簡評西醫和中醫的現狀、局限性和前景

作者：南泥灣

網上不時有關於西醫和中醫的討論，觀念相佐，莫衷一是。我們在評價西醫和中醫之前，最好對之有比較全面的了解，否則每個人對西醫和中醫的理解不同，各說各的理，無法達成共識。談幾點個人看法以拋磚引玉。

1.西醫和中醫的組成

1）西醫包括基礎醫學和臨床醫學，

基礎醫學由以下學科組成：
解剖學（人體的組織器官構成，骨頭，血管，神經，肌肉）
生理學（正常人體功能）
病理學（異常形態變化，細胞，組織，器官）
病理生理學（異常功能）
生物化學（構成人體的大分子結構和功能）
微生物學（侵犯人體的大小生物，包括細菌，病毒，寄生蟲）
免疫學（機體的防禦系統，細胞，抗體等）
組織胚胎學（研究人體從單個細胞發展為個體的過程）
藥理學（藥物的動力學，途經，作用機理等）
診斷學

臨床醫學由以下學科組成：
內科學（包括呼吸內科，消化內科，心血管內科，神經內科，血液，內分泌，風濕免疫等）
外科學（普通外科，胸心外科，肝膽外科，骨科，燒傷等）
婦產科學（含婦科和產科）
皮膚科學
精神病學
耳鼻喉科學
眼科學
兒科學
影像學(X線普通放射，CT,磁共振，正電子成像，放射同位素介入）
職業病學
傳染病學

2）中醫由以下幾部分組成
中醫理論（陰陽論、臟腑（五臟六腑）和經絡穴位學說），依據皇帝內經，傷寒論等古籍
針灸學（針刺穴位，灸穴位），灸已很少用。
中藥學（草藥和方劑），來源：本草綱目等
推拿按摩，氣功

2.我的簡評：

1）中醫：

現狀：屬於經驗學科，經過2000多年的演變，進展不大。總體比較粗放，陰陽論屬於哲學範疇，五臟六腑和經絡穴位學說得不到現代物理、化學和解剖學的確認。目前只有針刺穴位和中藥得到承認，對某些慢性病有西醫起不到的作用。

局限性：由於學科的局限性，理論、診斷和治療手段多少年沒有太大改善，理論存在架空玄化的情況；中醫的診斷方法依然是望、問、聞、切，診斷結果停留在陰虛、陽虛，外感風寒層面；治療手段只有針灸和服用中藥方劑，跌打損傷的膏藥和扶正夾板術。

發展前景：針刺的效果已得到許多國家承認，中藥進展在於應用現代分析手段對中藥的有效成分進行分析，提純或分離有效成份。最終淪為西醫的配角。

2）西醫：

現狀：屬於現代科學，西醫最有成效的診斷手段的進步在於影像學和臨床檢驗學的發展，提高了診斷的有效性和精確性。最有成效的治療手段在於抗生素治療感染，相應藥物控制高血壓、冠心病、胃腸道潰瘍、糖尿病、精神病等；無菌術，縫補切除術和結合固定應用創傷外科。疫苗應用於傳染病的預防。

局限性：學科基於分析科學，缺乏總體合成的把握，對慢性病手段不多，不過多學科的綜合正在彌補這個缺陷。

發展前景：屬於開放性學科，每個學科在遺傳學、分子生物學，人類基因組學、臨床檢驗學、影像學，動物模型研究的推動下發展迅速，而且持續發展，前途不可限量。

2006年7月26日