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姜尼:醫師日記(三十)哮喘的孩子
送交者: 姜尼 2013年06月17日13:35:13 於 [茗香茶語] 發送悄悄話


十二月X日, 199X年


這些天天氣越來越涼了,今天一早來上班,格外的涼,扶着自行車手有些僵麻的感覺,應該帶手套了。這種天氣,正是哮喘發作的時節。


早晨一上班,十點左右,一個十歲的男孩被家長送進了急診室。這個孩子是個小學生,正上課的時候,突然開始噴嚏,咳嗽發作,越來越厲害。這個孩子有過敏性哮喘的病史,隨身帶着噴霧劑,立即向口腔中噴灑,症狀略有好轉,老師趕緊請了家長,家長隨即把孩子送進醫院。


過敏性哮喘是一個非常頑固的疾病,兒童很常見。病因是對某種過敏原過敏,可能是冷空氣,花粉,蟲蟎等等,病因的缺點非常困難。病人一旦發作,有時非常兇險,哮喘若不能及時緩解,危及病人生命。


病人來看病的時候已經比較平穩了,能回答問題,而且喘的也不是很厲害了。我問着病史,寫着病歷,查體,隨手開着化驗單。覺得這個病人還是應該去看兒科,孩子才十歲,過敏性哮喘是兒科的常見病,兒科醫師對此病的治療更有經驗。


正當我準備跟病人談病情的時候,這個病孩突然再次喘了起來,而且越來越厲害;病人面部已現紫紺,口中大量白色泡沫。我們趕緊把病人扶到檢查床,護士把霧化吸入的面罩扣在病人面部,霧化劑里有解痙的藥物被氧氣帶入,同時建立靜脈通路。病人還是喘的厲害,絲毫不見好轉,而且有些呼吸抑制,不能喘氣的感覺。我趕緊叫護士,肌注氨茶鹼,激素。


兩針打下去了,病人還未見好轉,而且有些精神異常。就見這個病人越來越喘,突然一把撕掉了氧氣面罩,面色發紺,雙眼突出,用手指着牆角,高聲喊了起來,“鬼,鬼,鬼,。。。,有鬼”。 急診室里的人們看着精神幾乎失常的孩子都有些毛骨悚然的感覺,順着孩子指的方向望去,那裡只是牆角,什麼都沒有。病人喘着粗氣,呼喊着,突然停止了呼吸,昏了過去。


我們趕緊把病人放平在檢查床上,立即做心電圖,心電圖顯示病人是竇性心律,很正常的心電圖。過了一會兒病人終於慢慢的醒來過來,哮喘發作也停止了,病人恢復了意識,估計剛才打的那幾針起作用了。我就問那個孩子,“你知道剛才發生了什麼嗎?你看見什麼了嗎?”。那個孩子說什麼也記不得了。


這個病人被收到兒科病房去了。剛才那個孩子喊鬼的那一幕老在我眼前晃,我不時的看看那個牆角,那裡什麼也沒有。

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