防癌千萬不能“挨”

來源：人民政協網

我是一名腫瘤專家，也是一名肝癌患者，2006年我接受了手術，至今已有9年。通過我的專業知識和自身經歷告訴大家，癌症是可防可控的。從癌細胞發展到癌症都有一個緩慢的過程，如果能抓住這個癌症的“潛伏期”，及時糾正，可以避免癌症發生或明顯提高癌症生存期。

我幫三輪車夫抗胃癌
癌細胞是“壞孩子”，癌症就是“黑社會”。如同有壞孩子存在，不一定形成也不一定馬上形成黑社會那樣，從癌細胞產生到癌瘤形成，並非一朝而就。明確這一點，就可以知道，我們有足夠時間和機會預防或延緩癌症發生。
上世紀70年代初，我在江蘇南通大學工作。一天從上海開會回南通，途中坐了一輛人力三輪車。上車後，發現車子走得很慢，踏車的人是一老人，對我說：“對不起，今天沒有力氣，胃病發了。”我問他什麼胃病，他說：“好多年了，沒有錢，從來沒有查過。”老人一直送我到家門口。我說：“你有空來醫院，我給你做個胃鏡吧。”看他有些遲疑，我補充說：“不要緊，不要你的錢。”
一個多星期後，我為老人做了胃鏡，發現他的胃竇部有一大塊糜爛，病理檢查顯示“高度不典型增生”。這是一種癌前期病變，我要他住院手術。他沒有同意。6個月後，我將他找來，複查胃鏡，發現原先糜爛處出現淺潰瘍。活檢找到癌細胞，這是早期胃癌。老人依然不願手術。我給他開了一些胃藥，加上維生素B2和葉酸口服。此後幾年內，他每隔3～4個月就來找我為他檢查，我們成了朋友。他的胃內病變沒有明顯加重，有一次檢查發現潰瘍“癒合”了，局部活檢未找到癌細胞。
後來我離開南通，失去聯繫。直到10年後，我回南通，找到已經70多歲的老人，看起來他精神尚好。我又給他做了胃鏡，他的胃內潰瘍已達3厘米大小，已是典型進展性胃癌表現，但未發現肝、肺等器官轉移。我花了好大力氣勸他手術，他接受了。幾年後，老人去世。後來打聽到，老人死於“中風”。

從癌細胞到癌症經歷數年到幾十年
正常細胞突變為癌細胞，是一個多步驟過程。一般先發生輕度不典型增生，到中度、重度不典型增生，再發展到原位癌，期間需經歷數年到幾十年。這一癌前過程在不同的癌歷時不一，例如宮頸I級原位腺癌到III級原位癌形成需6～10年；乳腺異型增生到原位導管癌形成經歷14～18年；結腸腺瘤形成需經歷5～20年，再發展到癌還需5～15年；前列腺癌發生前有30年以上慢性過程；吸煙者發生肺癌一般至少需要20年；食管癌、膀胱癌和頭頸部腫瘤一般也在20年左右才形成；非黑色素瘤性皮膚癌發生可能經歷40～50年的過程。
癌細胞形成後，一般每4周分裂一次，即一個變成2個，12周后變成4個，如此類推，一年以後大概有4000個，2年以後將達100多萬個。癌細胞很小，10萬個剛剛肉眼可以分辨，100萬個只不過比針頭大一點。當癌細胞增加到10億時，瘤體積才有葡萄大小，此時通過超聲、CT才可被查出來。如果腫瘤有高爾夫球大小，癌細胞數往往有1000億，一般已經歷3年以上了。在臨床上常見的腫瘤如果已經有拳頭到西瓜大小，重量達1公斤以上，這種腫瘤至少已長了4～5年了。
胰腺癌被認為是預後極差的癌症，轉移是死亡的主要原因。但即使是這樣“惡性”的癌症，並非一開始就是那麼兇猛。《自然》雜誌2010年發表了一篇約翰·霍普金斯大學關於胰腺癌的文章，作者研究了原發性和轉移性胰腺癌的基因組學，發現從細胞突變發生到形成非轉移性癌細胞至少需10年，到癌細胞獲得轉移能力，還需至少5年，此後平均2年內患者死亡。

（作者系廣州復大腫瘤醫院院長、全國腫瘤研究協作組組長）

■防治誤區之一
每天7杯茶易患癌
近日有不少讀者在微博中發現一條名為《驚：每天喝幾杯茶容易患癌症》的微博，讓不少喜歡喝茶的讀者大跌眼鏡！微博中援引一項英國格拉斯哥大學的研究顯示，每天喝7杯茶以上的人患前列腺癌的風險比每天喝3杯茶以下的人增加50%。南京市中西醫結合醫院泌尿外科主任陳卓認為，這項研究缺乏足夠證據證明喝茶可導致癌症，大家完全沒必要因此擔心喝茶有害。
“多喝茶會導致前列腺癌的病例門診中還沒有遇到過，國內的研究文獻也沒有這方面的報道，反而有不少實驗表明，茶葉中的茶多酚可以抑制前列腺癌細胞的增殖生長，誘導前列腺癌細胞的凋亡，所以，正常飲茶不必擔心。”陳卓介紹說，前列腺癌在歐美國家發病率很高，有的西方國家的男性腫瘤發病率前列腺癌能占到第一位。在國內的一線城市，前列腺癌在泌尿生殖系統腫瘤的排行已經超過了膀胱癌和腎癌。
陳卓表示，近年來我國前列腺癌患者呈高發態勢，確實和人們的生活方式和飲食習慣不合理密切相關。我國居民脂肪等的攝入越來越接近西方人，進一步增加了前列腺癌的發病率。前列腺癌一般好發年齡在65至75歲之間，肥胖和膽固醇過高是危險因子。這可能也是為什麼東方國家前列腺癌的發病率低於西方的原因之一。對於一般人而言，正常飲用茶水不但不會對健康造成危害，還有一定的防癌作用。（楊璞）

■延伸閱讀
陳卓提醒，雖然喝茶有很多益處，但是也不是什麼時候都適合喝，什麼人群都可以多喝。喝茶必須適量，切忌貪多貪濃。正常人，特別是中老年人，每天2～5杯為宜。茶水以淡為好。喜歡喝濃茶的人，每天以喝1～2杯中等濃茶為佳。

四個時間點最好少喝茶

空腹時忌喝茶。茶性入肺腑，會冷脾胃，容易“醉茶”。

飯前不宜立即飲茶。飯前飲茶會沖淡胃酸，使飲食無味，還會影響消化器官的吸收功能。

飯後不宜立即飲茶。茶中的鞣酸會與食物中的蛋白質、鐵等發生凝固作用，影響對蛋白質、鐵元素的吸收。

服藥不宜用茶水。茶中的鞣酸會與許多藥物結合產生沉澱，影響藥效。

另外，酒後喝濃茶無助於解酒，會傷腎損心。

七類人最好也要少喝茶

便秘的人。茶葉里的茶多酚類物質對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，會影響腸胃對食物的正常消化和吸收，導致大便乾結，引起便秘。

神經衰弱、失眠的人。茶葉中的咖啡鹼對人體的中樞神經系統有着明顯的興奮作用，尤其是濃茶，飲後會使人腦處於一種過度興奮狀態，而得不到充分的休息。

貧血者。茶葉中的鞣酸會使食物中的鐵形成不被人體吸收的沉澱物。

缺鈣或骨折的人。茶葉中的生物鹼類物質會抑制十二指腸對鈣質的吸收，同時還能促進尿中鈣的排出，導致缺鈣和骨質疏鬆，使骨折難以康復。

患有胃潰瘍的人。胃裡有一種能抑制胃壁細胞分泌胃酸的磷酸二酯酶，而茶葉中的茶鹼會降低磷酸二酯酶的活性，使胃壁細胞分泌大量胃酸。

痛風患者。茶水中的鞣酸會加重患者病情，因而痛風患者不宜飲茶，更不宜飲泡得過久的茶。

高血壓和心臟病患者。茶葉中的咖啡鹼對人體有興奮作用，會影響到機體的生理活動，不利控制疾患。

■防治誤區之二
放療是癌症患者走投無路時的選擇
目前人們熟知的癌症治療手段包括手術、放療、藥物治療等，患上前列腺癌的“股神”巴菲特，選擇的治療方案就是放療，可在國內，很多癌症患者覺得放療會嚴重損害身體機能，同時放射線還可能造成腫瘤擴散或者增大，因此，很多患者往往把放療作為走投無路時的“最後一搏”。
其實，這是一種誤區。最新的放療技術已由以前的“有殺錯無放過”發展到了目前精確的“個體化治療”，精確放療已經達到了跟手術刀相同的效果，而且副作用和創傷更小。
很多人把精確放療當成了常規放療。實際上，這是兩個時代的兩種完全不同的技術。上世紀50年代至上世紀末，為常規放療時代，21世紀已經進入了精確放療時代。在治癌戰爭中，常規放療如同“火炮時代”，精度低、射程短、能量不足，其照射方式是“寧可殺錯不可放過”；精確放療就如同導彈部隊，擁有射程長短、能量大小和精度高低不等的各種武器。目前醫學界更推崇的放療方式是精確放療。
從治療範圍來看，精確放療可適用於全身各個部位需要放療的病灶，特別是常規手段不能治療的、難度大的病例，而且可以把放療帶來的副作用降到最低，比如，鼻咽癌患者在常規放療後出現的口乾、張不開嘴等併發症，精確放療基本都不會出現，即使有，程度也極其輕微。
惡性腫瘤最怕復發，一旦復發，原本的放療劑量起不了作用，所以必須在首次便做得精準。而以TOMO（螺旋斷層放射治療）為代表的最新精確放療技術更加突出高效精確的特點，使單次放療照射時間最快可縮短到幾分鐘。放療機器可以利用圍繞在患者身邊的弧形治療儀進行準確有效的放射治療，放療速度比傳統的調強放療快2～8倍。

（作者系空軍總醫院腫瘤放療科主任夏廷毅）

多吃抗氧化食物助防癌
目前醫學上將癌症的病因歸結為三類：“生活方式癌”、“感染相關性癌”、“遺傳相關性癌症”。其中“生活方式癌”包括飲食不當、吸煙以及不良情緒。而不良的飲食習慣是引起癌症的一個重要因素。
有人說癌症是吃出來的，這個話一點沒錯。吃得太咸，容易患胃癌、食管癌；吃得太油膩，則容易患結腸癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。建議人們多吃低脂高纖維的食物，可以有效預防結腸癌。除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消滅活性氧，阻止致癌物侵入遺傳基因中，防止細胞異常增殖，增強人體固有的修復遺傳基因能力的作用。
抗氧化食物包括：含類胡蘿蔔素的食物，如菠菜、花菜、番茄、西瓜等；多酚類，如綠茶、紅酒、巧克力等；硫化物，如大蒜和洋蔥等蔥屬蔬菜、捲心菜等；維生素，包括維生素C、E、B1、B2和B12，見於蔬菜、水果、花生中。

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