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姜尼:医师日记(三十)哮喘的孩子
送交者: 姜尼 2013年06月17日13:35:13 于 [茗香茶语] 发送悄悄话


十二月X日, 199X年


这些天天气越来越凉了,今天一早来上班,格外的凉,扶着自行车手有些僵麻的感觉,应该带手套了。这种天气,正是哮喘发作的时节。


早晨一上班,十点左右,一个十岁的男孩被家长送进了急诊室。这个孩子是个小学生,正上课的时候,突然开始喷嚏,咳嗽发作,越来越厉害。这个孩子有过敏性哮喘的病史,随身带着喷雾剂,立即向口腔中喷洒,症状略有好转,老师赶紧请了家长,家长随即把孩子送进医院。


过敏性哮喘是一个非常顽固的疾病,儿童很常见。病因是对某种过敏原过敏,可能是冷空气,花粉,虫螨等等,病因的缺点非常困难。病人一旦发作,有时非常凶险,哮喘若不能及时缓解,危及病人生命。


病人来看病的时候已经比较平稳了,能回答问题,而且喘的也不是很厉害了。我问着病史,写着病历,查体,随手开着化验单。觉得这个病人还是应该去看儿科,孩子才十岁,过敏性哮喘是儿科的常见病,儿科医师对此病的治疗更有经验。


正当我准备跟病人谈病情的时候,这个病孩突然再次喘了起来,而且越来越厉害;病人面部已现紫绀,口中大量白色泡沫。我们赶紧把病人扶到检查床,护士把雾化吸入的面罩扣在病人面部,雾化剂里有解痉的药物被氧气带入,同时建立静脉通路。病人还是喘的厉害,丝毫不见好转,而且有些呼吸抑制,不能喘气的感觉。我赶紧叫护士,肌注氨茶碱,激素。


两针打下去了,病人还未见好转,而且有些精神异常。就见这个病人越来越喘,突然一把撕掉了氧气面罩,面色发绀,双眼突出,用手指着墙角,高声喊了起来,“鬼,鬼,鬼,。。。,有鬼”。 急诊室里的人们看着精神几乎失常的孩子都有些毛骨悚然的感觉,顺着孩子指的方向望去,那里只是墙角,什么都没有。病人喘着粗气,呼喊着,突然停止了呼吸,昏了过去。


我们赶紧把病人放平在检查床上,立即做心电图,心电图显示病人是窦性心律,很正常的心电图。过了一会儿病人终于慢慢的醒来过来,哮喘发作也停止了,病人恢复了意识,估计刚才打的那几针起作用了。我就问那个孩子,“你知道刚才发生了什么吗?你看见什么了吗?”。那个孩子说什么也记不得了。


这个病人被收到儿科病房去了。刚才那个孩子喊鬼的那一幕老在我眼前晃,我不时的看看那个墙角,那里什么也没有。

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