6月x日， 199x年

上午收了一个急性心肌梗塞病人，女性，50岁；突发胸痛半小时入院。病人入院时面色苍白，胸痛难忍。血压135/90毫米汞柱，心率130次/分，心律规整；两肺清。心电图示II，III，AVF 导联ST段明显太高，已有Q波。这是一个典型的下壁心肌梗塞病人，发病时间短，病人收入冠心病监护室后，立即给予了大剂量尿激酶溶栓治疗。溶栓后病人出现短暂的室性心律失常，胸痛明显缓解，相应导联抬高的ST段也以明显回落；病人情况逐渐稳定，溶栓治疗相当成功。

今天晚上我值夜班，接班后查完房，病人们基本都稳定，就回到大办公室准备看会儿书。突然护士来叫说，上午的病人不太舒服。我赶紧回到监护病房，病人血压，心律，一般状况都很好，就是反复呃逆，已经有一个多小时了。呃逆俗称打嗝，心肌梗塞病人的呃逆现象多是由于梗塞心肌的炎症反应刺激隔肌造成的。隔肌是分隔胸腔和腹腔的一大块肌肉，受刺激时，膈肌不由自主的收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，形成声响。 

我告诉病人吸一大口气，憋住。这样是试图利用迷走反射止住呃 逆。病人反复练习了很多次，始终打嗝不止。我仔细搜寻着自己所能想到的方法，又叫病人喝一口水，别喘气，分十口咽下；病人又反复练习，一缸子水都喝下去 了，还是打嗝不止。眼看天黑下来了，很多病人都休息了；可是这个病人还是打嗝不止。病人自己也变得有些焦躁，而且也影响了其他病人的休息。

于是我就让护士给病人肌肉注射了一支山莨菪碱。山莨菪碱俗称654-2，是平滑肌的解痉剂，希望能缓解痉挛的隔肌。针打完半小时了，病人还是打嗝不止，一点作用都没有。夜深人静了，病人们都睡了，这个病人的打嗝声就显得出奇的大。病人也试图尽量减小噪音，但似乎各种努力都很徒劳。 

我一时也有些无计可施，没了主张。中国的医生们有个特点，就是无论什么病当所有的西医手段用完后仍不能解决问题时，就想到了中医；但大家一般都不会首先采用中医。我想此时若是能针灸一下“足三里”，是不是有可能止住呃逆。“足三里”是一个最常用的管胃肠功能的穴位，在膝下四指处。我并不会针灸，况且我也没有银针，便不想多事，毕竟只是个呃逆现象。但此时病人打嗝了几个小时，非常焦躁，又来叫我。看来必须想办法止住病人呃逆，否则焦躁的情绪对心肌梗塞病人的恢复很不利。

于是我叫护士准备了一个很细很长的针，抽了一支654-2，走到病人面前。我很自信的告诉病人，我现在要点你的穴位，止住打嗝。尽管我从来没做过这个操作，也不知道是否会奏效，但我一定要让病人知道这一针会管用的，无论什么病，病人自己的精神作用都是非常重要的。 

左膝下消完毒，初步定下进针位置，就把长针头扎了进去。针越进越深，病人也没有什么疼痛的感觉；我感觉快到了我认为应该的足三里位置，就问病人感觉如何。病人说小腿有些酸胀；我抽了抽注射器，没有回血，显然没有碰着血管神经，针头在组织间隙。于是就把一管654-2打了进去。长针头拔出来了。也许病人精力太过集中在注射上而一时抑制了呃逆反应，也许是足三里穴位真的起了作用，病人的打嗝立马止住了。