小兒營養性缺鐵性貧血

營養性缺鐵性貧血是由於體內鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞
低色素性貧血。

　　（一）臨床表現：

　　皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床和手掌最為明顯。易疲乏無力，不
愛活動。年齡較大兒可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴等。肝、脾可輕度腫大，年齡越小
，貧血越重，病程越久，肝脾腫大越明顯。消化症狀可見食慾減退，少數有異食癖
，如喜食泥土、牆皮、煤渣等，常有腹瀉、嘔吐等。可出現口腔炎、舌炎或舌乳頭
萎縮。神經系統可見煩躁不安或萎糜不振，年長兒精神不集中，記乙力減退，智力
多低於同齡兒。此外，可出現反甲現象，常合併感染。

　　（二）治療：

　　加強護理，防治感染，改善餵養，適當增加富含鐵質的食品（如動物血、瘦肉
、蛋黃、豆制口等），注意飲食搭配，如肉、菜搭配利於鐵的吸收，有偏食習慣者
，應予以糾正。查因並去除病因，如治療腸道失血，驅蟲鈎蟲等。

　　口服鐵劑，最好於兩餐之間服藥，同時口服維生素C，有利於鐵的吸收。鐵劑
應服用至血紅蛋白達正常水平後2個月左右再停藥。注射鐵劑應指征：診斷肯定，
口服鐵劑無效，或口服後胃腸道反應者，或由於種種原因不能口服者。

　　重症貧血並發心功能不全或明顯感染者，可靜脈輸給濃縮紅細胞，以儘快改善
貧血狀態。

　　（三）預防與保健：

　　提介母乳餵養，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品，如肝硬化、瘦肉、
魚等，並注意膳食的合理搭配。嬰幼兒食品加入適量鐵劑進行強化，對早產兒、低
體重兒應及早給予鐵劑預防。