| 报告一个最近治疗的肝硬化病人进展(大众版)。 |
| 送交者: 陆小民 2014年03月29日16:49:22 于 [茗香茶语] 发送悄悄话 |
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加州地震了,对桦树和其他住在加州的网友致以慰问。
一个最新鲜的病例就是刚治疗三周,病人还在治疗中。 病人女,54岁,是我亲戚。住址兰州。 病史:十年左右。 症状: 浑身无力,失眠,肚子涨,左上腹有硬块。没有上消化道出血或者黑便历史。 检查:肝脏大小正常,表面光滑,脾脏肋下三公分(增大约两倍至三倍)腹水:1,000CC以下, 超声:肝脏弥漫性病变(没说什么病变),门静脉内径:13毫米。 化验:红血球,血红素正常, 白血球,血小板低,血浆清蛋白正常。GPT,GOT稍高。 诊断:早期肝硬化(胆汁性) 诊断单位:兰州军区总院。 建议:手术切除脾脏。 我对病人病情分析: 病人处于肝硬化早到中期,门静脉压力中等高,脾脏肿大,血液检查部分异常(白血球,血小板),但红血球正常,清蛋白正常,符合肝硬化的诊断,病因为慢性肝炎(轻度)和可能包含轻度中毒。 建议:吃解毒液和其他我得配方药,不建议手术。 使用药物治疗可以保证治愈。 三月初服药,三月二十五日电话询问病情进展: 1. 失眠已经大大改善,基本正常,睡眠好。 2. 体力好,不再有经常疲劳现象。 3. 腹水消失,已经停用利尿药,现在已经完全没有腹水。 讨论:现在刚刚处于治疗早期,但是已经表现出和肝硬化有关的腹水消失的效果,与腹水无关的失眠同时改善,说明中毒现象开始减轻或者改善。解毒治疗疗法已经开始发生效果。 该病人门脉高压开始得到改善(从腹水消失可以看出),说明肝内的硬化状况开始得到改善,否则门脉高压不会解除。 现在病人还没有去医院做检查,但是我预测一下改变: 1. 门脉内径缩小,至10左右(9-11正常,但女人可能更小一些) 2. 白血球,血小板开始回升,虽然还没有正常,但是上升。 3. 脾脏开始缩小。 4. 肝功能逐渐恢复正常。 这个病人我预测硬化的肝脏可以恢复至不硬化的程度,但是服药时间可能要在一年或以上。 肝硬化病人目前是我主要考虑的病,现在已经有12例病人,见效十一个,只有一个病人由于处于晚期纤维化期,服药时间短还没有表现疗效,其他十一个病人全都表现良好疗效。 在对肝硬化病人治疗中有几个发现都是前人所没有的,或者认识错误的。我将在不久的将来(20例左右)发表我得治疗结果,我得结果在一些方面将改写肝硬化治疗的概念,我创造了几项世界第一。我在肝硬化病人治疗上的成就将大大推动病人,医学界对机体疾病中毒学说的理解和接受,这是我为之奋斗的目标。 我为之骄傲! 能把硬化的肝脏变软绝度是世界第一和唯一。 如有任何问题,可以提出讨论。 |
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