13.尿厥
13.尿厥
證候 排尿時突發昏暈倒地,人事不省,四肢厥冷,額出冷汗,面色蒼白,唇舌色淡,脈沉細或沉緩。
證候分析 本證多發於平素腎氣虧虛的男性,當站立排尿時,由於氣隨尿泄,腎氣一時不能接續,則下元虧虛,氣脫於上,則突發昏暈倒地,人事不省;陽氣不達四末,則四肢厥冷;氣虛不固,則額出冷汗;氣血不榮於面,則面色蒼白;唇舌色淡、脈沉細或沉緩均為陽氣不足之象。
治法 溫補腎氣。
方藥運用
(1)常用方金匱腎氣丸加減。藥用附子、肉桂、熟地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮。
腎為先天之本,寄真陰真陽,今腎氣虧虛,下元不固,必以附子、肉桂溫助腎陽,但用量宜輕,取其“少火生氣”之意;輔以山藥、熟地、山茱萸,滋腎固澀,助桂、附“陰中求陽”;佐以丹皮、澤瀉清熱利尿,以防溫補固澀而助陽生熱。全方志在恢復腎之氣化,使腎元充盛,陽氣布達而厥逆自除。
(2)加減中氣不足者,加黃芪、白朮、柴胡、升麻補中升提;腎虧甚者,加鹿角膠、龍骨、牡蠣、金櫻子、菟絲子、仙茅等溫補下元。
(3)臨證參考對於尿厥患者,平素宜採取蹲位排尿。
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