龄长者，完成两针注射仅有6成多，完成加强针不足4成，一旦破防，情况值得担忧，加强疫苗接种，刻不容缓（2）恐“冠”心理，持续几年的疫情，人们谈冠色变，既有想象中对疾病的恐惧后遗症的恐惧死亡的恐惧，也有现实中进方舱被隔离以及受歧视的恐惧，更由于大量错误的垃圾信息不断的灌输，人们形成了对新冠与事实不符的认识，短时间内这种认识很难纠正（3）omicron变化多端，传染性超强，隐性感染也多，破防应是迟早的事情，一旦破防，疫情可能海啸般爆发，现有防疫措施不可持续：首先是防疫人员的大量染疫使人力不足以维持核酸检测也不足以应对封控措施；病向浅中医，大量不分轻重症病人惊慌失措地涌向医院必然导致医疗挤兑，更由于医疗人员的感染，医疗系统终将崩溃，人们可能求医无门那么，我们可以怎样减少这些冲击呢？首先，疫苗是防疫的最佳手段，封控以空间换时间，宝贵的时间必须用来腾出资源腾出人手，为人群接种疫苗，尤其是为高龄老人接种疫苗第二，合理调配资源，充实基层医疗，适时地将防病为主改为治病为主，建议将现有的核酸检测改为快速抗原检测，让人群自己检测，轻症者居家隔离治疗，高危人群及时送医救治第三，大力宣传，使群众对新冠有正确认识，尤其是概念上的与时俱进：早期得新冠即是肺炎～新冠肺炎；现在得新冠通常就是上呼吸道感染～新冠“感冒”。同时，也没有足够证据和研究证实存在所谓的新冠后遗症，宣传这个很重要，群众对谬传的所谓“新冠后遗症”己深信不疑最后是应该让老百姓知道如何应对新冠，如何区别轻症新冠和高危新冠：（1）60岁以下成年新冠感染通常都是轻症，咽喉疼痛发热咳嗽等，症状与普通感冒无异，病程自限，只需对症处理即可（2）以下人群属于高危人群     (a) 60岁以上尤其是80岁以上长者，80岁以上高龄长者是新冠疫情危害最大的人群    （b）长期高血压糖尿病患者，有心脑肝肾肺等慢性病患者，恶性肿瘤患者等     （c）未完成疫苗接种者，这里要强调的是，针对omicron病毒的有效疫苗接种，必须至少完成3针，长者最好是4针疫苗高危人群，一旦发现核酸或抗原阳性，则必须及时处方抗新冠病毒特效药，比如我国已批准使用的paxlovir，早期使用，效果卓著omicron有自己的周期，减少封控后，必然带来病例数激增，但并不必然带来重症和死亡人数的激增：正确的认知使人们在疫情来临时不再惊慌失措进退失据，而能坦然面对，让自己成为自己健康的第一责任人，自主而安然度过疫情的冲击；相应的医疗资源则向高危人群倾斜，集中力量救治重危病人，自然也可最大限度的减少疫情带来的人口损失