经方与兵法（21）

《三十六计》第3计，借刀杀人。

原文是说：“敌已明，友未定，引友杀敌，不自出力。”意思便是不再劳费自己力量，而是借用第三方势力杀人。这“借刀杀人”之计，若用于中医用药之道，便是尽量少用“毒药”，而利用骨肉果菜尽养之。“药”者，皆毒也。是故，中医界流传有“药治不若针炙、针炙不若食疗”。即古人有云：“是药三分毒，无毒不入药”。《内经》也有：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”因此，这“借刀杀人”之计的兵法意蕴用于中医疗法上，可谓是比比皆是。

张仲景《伤寒论》第24条：“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。”便是吃了桂桂汤之后，病仍没好，便“借用”针法，以前期疗治，提高药效。第12条方后文关于桂枝汤的服法里有“服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許”。这，也是“借”用喝热稀粥及盖被子，以助药力，促药效。以上二条，若以兵法思想来讲，都是有点“借刀杀人”的意思。特记特记，此处之“人”，当属病邪也！

笔者曾在前文论过，仲景用药治病，向来以“固护正气”为主，所以在用药上是相当谨慎。借用粥食，以促或减缓药力及病人吸引，当是仲景一妙机。且看以下这条：

《伤寒论》第141条：“寒實結胸，無熱證者，與三物白散。

三物白散方

桔梗三分　巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂　貝母三分

右三味，為散，內巴豆更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。”

以上此条经方，当是论寒实结胸证并治法。其间有大泄之药巴豆。此药若用得过量过久，极易伤人正气，然而，此方服用之后，若不下利或利过不止，都是不对。因为无“利”，则不能将寒实互结的邪气排出；“利”不止，当然不行。若停服药，那病不除；若连续再服药或者加大其间药物用量，势必在治病同时，又伤人正气。怎么办？

仲景先师有云：“不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。”

即借用食热或冷粥，以捉其下利或止利。根据当代医理，若服热粥则胃肠粘膜遇热扩张，宜药物吸收，助药效发挥；若服冷粥作用反之。仲景此法，谅尽得借力之妙哉！

2015年12月9日星期三，磨砚斋。