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最袖珍嬰兒成功存活實錄
送交者: 藍郁 2004年12月30日15:09:50 於 [健康生活] 發送悄悄話

今年9月19日,在美國芝加哥一家醫院裡,一對女性雙胞胎誕生了。這對早產的小姐妹的體重比正常嬰兒輕了許多,其中一位女嬰的體重只有243克,這麼輕的超低體重刷新了新生兒體重最輕的紀錄。經過醫務人員的精心照顧,小姐妹都健康地活了下來,而且不久就可以出院回家了。最近,醫院舉行新聞發布會,向媒體介紹了魯梅莎、她的姐姐及她的父母。兩個女嬰當時被嚴嚴實實地包在相同的兩塊條紋毯子裡。

  ■生下來時,體重不如一罐汽水重

  這個世界上最袖珍的嬰兒叫魯梅莎,成為世界醫學史上成功存活的最“迷你”嬰兒。3個月前,她以剖腹生產的方式出生,當時只有243.8克重,不到半斤,還沒有一罐汽水重;身長大概是足月嬰兒的一半,才24.765厘米,只有一個成人的手掌那麼大,細細的小腿比大人的手指還要細。魯梅莎和她的雙胞胎姐姐希芭只在媽媽的肚子裡呆了25個星期零6天,而正常的懷孕周期大約是40個星期。這是因為魯梅莎的母親懷孕後,因高血壓影響她自己和胎兒的生命安全,芝加哥羅由拉大學醫院決定幫她提前剖腹生產。

  ■魯梅莎目前健康狀況良好

  魯梅莎出生後,醫生們都擔心她是否能夠存活下來。不過,這所醫院在護理體重過輕的早產兒方面具有豐富經驗,經過醫務人員兩個多月的精心護理,兩個小傢伙發育都很正常:魯梅莎不僅頑強地活了下來,而且很快就開始長胖,現在體重已經達到了1190克,希芭則有2250克。

  醫生說這對孿生姐妹出生時視力都有問題,做了激光矯正手術後,兩個嬰兒現在恢復得都很好———視力發育不健全是早產兒的常見疾病。醫院的新生嬰兒護理專家穆拉斯加斯醫生說:“超聲波檢測顯示她大腦正常,所有指示均診斷魯梅莎的健康進展正常。”———大腦出血也是早產兒常見的疾病,得了這種疾病的嬰兒患大腦性麻痹症的概率很高。

  醫院方面表示,魯梅莎和希芭目前健康狀況良好,希芭在12月底就可以出院,而魯梅莎要等到明年1月的第一個星期。威廉·邁克米蘭醫生說:“她們的體溫正常,不需要保育箱。她們用奶瓶喝奶,是正常的嬰兒。”

  ■父母對孩子們的降生滿懷感激

  在印度語中,魯梅莎是“乳白色”的意思,希芭則意指“天神所賜”。孩子的母親、23歲的瑪哈賈賓·莎伊克激動地說,當她在孩子出生後第二個月後第一次抱着她們的時候,“簡直沒有語言能形容我當時的感激之情。”她連稱,“這是上帝的恩賜,是對我們最大的恩賜。”

  她的丈夫、32歲的穆罕默德·阿布杜爾·拉希曼說,他們現在希望趕快抱着孩子回家。他們來自於印度的海得拉巴,現居住在芝加哥郊區的漢諾威帕克。拉希曼看着妻子說:“我們希望她們將來好好做人,成為好公民,她(莎伊克)希望她們長大後成為醫生。”莎伊克則笑着說:“醫生?哦,我當然希望了。”

  ■醫學技術使早產兒生存下來

  過去30年中,一系列關鍵醫學技術的進步幫助了以前不可能存活的早產兒得以生存。計劃早產的母親被注入類固醇以加速胎兒肺的發育。新生兒被注入表面活性劑藥物幫助他們的肺張開,高級的通風設備也用於幫助他們呼吸。但即使這樣,23周時的妊娠期也是嬰兒生存的門檻,部分原因是他們的大腦、肺和腸還非常不成熟,不能夠協調工作。懷孕23周時出生的嬰兒只有40%能夠成活,而且他們中的絕大多數人會出現各種類型的殘疾。專家說23周是一個極限,不可能再向前推了。

  不過,在懷孕27周時,胎兒的器官已經成熟,這時出生的嬰兒90%以上能存活,而且只有少數孩子會出現嚴重的殘疾。然而如果沒有醫學幫助,所有過早出生的嬰兒都會死亡,因此父母面臨是否挽救他們的艱難選擇。而醫生所關心的是殘疾的發生率沒有隨着生存率的提高而提高。正是這個原因,醫學研究人員面臨的最大挑戰之一是如何努力儘早鑑別出可能早產的母親。

  如今,嬰兒早產日趨普遍,早產兒的存活率僅為5%至10%,他們即使能夠存活,日後也多會出現各種身體缺陷。在魯梅莎之前,世界上最小的新生嬰兒叫瑪德蓮·曼恩。1989年,瑪德蓮·曼恩以280.65克的體重出生,成了當時世界上出生體重最輕的早產兒,如今她已長成了15歲的小姑娘。而魯梅莎的健康出生,又被人們視為新的奇蹟。

  ■早產兒更容易出現健康問題

  早產兒是指胎齡小於37周出生的新生兒,不同國家、不同社會經濟條件,早產兒的發生率不一,早產在我國的發生率約為5.6%,死亡率12.7%至20.8%,胎齡越小,體重越低,死亡率越高。護理質量對存活率有很大影響,過早的出生,使他們先天不足,體內各器官發育不成熟,體質弱,適應環境能力差,因此,胎齡越小越不容易存活,精心護理對早產兒十分重要。早產兒除按正常新生兒護理外,還必須在餵養、保暖和預防疾病上給予特殊護理。

  位于波士頓的一家醫院將95個孕期為37周以上足月生產的嬰兒與90個孕期只有35或36周的早產兒做對比研究後發現,早產兒更容易出現健康問題。早產兒中有18個出現多種疾病,而足月產的嬰兒中沒有一個患病。由於早產兒多患有黃疸、低血糖和呼吸道等疾病,因此他們出生後需要進行靜脈注射並注意保持體溫。通常,早產兒還需要由醫院提供種類不同且價格更貴的特殊服務,他們在醫院裡的花費比足月產的嬰兒平均要高出2600美元。

(北京科技報)

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