中醫養生二，起居作息與春夏秋冬

上文談了飲食養生。 當飲食滿足了生命基本需求，可以活下去之後，起居活動安排的合理與否，便成了影響眾生健康的最關鍵因素。起，指起床活動或出門辦事；居，指回家休息，當然也可以理解為選擇居所。 起居，包含了我們日常生活主要內容。 而運動鍛煉，則是人類主動追求的體力提升以避免疾病、延緩衰老。 起居作息和運動，都是溫飽之後的上層建築，雖然說關聯密切，敝人還是認為應該分開談論。

夏晝長夜短，多數人相應地早起而待得比較晚才休息。 冬晝短夜長，而且天寒地凍，不可避免地限制了人類的活動，乃至於“至日閉關，商旅不行”。 影響人類的起居作息，春夏秋冬首屈一指。 《周易》記載，“變通配四時”、“變通莫大乎四時”。 是的，人類夏汗冬溺之增減，草木秋枯春萌之收發，賴以為生的昆蟲、草食性動物以及相伴而生的肉食性動物也都同步跟隨着，乃至於無機物之夏脹冬縮，萬物之可睹者，無不隨四時流遷而顯密更替，人體生理活動同樣無法獨立於四時而不受影響。《黃帝內經素問》第一卷四個篇章，便是以四時為中心展開談論。

 複雜的道理別理睬太多，素問第二篇/實際上的中醫學開篇《四氣調神大論》記載了這麼幾句話：

春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生。

夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒。

秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞並行，使志安寧。

冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待陽光。使志若伏若匿。

就憑這短短的幾句話，已不難明白，人體生理活動必然與春生、夏長、秋收、冬藏同步。 但請不要小看這幾行字，這不是簡單的匹配四時氣溫變化，更是對人體陽氣如何升騰，陰液如何收藏的深刻認識。 敝人懇請諸位看官，認認真真體會並踐行四時變化，以切實做到天人合一。 不敢保證你永遠健康，至少可以健康少病。

綜觀現代人，能按順應四時合理起居了嗎？ 一天伏案工作累了，也覺得自己頭腦思維得太多，而肢體活動太少了。 於是乎下午4-6點下班後花錢到“健身房”拼命使用體力以爭取出汗，在活動量似乎補回的同時，卻違反了日落屬秋的自然時節，以夏之浮盛代替了秋之收斂。 再往後，晚餐之後更有豐富多彩的夜生活，酒吧K歌，搖滾劇舞，在子夜萬物潛藏的時節，實現了身心的最高興奮。 次日朝陽升起的時候，賴床不起，幾人能做到廣步於庭、披髮緩形，讓少陽柔和舒展？

起居作息舛錯，使人體無法與大自然同步，子夜歌酒、以夏代冬對人體的傷害，容易理解。 而盲目地運動也會進一步損害身體，似乎並沒有引起足夠的重視。看看運動員三十多歲後多數體質劇變，又能提請我們多少反思？

四時，不但有一年的春夏秋冬，在《黃帝內經》中也將一天分為四時。這在素問第一卷“生氣通天論”和“金匱真言論”就開始了，靈樞更出現了專論“順氣一日分為四時”。不只如此，故人對四時看法有異於今人，不認為四時只是地日相對運動的結果，“日月運行，一寒一暑”，也就是說寒暑更替不完全是太陽的事，月亮也參與。　有人在春夏看到孤月高懸了嗎？沒有！　一月內的晦朔上下弦也分四時，魏伯陽在《周易參同契》裡更發揮到極致，有興趣養生的自己去看。　更有與自然時間無關的四時，這便是“天氣清淨光明者也，藏德不止，故不下也”，“應無所住而生其心”，心生則少陽見，正春。