這篇博文的題目你可能覺得有些怪。山口百惠是三十年前引退的日本藝人。她在中國也曾產生過很大的影響，但從未來過中國，因此與高幹病房應該毫不搭界。“高幹病房”，這是我國獨特的醫療服務和資源配備方式。在這樣一種制度設計下，城市裡的大醫院把現階段最先進的醫療手段優先提供給具備相應的社會地位或能力(主要是現金支付能力)的患者群。它原本只是達到相當級別的高級官員可以享受的待遇，現在它的服務範圍擴大到富裕階層。誰肯花錢，就可以得到與高幹同等的優質醫療。從這一點講，“高幹病房”的制度比以前更加開放更加民主。那麼，這個制度與山口百惠又有什麼關係呢?

　　山口百惠曾在七十年代的歌壇和影壇紅極一時，光每年交納的所得稅就多達五億日元，按今天的匯率約合四千萬人民幣。八十年代初，她結婚並退出藝術圈，成為純粹的家庭主婦。此後相當長一段時間裡，媒體依然對她保持了高度的關注。她懷孕生子自然也是轟動全日本的大新聞。其中最讓大家震驚的是她在產院居然住進六人一間的普通病房。每天多花上一萬日元就可以住上單間，要是肯兩三萬還有更舒適的高級套間病房。儘管如此，一個巨星卻作出了與千萬個普通家庭的孕婦相同的選擇。這種選擇一方面反映了山口百惠低調或平民化的生活觀，另一方面也折射出“同病同醫”的醫療理念。同病同醫=病情面前人人平等，是日本所有醫院都遵循的一個原則。醫院只根據患者的病情來決定使用何種醫療手段，絲毫不考慮病房檔次和患者身份的差異。

　　去年，我熟悉的一位華人青年其妻子即將生產，他在一家產院為妻子選擇了單間，每天要多花一萬多日元。這位青年在一家小企業工作，月薪不到三十萬日元。當時我就想，何必這麼擺譜啊?山口百惠那樣的大明星都可以住普通病房，你一個低薪階層為什麼不行呢?“用得着住單間嗎?”我問他。他回答說“多花點錢買個平安唄!”聽了這話，我明白了。原來這位青年不僅僅是為了讓妻子住得舒適和安靜些，更是為了享受高檔次的醫療服務。也就是說他把日本醫院的高價病房誤解成中國的高幹病房，以為多花點錢，醫院就會服務更盡心照顧更周到。

　　其實在日本醫院裡，普通病房和高級病房的區別僅僅在於房間本身的舒適程度上，與醫療服務毫無關係。在任何一家醫院，對某個患者提供何種程度的治療服務、投入多少醫藥資源完全是根據患者的病情來決定的。如果是相同的病情，無論何人住在何種病房，他所享受的醫療服務―醫生的診療、藥品和儀器使用、護理措施―完全是均等和均質的。比如，患者躺臥的病床屬於醫療設備，所以一家醫院內不論病房的檔次如何，配備的病床完全相同。比如，東京大學附屬醫院的醫療水平在日本名列前茅，皇室成員和政府高級官員以及各界名流常來就醫。這裡設置了各種檔次的高級病房。其中最高檔的病房面積達155平米,由客廳、會議室和兩套寢室組成，每晚費用為19萬日元(1萬6千人民幣)。然而，這個病房內為患者準備的病床與該醫院五人一間的普通病房裡的病床完全一樣：病床可以自動起降，附帶吃飯用的移動小桌，床頭配置叫護士用的傳呼器。無論是內閣大臣還是一個農民，都只能睡在同一種病床上。如果病情相似，他們吃的藥和得到的護理服務不會有什麼差異。而且，高級病房和普通病房混設在同一個區域裡，食堂、洗衣機、健身室等公共設施也是所有患者共同使用。山口百惠為什麼選擇普通病房?很大程度上是因為她明白即便住在高級病房，也得不到醫生和護士的特殊照顧。反過來，即便住在普通病房,也不會受到院方的冷落。

東京大學附屬醫院裡設置的日本最高檔病房－面積155平米,每晚費用為19萬日元(1萬6千人民幣)

 

 

東京大學附屬醫院裡設置的雙人間病房－面積24平米,每晚費用為2千7百日元(2百元人民幣)。但病床與最高檔病房相同。

 

 

　　我國的高幹病房又如何呢?在網上隨便查了一下“中山市中醫院高幹病房簡介”，該院把高幹病房設置在“綜合科”,對其醫療服務做了如下表述:“綜合科是我院高級醫療服務病區，……提供全方位高質量的醫療、保健、體檢服務，是我院醫療、服務水平的集中體現。科室以我院各學科專家組為最堅強的技術後盾，……由綜合科醫護團隊與相關專業專家一起為每一位入住患者量身制定最佳的個體化診療方案，並且指定專家特需服務……”“此外，為貴賓客戶提供優質的一站式住院體檢服務，讓您在最短的時間內得到最好的醫療服務。”

　　很明顯, 我們在這裡看到的是:病情面前人分高低。高幹病房不僅僅是高檔次的房間，而且是享受優質優先醫療服務的區域。該院網頁還宣稱高幹病房內設置有“高級自動多體位病床”。不難想像,這種病床是該院為普通百姓準備的病房裡所不具備的。在醫藥資源有限的情況下,為少數人提供超出其病情需要的醫療服務肯定會影響到普通百姓患者可以享受的最基本的醫療服務。有權的有錢的可以小病大治無病也養，普通百姓卻有病難治有醫難求。如果我們把高幹病房重新定義為醫院裡的高檔次住宿服務，從其中把醫療服務分割開來的話，一定能節約出很多人力物力用於改善城市大醫院看病難的問題。

　　當然, “同病同醫” 的醫療理念需要制度和財政上的保障才能得以實現。日本實施全民醫療保險，整體的藥品和治療技術水平也比較高。這些條件我國目前還不具備，但公平合理地使用醫藥資源應該是醫改追尋的目標。

　　同時，國人對高幹病房式醫療的鐘愛也該降降溫了。有些病不用那麼多好醫好藥就能治好，有些病求再好的醫用再好的藥也治不好。求醫看病應該更加科學和理性。聽北京來的朋友說，現在國內的高級產院一天要上萬人民幣，服務當然是無微不至，產婦甚至可以指定外國醫生接產。問題是有那個必要嗎?不就是生個孩子嗎?在這一點上，我們不妨把山口百惠做個榜樣。