经方与兵法（23）

晨读《孙子兵法》。

见其中《始计篇》有云：“将听吾计，用之必胜，留之；将不听吾计，用之必败，去之。”因了一个“将军”字样，笔者便联想起中药大黄来。笔者曾有介绍，这大黄一味药，便被药家李当之《药录》称为“将军”的了。为何？其瀉下攻积，清热瀉火之力峻也。仲景先师也善用“将军”，承气汤、抵挡汤、大柴胡汤，等等方子，皆已有之。仲景用“将军”之灵活，一个原则，便也如兵法所言听我计，留之；不听我计，去之。

且来看，《伤寒论》第154条：

“心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。”

这是一个心下痞证。

诸君知道，痞有水火二种。水痞，则是膀脱蓄水证，五苓散主之。这条经文中之心下痞是何痞？切其脉象“关上浮”。既是浮脉，定不是水痞，因水痞脉沉。浮脉主何？当然是一主表证，二主有热。有热之浮脉，据郝万山先生讲，当是“轻取即得，重按则滑数”。据刘渡舟先生讲，此处浮脉不可拘紧了看，应当作阳脉来论，即阳性脉，包括大、浮、数、动、滑等。这些阳脉皆主热象。因为关上有浮脉，说明胃中有热。那么，此“心下痞”，当为“热痞”。

来看仲景先师开出的方子：

大黃黃連瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩

右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。

上边说了，大黄这味药主要功效为瀉下攻积和清热瀉火，对照病症，显然仲景选用此药是取其“清热”。然而，大黄这位“将军”还有“瀉下攻积”之功能，怎么办？先贤兵家孙子曰：“将听吾计，用之必胜，留之；将不听吾计，用之必败，去之。”那么要舍大黄不用吗？当然也不现实，因为大黄毕竟清热作用好，再说也是仲景一“爱将”如何舍得！怎么办？且来看仲景先师妙法——“以麻沸湯二升漬之”！也就是说将大黄用滚开的热水浸泡，而不去煮，舍其苦性不用。正可谓，只“取其寒凉之气，以清中焦之无形热邪，薄其苦泄之味，以防直下肠胃”也。

2015年12月10日星期四，磨砚斋。