温相五原则已露医改败相

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热中考察的温相又出发了，这次去的是吉林，去的是医院，去看望，去倾听，去了解，去调研。读了有关报道，在我看来，最重要的，温相是选取适当的地点，适当的时机，去给关注医改的不同阶层人士分别打强心针与预防针。

适当的地点，当然是医院，重点是“面对医护人员”，与“医护人员”亲密接触，畅谈“对医院改革的设想”；时机嘛，这个月是某师“十年”祭，地下赐良机，此时不谈“改革”，更待何时？瞧瞧胡德平、皇甫平等小小平这两天跳上跳下的，引得名臭八方，韬养多月的厉以宁也蠢蠢而动，出来嚷嚷“奥运后滑坡现象不会在中国重演”，那么，温相……

温相“面对医护人员”畅谈“对医院改革的设想”，媒体照录原话，作文作成温相“提出医疗改革五项原则”：“第一，要充分发挥医院公共资源的作用，不要叫它闲置。第二，要充分发挥医护人员的积极性和创造精神，第三，医院要改善管理，提高医疗服务水平。第四，要充分运用市场机制，提高医药的使用效率。使用药品的科学制度和监督机制，这也可以算一条，药品使用的科学的管理制度和监督机制，这两项结合起来，药就不会乱用。”

五原则亮相，我知道，“看不起病”阶层别指望医改有什么福音播撒了。五原则算是给医改狂想症患者打预防针，告戒他们别存奢望，正告他们，医疗市场化产业化步伐正阔步前进，势不可挡。对于包括“医护人员”（按我的《谁希望医疗教育产业化》帖子意见，护士护工为代表的部分护理人员除外）在内的“三种人”（大小当权者、“医护人员”、有产者），五原则则是强心针，按既定方针办，一分钱一分货，优质优价，市场说了算，产业大发展，没什么含糊的。

梳理一下务虚的五原则吧：第一条很奇怪，医院作为公共资源，全体从业者认同吗，还有，它为什么闲置，闲置合理吗，它闲置了吗，潜台词还得温相阐明；第二条没错，但如何发挥，市场经济条件下，金钱挂帅，效益第一，捞到钱就是白猫天使，捞不到钱就是黑猫冤魂，温相是不是暗示医院创收力度幅度还可拉升？第三条没有品味余地，在我看来，基本是废话；第四条有“市场机制”四字箴言，还需要唠叨什么废话吗？第五条谁在管理，谁来监督，医院内部，还是卫生局，或者药监局？甚或三家联手坐庄坐成“三家庄”，有权各自用，好处大家分，然后，就确保“药就不会乱用”？

我前年写了《医改准备错上加错？》就今天情势看，答案确乎是肯定的。也难怪，中华民族向钱看，全国山河一片黄（金黄），却指望医疗战线一枝独秀，“医护人员”从善从良，可能吗？试问，月薪3K5K之类怎么过日子，即便有红包之类补贴家用，即便中国还有10亿人“年薪”不足5K，中国医生的待遇怎么也得与国际接轨不是，还是与美国而不是与非洲之类国际接轨不是？万般皆下作，有权各自用，官商媒学利益集团凭什么要“医护人员”单独奉献与牺牲？再说了，“新三座大山”崛起，才有盛世形象与口碑，“看不起病”大山被移除了，不是给大国崛起和平崛起添乱抹黑吗？

而且，我等异议人士认为医改错上加错，注定失败，不过微人轻言，决策者至多视为惑众妖言；“肉食者”“决策者”那里，医改方向绝对对头，医改原则绝对对症，“医改”为代表的“改革”十年不动摇，五十年不动摇，万万年玩完了都不动摇。

2007.2.5