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医师日记(四十六):王老板
送交者: 姜尼 2013年08月30日11:12:04 于 [茗香茶语] 发送悄悄话


二月X日,199X

 

王老板的老母亲今年76岁, 持续房颤一周入院。病人是个老冠心病,经常来门诊看病,有时候就是取点药,有时候做些检查。王老板今年五十多岁,从前是个集体企业的厂长,后来承包了厂 子,自己做起了老板,好像是做汽车配件生意,现在做的挺好,挣了不少钱。出来进去都有几个跟包的陪着,加上他人高马大,一米八几的大个,肚子挺 圆, 手里总提搂个大哥大,绝对神气。王老板挺孝顺,老太太一来看病,那是尽可能的亲自陪着;一来二去跟科里的大夫护士们混的挺熟。

 

王老太太这回是房颤。心房纤颤是一种很常见的心律失常,正常的心脏运动是心房先收缩打血到心室,心室再收缩打血至体循环和肺循环。房颤时心房已经不能正常收缩了,处于乱颤状态,心电图示P波消失,代之以形态大小不一,振幅及间距不等的小f波。 心室收缩毫无规律,心电图示QRS波不规则,节律绝对不齐。 由于心房基本不收缩,心房内的血液瘀滞,很容易形成血栓;血栓一旦堵了冠状动脉就是心肌梗塞,堵了脑血管就是脑栓塞,所以持续房颤是必须纠正的。

 

我给病人查完体,发现病人尽管房颤但是心率并不快,70/分;两肺底部有细小湿罗音,跟上级大夫商量后给病人用上了抗凝药物以及抗血小板的药物,以预防血栓的形式。然后准备药物转复。

 

二月X日,199X

 

今天查房王老太太一般情况还可以,略微有些喘,肺底还是有些罗音。化验单回来了白细胞有些高,看来有炎症。

 

我觉得病人的房颤也许不仅仅是心肌上的折返病灶引起的,也许与病人的心功能不全有关。房颤也许只是心脏对心功能不全的代偿反应。所以给病人先加上地高辛和抗菌素,用上两天再决定是否药物转复房颤。

 

二月X日,199X

 

王老太太用上强心药和抗菌素已有四天了,今天查房,病人已经不喘了,肺里的罗音也消失了,心脏听诊心律挺齐整,做个图发现心律已经转复成正常窦性心律了。我挺高兴,病人和家属也挺高兴。

 

下班前王老太太的儿子王老板叫住了我,说晚上要请我吃饭。我说:“算了吧,我晚上得回家,还得给媳妇做饭。”

 

王老板:“我知道夫人也在医院工作,今天晚上你们就别做饭了,我请你们夫妇一块儿吃饭。晚上我来车接你们。”

我还要推辞,王老板说:“姜大夫是读书人,是不是瞧不起我们这些生意人,不愿意和我们坐一桌吃饭。”

 

我说:“哪儿的话,我这人三教九流,什么朋友都交的.”. 推辞不过,看来晚上只好赴宴。

 

晚上王老板来车把我们接到附近的滇菜馆,寒暄之后便是酒宴。这种宴会不像和我那帮哥们一块儿喝酒,胡喝烂吹,口无遮拦。这种宴会一般做东的都有事,所以千万别喝大了,不知道来干什么。所以我几乎就不怎么沾酒。

 

王老板兴致挺好,聊起他创业的艰辛,白手起家,终有今天,颇有感慨。说起曾经发出去货,收不回款,讨债的艰辛;到一个新地方为打开销路,一路银子铺路打通关系。我也听出来经商的确不易。

 

酒过三巡,言归正传。王老板说起今天请我来的目的,就是觉得我年纪轻轻,学业有成,而且医术精湛,思维慎密,判断准确,很想和我交个朋友。以后老娘有事还是想请我多多照看。

 

这倒没什么,我们做医生的就是给人看病,若是病人专门来找我,当然求之不得,一定尽心尽力。

 

王老板说他很愿意交我这个朋友,想为我作件事。他知道我的住房条件很差,挤在职工宿舍里,孩子都不能接过来同住;他愿意帮我解决房子问题。他在上层有关系,看看能不能走动关系在我们医院给我分一间;如果不行,他愿意把他自己的一间房子借给我。

 

我一听就坚决的反对。借病人的房子是万万使不得的,那样和病人走的太近,万一有什么事也许会纠缠不清,房子的确是个大事情。我也不想他通过关系找医院给我分房,那势必会牵扯到主任,院里领导,我可不想让上司们对我有看法,影响我今后的前程。

 

看到我坚决的反对,王老板说那他在想想别的办法,争取把我的房子问题给解决了。临散席时,王老板对我说‘一间房子对他不是什么太大的事情’。

 

 

二月X日,199X

 

王老太太恢复的挺好,今天带药出院了。王老板见了我有跟我说:“兄弟,我一定给你想办法把房子问题解决了,我最近要出门,回来就办这事”。

 

我顺口答应着。我想这也许是病人的客套,当不得真的。

 

 

四月X日,199X

 

王老太太出院已经两个多月了,我也再没有见过王老板,整天忙忙叨叨的要与很多人打交道,也有些忘却了。

 

今天在门诊楼道里突然有人叫我。定睛一看,原来是王老板。也就几个月的时间,王老板的变化真大。原来高高大大的壮实汉子,竟然一下子瘦了好几圈,肚子也没了;人看着很憔悴,很落魄。我赶紧问他怎么样,很久没见。

 

王老板走路有些困难,很慢。问我能不能给找个骨科大夫说感觉腰很疼。我带王老板到骨科,找到我的同学张大夫。照了张大片,发现第三腰椎横突裂隙骨折。也没什么特殊的治疗,就是休息让骨折处慢慢修复。老百姓讲“伤筋动骨一百天”,就是说骨修复得几个月的时间。

 

王老板说这些日子很不走运,他的公司被人告了,他自己被检查院抓了进去,拘留了半个月。一进局子不问青红皂白就是一顿打,把王老板这么壮实的汉子打得躺地下起不来,当然警察不会打人的,打人的都是局子里的囚犯。出来后公司也没了,现在落魄的很。王老板挺不好意思的说,答应帮我弄房子的事,恐怕也帮不上忙了。

 

我安慰着王老板,都什么时候了,把自己身体恢复好,家里弄好就行了 。王老板道了谢,一瘸一拐的走了。

 

五月X日,199X

 

王老板走了,就再也没见过他。王老太太也再没来我们医院看过病。

 

一天到晚挺忙,接触的人挺多。大多数人都是明明白白的利用关系,别人对你客客气气就是想让你帮忙;很多时候天不随人意,帮不上忙的时候,人们马上换一副嘴脸。就是很多真心的朋友,同事,也很少有人讲过帮我解决房子的困难。除了我的家人,好像说明了要帮我解决房子问题的就王老板一人;尽管事情没成,但是我一直从心里认为王老板是真诚的!

 

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