（摘自《批評中醫》，方舟子著，中國協和醫科大學出版社2007年版。作者簽名
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中醫理論的非科學性

·方舟子·

中醫的理論基礎是元氣論、陰陽學說和五行學說。

氣被當成是萬物的本原，人做為萬物之一也是由氣聚集而成，“氣者，人之
根本也。”（《難經·八難》）。氣維持着生命活動的全過程，“人之有生，全
賴此氣。”（《類經·攝生》）。任何事物、任何變化都可以說成是氣的形成、
變化的結果，“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一
也。”（《素問·五常政大論》）它似乎組成了一切事物，但是又不像基本粒子
那樣具有實在的物質基礎，只是一個玄之又玄的模糊而抽象的概念。利用它似乎
能夠解釋萬事萬物，然而實際上又等於什麼也沒有解釋。

陰陽同樣是個抽象的概念，“陰陽者，有名而無形。”（《靈樞·陰陽系日
月》）它也是無所不在的，任何事物都可以分成陰陽，而陰或陽之中又可再分出
陰陽，可以一直劃分下去，“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可
萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。”（《素問·陰陽離合論》）但是什麼是
陰，什麼是陽，卻無明確的標準。內臟中，六腑因為傳化物而不藏被劃為陽，五
髒則因為藏精氣而不泄被劃為陰，都是主觀的劃分。而本來屬於陰的五臟中，又
能分出了陰陽，在胸腔的心、肺被劃為陽，在腹腔的脾、肝、腎被劃為陰，也還
是主觀的劃分。至於一個臟器還能再分陰陽，什麼心陰、心陽，腎陰、腎陽，如
何設定的，更是難以說清了。陰陽相互對立制約，然而又互根互用，相互依存，
它們之間始終處於此消彼長的運動變化中，又能相互轉化，“陰勝則陽病，陽勝
則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。”（《素問·陰陽應象大論》）“陽虛則外寒，
陰虛則內熱。”（《素問·調經論》）“重陰必陽，重陽必陰。”（《素問·陰
陽應象大論》）既然萬物都可以隨意劃分陰陽，而陰與陽之間又可以存在任何關
系，這樣的學說當然能夠解釋一切事物及其變化，然而實際上還是等於什麼也沒
有解釋。

五行的相生相剋最初來源於對木、火、土、金、水五者屬性的觀察，木生火
（木頭能燃燒）、火生土（變成灰燼）、土生金（礦石能冶金）、金生水（金屬
能熔化成液體）、水生木（水分促進樹木的生長）；木克土（樹木能破土而出）、
土克水（土能抵擋水）、水克火（水能滅火）、火克金（火能熔化金屬）、金克
木（金屬器械能伐木）。這種觀察當然是非常原始、粗陋的，根本經不起推敲
（水銀屬金還是屬水？很多金屬和非金屬元素都能夠燃燒，豈非金生火、土生
火？）。把宇宙萬物的變化全都歸為這五者的相生相剋，就更為牽強附會了，例
如，為了能與五行對應，硬把四季改成了五季（加了一個“長夏”），而五色
（青、赤、黃、白、黑）也與現代三原色的說法不符合。在人體中，與五行相對
應的有五臟（肝、心、脾、肺、腎）、五腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱）、五
官（目、舌、口、鼻、耳）、五體（筋、脈、肉、皮、骨）、五志（怒、喜、思、
悲、恐）、五液（淚、汗、涎、涕、唾）、五聲（呼、笑、歌、哭、呻）。為了
湊成五個，中醫本來說的六腑只好捨去一個（三焦），七情也只好捨去兩個（憂、
驚）。即使湊成了五個，要與五行相配，也是隨意指定的。例如，為什麼肝屬木？
說是“肝之性喜舒展而主升，故歸於木。”（《中醫學（第五版）》，鄭守曾主
編，人民衛生出版社，2000年，p.37）但是肝何以有這樣的性情呢？又是因為它
屬於木：“木性曲直，枝葉條達，具有向上、向外、生長、舒展的特性；肝屬於
木，其稟性也喜條達舒暢，惡抑鬱遏制，所以說肝主疏泄。”（《中醫學（第五
版）》，鄭守曾主編，人民衛生出版社，2000年，p.39）這不成了典型的循環論
證嗎？要在這些牽強附會的歸屬中說清楚其相生相剋的關係，就更難辦了，於是
必須做出變通，五行的相生相剋關係不是固定的，任何一行都受到其他四行的不
同影響，任何一行又可以不同的方式影響其他四行，相剋關係能夠發生轉變，相
生相剋變成相對的了，例如金能生水，水亦能助金，土生金，金亦能助土。除了
相生相剋，還有相乘相侮：一方過強或一方過虛，過度的克變成了乘，反方向的
克變成了侮。這樣一來，五臟、五腑……的各種關係的可能組合都能在相生相剋
相乘相侮中找到對應關係，似乎什麼都能解釋了，然而實際上還是等於什麼也沒
有解釋。

可見，所謂的氣、陰陽、五行都是非常模糊、抽象的概念，並非客觀具體的
事物或現象，無法界定和證明。然而，它們又是無所不在，時刻發生變化，並囊
括了各種可能的關係，它無所不能，無所不包，可以根據需要對一切事物和現象
做出解釋，可以用於診斷、醫治任何已知和未知的疾病，因此在中醫中沒有未明
之病、不治之症，如果醫生沒有把病治好，也只是他的醫術不高明，或你命該如
此（所謂“治病不治命”），而不是中醫理論本身的問題。這種理論體系實際上
既無法檢驗，也無法否證，不可能是科學學說，而只能是哲學或玄學學說。

　　因此中醫做為一個辯證的玄學系統，表面上盡善盡美，總體上無法加以否證
（不排除對特例的否證），也就缺乏自我改善的能力，只能靠外來的力量揚棄。
如果不是現代科學，我們大概還在相信中醫的許多謬說。所以兩千年前中醫是這
個水平，兩千年後還是這個水平。從前中醫對破傷風、癆病、水腫、哮喘、梅毒
等等束手無策，死人無數，現在依然是束手無策，全靠現代醫學來治，而現代醫
學從前也治不了的。一般的疾病，在中醫手裡也成了疑難病症，各執一詞，爭辯
不休。

　　現代醫學研究跟別的實驗科學並沒有什麼不同，遵循的也是“觀察－建立模
型－預測－驗證”這一套方法。相反的，中醫著作中卻充滿了無法檢驗的預測。
比如歷代中醫家都斷言夜半受孕，生子必壽且富貴，怎麼檢驗？孫思邈斷言：
“但能御十二女而不復施瀉者，令人不老，有美色。若御九十三女而自固者，年
萬歲矣。”（《房內補益》）又怎麼個檢驗？只是一套美麗的空想。

科學的檢驗必須是客觀的，遵循實證和理性的原則，儘量避免主觀的偏差。
但是中醫卻強調主觀的“心法”，非理性的“頓悟”，早期著作稱為“慧然獨
悟”、“昭然獨明”，晚期著作則大談“禪悟”、“心悟”（《中醫學（第五
版）》，鄭守曾主編，人民衛生出版社，2000年，p.20），這顯然是玄學的方法，
而不是科學的方法。現在甚至有人聲稱中醫理論完全是依據“內證實驗”而創造
出來的。據說，這種“內證實驗”必須是通過自身修煉，具備了“內視反觀”的
特異功能才能做，有了這種“內視反觀”的能力，就能把經絡穴位、五臟六腑、
血氣運行等等看得清清楚楚（劉力紅《思考中醫——對自然與生命的時間解讀》，
廣西師範大學出版社，2003年12月版，pp.14－16）。這更完全是神秘主義的說
辭了。

正是為了保證檢驗的客觀性，所以科學方法特別強調可重複性和可測量性。
而中醫恰恰相反，它特別強調的是不可重複性和不可測量性。上述的“心法”、
“頓悟”、“內視反觀”等等就純粹是個人的主觀體驗，當然是不可獨立地重複
和測量的。在醫療實踐中，中醫強調因時、因地、因人制宜，又強調一切都處於
恆動之中，實際上避免了可重複性的檢驗。中醫的可測量性同樣很成問題。精氣、
陰陽、五行本來就都是一些抽象的概念，無法測量。臟器該是可以測量的吧，但
是六腑中的“三焦”卻是“有名而無形”，無法測量了。後世的中醫家為了避免
中醫對五臟六腑的功能描述與解剖生理學不符的尷尬，聲稱五臟六腑都只是抽象
符號，更是讓所有臟器都變得無法測量了。除了過分抽象，中醫可測量性差的另
一個原因，是大量地使用模糊的描述和比喻。例如對脈象的描述，稱革脈如按鼓
皮、澀脈如輕刀刮竹、滑脈如盤走珠、弦脈如按琴弦、緊脈如牽繩轉索等等，只
是訴諸於醫生的主觀感受和想像，不同的醫生可以有不同的判斷，根本無法做客
觀的測量。這種模糊性，有利於隨意解釋，也為理論的失敗準備了退路。

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