醫師日記(四十六):王老闆 |
送交者: 姜尼 2013年08月30日11:12:04 於 [茗香茶語] 發送悄悄話 |
二月X日,199X年
王老闆的老母親今年76歲, 持續房顫一周入院。病人是個老冠心病,經常來門診看病,有時候就是取點藥,有時候做些檢查。王老闆今年五十多歲,從前是個集體企業的廠長,後來承包了廠 子,自己做起了老闆,好像是做汽車配件生意,現在做的挺好,掙了不少錢。出來進去都有幾個跟包的陪着,加上他人高馬大,一米八幾的大個,肚子挺 圓, 手裡總提摟個大哥大,絕對神氣。王老闆挺孝順,老太太一來看病,那是儘可能的親自陪着;一來二去跟科里的大夫護士們混的挺熟。
王老太太這回是房顫。心房纖顫是一種很常見的心律失常,正常的心臟運動是心房先收縮打血到心室,心室再收縮打血至體循環和肺循環。房顫時心房已經不能正常收縮了,處於亂顫狀態,心電圖示P波消失,代之以形態大小不一,振幅及間距不等的小f波。 心室收縮毫無規律,心電圖示QRS波不規則,節律絕對不齊。 由於心房基本不收縮,心房內的血液瘀滯,很容易形成血栓;血栓一旦堵了冠狀動脈就是心肌梗塞,堵了腦血管就是腦栓塞,所以持續房顫是必須糾正的。
我給病人查完體,發現病人儘管房顫但是心率並不快,70次/分;兩肺底部有細小濕羅音,跟上級大夫商量後給病人用上了抗凝藥物以及抗血小板的藥物,以預防血栓的形式。然後準備藥物轉復。
二月X日,199X年
今天查房王老太太一般情況還可以,略微有些喘,肺底還是有些羅音。化驗單回來了白細胞有些高,看來有炎症。
我覺得病人的房顫也許不僅僅是心肌上的折返病灶引起的,也許與病人的心功能不全有關。房顫也許只是心臟對心功能不全的代償反應。所以給病人先加上地高辛和抗菌素,用上兩天再決定是否藥物轉復房顫。
二月X日,199X年
王老太太用上強心藥和抗菌素已有四天了,今天查房,病人已經不喘了,肺里的羅音也消失了,心臟聽診心律挺齊整,做個圖發現心律已經轉復成正常竇性心律了。我挺高興,病人和家屬也挺高興。
下班前王老太太的兒子王老闆叫住了我,說晚上要請我吃飯。我說:“算了吧,我晚上得回家,還得給媳婦做飯。”
王老闆:“我知道夫人也在醫院工作,今天晚上你們就別做飯了,我請你們夫婦一塊兒吃飯。晚上我來車接你們。” 我還要推辭,王老闆說:“姜大夫是讀書人,是不是瞧不起我們這些生意人,不願意和我們坐一桌吃飯。”
我說:“哪兒的話,我這人三教九流,什麼朋友都交的.”. 推辭不過,看來晚上只好赴宴。
晚上王老闆來車把我們接到附近的滇菜館,寒暄之後便是酒宴。這種宴會不像和我那幫哥們一塊兒喝酒,胡喝爛吹,口無遮攔。這種宴會一般做東的都有事,所以千萬別喝大了,不知道來幹什麼。所以我幾乎就不怎麼沾酒。
王老闆興致挺好,聊起他創業的艱辛,白手起家,終有今天,頗有感慨。說起曾經發出去貨,收不回款,討債的艱辛;到一個新地方為打開銷路,一路銀子鋪路打通關係。我也聽出來經商的確不易。
酒過三巡,言歸正傳。王老闆說起今天請我來的目的,就是覺得我年紀輕輕,學業有成,而且醫術精湛,思維慎密,判斷準確,很想和我交個朋友。以後老娘有事還是想請我多多照看。
這倒沒什麼,我們做醫生的就是給人看病,若是病人專門來找我,當然求之不得,一定盡心盡力。
王老闆說他很願意交我這個朋友,想為我作件事。他知道我的住房條件很差,擠在職工宿舍里,孩子都不能接過來同住;他願意幫我解決房子問題。他在上層有關係,看看能不能走動關係在我們醫院給我分一間;如果不行,他願意把他自己的一間房子借給我。
我一聽就堅決的反對。借病人的房子是萬萬使不得的,那樣和病人走的太近,萬一有什麼事也許會糾纏不清,房子的確是個大事情。我也不想他通過關係找醫院給我分房,那勢必會牽扯到主任,院裡領導,我可不想讓上司們對我有看法,影響我今後的前程。
看到我堅決的反對,王老闆說那他在想想別的辦法,爭取把我的房子問題給解決了。臨散席時,王老闆對我說‘一間房子對他不是什麼太大的事情’。
二月X日,199X年
王老太太恢復的挺好,今天帶藥出院了。王老闆見了我有跟我說:“兄弟,我一定給你想辦法把房子問題解決了,我最近要出門,回來就辦這事”。
我順口答應着。我想這也許是病人的客套,當不得真的。
四月X日,199X年
王老太太出院已經兩個多月了,我也再沒有見過王老闆,整天忙忙叨叨的要與很多人打交道,也有些忘卻了。
今天在門診樓道里突然有人叫我。定睛一看,原來是王老闆。也就幾個月的時間,王老闆的變化真大。原來高高大大的壯實漢子,竟然一下子瘦了好幾圈,肚子也沒了;人看着很憔悴,很落魄。我趕緊問他怎麼樣,很久沒見。
王老闆走路有些困難,很慢。問我能不能給找個骨科大夫說感覺腰很疼。我帶王老闆到骨科,找到我的同學張大夫。照了張大片,發現第三腰椎橫突裂隙骨折。也沒什麼特殊的治療,就是休息讓骨折處慢慢修復。老百姓講“傷筋動骨一百天”,就是說骨修復得幾個月的時間。
王老闆說這些日子很不走運,他的公司被人告了,他自己被檢查院抓了進去,拘留了半個月。一進局子不問青紅皂白就是一頓打,把王老闆這麼壯實的漢子打得躺地下起不來,當然警察不會打人的,打人的都是局子裡的囚犯。出來後公司也沒了,現在落魄的很。王老闆挺不好意思的說,答應幫我弄房子的事,恐怕也幫不上忙了。
我安慰着王老闆,都什麼時候了,把自己身體恢復好,家裡弄好就行了 。王老闆道了謝,一瘸一拐的走了。
五月X日,199X年
王老闆走了,就再也沒見過他。王老太太也再沒來我們醫院看過病。
一天到晚挺忙,接觸的人挺多。大多數人都是明明白白的利用關係,別人對你客客氣氣就是想讓你幫忙;很多時候天不隨人意,幫不上忙的時候,人們馬上換一副嘴臉。就是很多真心的朋友,同事,也很少有人講過幫我解決房子的困難。除了我的家人,好像說明了要幫我解決房子問題的就王老闆一人;儘管事情沒成,但是我一直從心裡認為王老闆是真誠的!
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