微侃醫林 125: 雜誌快餐 5—酒與健康與痴呆 |
送交者: 清衣江 2023年07月30日07:43:41 於 [健康生活] 發送悄悄話 |
多年前就有統計資料,喝酒太多,毫無疑問增加心血管疾病,肝臟疾病,中風。但是少量喝酒,與不喝酒的人比較,壽命更長,心血管疾病發病率,其他疾病發病率更低。僅僅是這個統計資料,並不能證明少量喝酒,就可以降低心血管疾病發病率,其他疾病發病率。相關關係不等於就是因果關係。也許少量喝酒的人有錢有閒,愛鍛煉,個性好,注重健康。但是酒商就用這個資料來促銷。 說葡萄酒特別是紅葡萄酒,有抗氧化劑成分,所以減少各種疾病發病率死亡率。對於說什麼飲料,食品有抗氧化劑,於是就可以對抗疾病,延年益壽這種說法,我是不感興趣的。體內超氧化離子太多,損害健康。但是服用抗氧化劑,如維生素E, 維生素C,臨床試驗證明沒用。不過,雖然少量喝酒也許沒什麼好處,大概也沒什麼壞處吧。 美國佬飲食指南的推薦是:男性每個星期不超過15 杯(drink),女性不超過8杯。一杯按15克酒精算。我有時候也喝葡萄酒,把兩種葡萄酒混在一起,一個酒精濃度13%, 一個是7%。喝50毫升,酒精是5克左右,量很低。 經常看到報紙上說,不管什麼量的酒精,都有害。一直沒注意,一天讀了紐約時報上一篇文章,也這麼說。記者談論醫學專業或者其它專業,不可全信。但我決定查一查。 N Engl J Med 2022;387:772-774. DOI: 10.1056/NEJMp2206494. NEJM 2022年9月1日的一篇文章。主要談酒精的危害,美國每年死於酒精的人是14萬。 文章不能算綜述(meta-analysis),沒有實驗證據,證明任何量的酒精都有害。文章引用了柳葉刀一篇文章作為證據。 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext# 柳葉刀這篇文章,是流行病學調查。 酒精危害不可能作隨機臨床試驗,倫理過不了關。只能是流行病學調查。這篇文章是大數據,綜合了592個調查研究,涉及192個國家領土,時間跨度1990-2016。調查的人口15-95歲。調查人數29,000,000,病例649,000。比爾.蓋茨兩口子(曾經的兩口子)資助了調查。 其中幾個結果。 看看危害。 根據這個研究,女性最好是不要喝酒。男性嗎,口腔癌,嘴唇癌發病率很低,增加一點不是什麼大不了的事,男性一天喝一兩杯大概沒有什麼害。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790520 March 25, 2022. 高血壓,一周低於15克酒精,發病率降低而不是增加。一周超過20克,高血壓發病率增高,喝得越多,發病率越高。冠心病也是同樣的趨勢。就是說,一天喝2克,相當於一般葡萄酒15毫升左右,可以降低高血壓發病率。一般人一旦喝酒,不會只喝這麼一點。不要每天喝,一周總量不要超過15殼酒精,相當於100 ml 葡萄酒。一瓶葡萄酒喝7個星期,可以降低高血壓冠心病發病率。 根據這個研究,不是任何量的酒精都有害處。喝少量酒,可以降低心血管疾病發病率,和以前的統計一樣。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800994.February 6, 2023 南韓人口51,966,948,找到近400萬喝酒的人已經是超大數據。找到近400萬改變喝酒習慣的人口,幾乎是不可能。 南韓這個研究結果太奇怪,無法解釋,報廢。 群友1:這種又有流調的橫斷面研究,又有影響因素的縱向研究,還屬於大樣本研究,簡直太有韓國風味了,讓人看了一頭霧水而且疑竇叢生。 結論,根據前兩篇文章,女性最好不要喝酒。男性,只要你不怕增加一點口腔癌,一個星期不要超過100 ml 葡萄酒(15 克左右酒精),還是可以的。 |
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