01

這不是普通的抑鬱症，它是“空心病”

前幾天，一位學生給我發來一條微信，內容是：“我現在手裡有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。”

他是一個有自殺傾向的學生。所以我趕緊回復，問他這是什麼水。他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。

這是我開展過的距離最遠的自殺危機干預。當然，這個孩子救回來了。

去年5月的一天，我正在上晚課，一個校外的心理諮詢師打來電話，他說有個來訪者是學生，現在好像在宿舍服毒自殺。我問清事情原委，啟動危機干預程序，在宿舍里找到這個同學，把他送到醫院搶救了回來。

我認識這個學生已經4年。他入校時就是某省高考前三名，進了高校後第一個學期的成績是學院第一名，但是就在那個學期，甚至在此之前，他已有嘗試自殺的經歷。

他原本是一個特別優秀、可以做很好的學術和科研的孩子。過去4年，我們心理諮詢中心、他的父母還有院系的老師，都竭盡所能想把他引回正軌。

4年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無生念。最後，他的父母決定讓他放棄學業，退學回家。

聽到這個消息的時候，我非常痛心。我見過很多非常優秀的孩子，我現在跟大家所說的也都是在名校中最優秀的學生們，但他們中的很多都有嚴重的心理健康問題，甚至屢次三番嘗試放棄生命。

我要講的是，這不是普通的抑鬱症，是非常嚴重的新情況——我把它叫做“空心病”。我認為不只是學生空心了，而是整個社會空心了，才有這樣的結果。我們經常會說這樣一句話，如果孩子出了問題，大概家庭和老師都有問題，否則，孩子本身是不會有問題的。

我得到我的來訪者們的許可，他們將親身感受寫出來告訴我。有個高考狀元說，他感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在幹什麼，要得到什麼樣的東西，時不時感覺到恐懼。

19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。

還有一位同學告訴我，“學習好工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學習好，工作好了我就開心了。我不知道為什麼要活着，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。”

02

空心病的核心是什麼

我先簡單說一下什麼叫空心病。

空心病看起來像是抑鬱症，情緒低落、興趣減退、快感缺乏。如果到醫院精神科的話，一定會被診療為抑鬱症，但是問題是藥物無效，所有藥物都無效。

作為精神科醫生，我們有個拿手的殺手鐧，就是任何抑鬱症患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內迅速恢復。但是，電抽搐治療對空心病都沒用。

這些孩子，他們有強烈的孤獨感和無意義感。他們從小都是最好的學生，最乖的學生。他們也特別需要得到別人的讚許，但是他們有強烈的自殺意念。不是想自殺，他們只是不知道為什麼活下去、活着的價值和意義是什麼？所以，他們會用比較溫和的方式自殺，當然也給我們機會把他救回來。

但是，核心的問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。

所以，我們回到一個非常終極的問題：人為什麼要活着？人生的意義是什麼？對於我們來說，最重要的東西是什麼？他們這種情況並不是剛剛產生的，他們會告訴我，我從初中的時候就有這樣的疑惑了，直到現在我才做了決定，要結束自己的生命。

傳統的西方的藥物治療、心理治療對他們都沒有效果。

這個時候，對於一個危機干預者、一個心理諮詢師，或者千千萬萬的父母和教育工作者來說，我們也面臨着從未有過的挑戰。我們也同樣要面對一個相同的問題，就是人生的價值和意義什麼，我們內心當中有嗎？如果我們沒有，我們怎麼給到他們？