简评西医和中医的现状、局限性和前景

作者：南泥湾

网上不时有关于西医和中医的讨论，观念相佐，莫衷一是。我们在评价西医和中医之前，最好对之有比较全面的了解，否则每个人对西医和中医的理解不同，各说各的理，无法达成共识。谈几点个人看法以抛砖引玉。

1.西医和中医的组成

1）西医包括基础医学和临床医学，

基础医学由以下学科组成：
解剖学（人体的组织器官构成，骨头，血管，神经，肌肉）
生理学（正常人体功能）
病理学（异常形态变化，细胞，组织，器官）
病理生理学（异常功能）
生物化学（构成人体的大分子结构和功能）
微生物学（侵犯人体的大小生物，包括细菌，病毒，寄生虫）
免疫学（机体的防御系统，细胞，抗体等）
组织胚胎学（研究人体从单个细胞发展为个体的过程）
药理学（药物的动力学，途经，作用机理等）
诊断学

临床医学由以下学科组成：
内科学（包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，血液，内分泌，风湿免疫等）
外科学（普通外科，胸心外科，肝胆外科，骨科，烧伤等）
妇产科学（含妇科和产科）
皮肤科学
精神病学
耳鼻喉科学
眼科学
儿科学
影像学(X线普通放射，CT,磁共振，正电子成像，放射同位素介入）
职业病学
传染病学

2）中医由以下几部分组成
中医理论（阴阳论、脏腑（五脏六腑）和经络穴位学说），依据皇帝内经，伤寒论等古籍
针灸学（针刺穴位，灸穴位），灸已很少用。
中药学（草药和方剂），来源：本草纲目等
推拿按摩，气功

2.我的简评：

1）中医：

现状：属于经验学科，经过2000多年的演变，进展不大。总体比较粗放，阴阳论属于哲学范畴，五脏六腑和经络穴位学说得不到现代物理、化学和解剖学的确认。目前只有针刺穴位和中药得到承认，对某些慢性病有西医起不到的作用。

局限性：由于学科的局限性，理论、诊断和治疗手段多少年没有太大改善，理论存在架空玄化的情况；中医的诊断方法依然是望、问、闻、切，诊断结果停留在阴虚、阳虚，外感风寒层面；治疗手段只有针灸和服用中药方剂，跌打损伤的膏药和扶正夹板术。

发展前景：针刺的效果已得到许多国家承认，中药进展在于应用现代分析手段对中药的有效成分进行分析，提纯或分离有效成份。最终沦为西医的配角。

2）西医：

现状：属于现代科学，西医最有成效的诊断手段的进步在于影像学和临床检验学的发展，提高了诊断的有效性和精确性。最有成效的治疗手段在于抗生素治疗感染，相应药物控制高血压、冠心病、胃肠道溃疡、糖尿病、精神病等；无菌术，缝补切除术和结合固定应用创伤外科。疫苗应用于传染病的预防。

局限性：学科基于分析科学，缺乏总体合成的把握，对慢性病手段不多，不过多学科的综合正在弥补这个缺陷。

发展前景：属于开放性学科，每个学科在遗传学、分子生物学，人类基因组学、临床检验学、影像学，动物模型研究的推动下发展迅速，而且持续发展，前途不可限量。

2006年7月26日