名醫信箱：

　　您好!我是一名正在上大專的廣州女生。最近宿舍里有3個女生都出現了閉經現象，聽說經常在一起生活的女生會出現“月經同步化”的現象，我擔心自己也會被舍友們“傳染”閉經。請問這種情況可能嗎?萬一閉經，應該怎麼辦?

　　解答：

　　女性月經是由下丘腦、垂體和卵巢三個部位分泌激素進行調節的。三者之間相互調節、相互影響，形成完整而又協調的神經內分泌系統，稱為“下丘腦-垂體-卵巢軸”。從垂體來的激素促進了卵巢內卵泡的發育，卵泡分泌相應的激素作用於子宮內膜。如果卵泡發育成熟排卵後沒有受孕，子宮內膜就會脫落來月經。在這個調控的過程中，垂體和卵巢的因素(例如垂體腫瘤、卵巢腫瘤和多囊卵巢等)一般不容易受到外界的影響，只有位於頭部中樞的下丘腦容易受情緒、氣候，甚至是別人體味的影響。住在同一個宿舍的女生生活環境相似，各種不良情緒，如精神壓抑、緊張憂慮、過度勞累、情感變化也容易相互感染，確實有可能同時引起下丘腦神經內分泌障礙，從而對月經有一定的干擾作用，出現所謂的“月經同步化”現象。

　　閉經的原因多種多樣，以下丘腦性閉經最為常見。例如有些女生熱衷於減肥，或者因為其他原因而突然暴瘦，就可以導致下丘腦性閉經。經歷了失戀、親人死亡等重大打擊之後，甚至只是生活環境的遷移，均可造成精神應激性的反應而出現閉經。目前是畢業生找工作的高峰期，連續應聘疲勞不堪，精神壓力大，很多女孩會不來月經。劇烈的運動也會影響下丘腦，例如長期大負荷運動的女運動員可能很少來月經，而一兩次劇烈運動的影響則不大。

　　閉經意味着卵巢功能暫時受到影響，在閉經的因素去除後，經過一段時間很多人便能恢復正常月經。但在某些情況下，如身體嚴重消瘦的女性，閉經後如繼續厭食，則未必能自動恢復過來。如果閉經超過兩個月，應該找醫生進行調理。月經長時間不來，子宮內膜長時間不脫落不是一件好事——尤其當月經是由多囊卵巢綜合徵造成的，子宮內膜持續受到雌激素的刺激，就有可能增加子宮內膜病變的風險。

　　在治療方面，西藥主要是用激素調整月經周期，並且促排卵，使子宮內膜有規律脫落。中藥調經是個不錯的選擇，亦可中西醫結合。但無論孕激素或雌激素均有副作用，應在醫生指導下服用。有些婦女在吃了幾次藥之後感覺月經正常，就擅自停藥，或者自己購藥繼續按着原來的藥量吃下去。殊不知，調經是非常個體化的，時間、用量上很有講究，缺乏醫生的指導反而容易越服藥月經越紊亂，最後這些人不得不再找醫生。到了那個時候，月經就更難調了，需要加大激素的藥量，或者需要更換藥的品種。