最近，一個由頂尖營養專家組成的研究小組，公布了他們5年的研究結果，建議不再把高膽固醇食物作為危害健康的食物對待。下面是2月10日《華盛頓郵報》網站上的文章“The U.S. government is poised to withdraw longstanding warnings about cholesterol“前兩段的內容，以便沒有注意到這條消息的朋友有一個大致的了解：

The nation’s top nutrition advisory panel has decided to drop its caution about eating cholesterol-laden food, a move that could undo almost 40 years of government warnings about its consumption.

The group’s finding that cholesterol in the diet need no longer be considered a “nutrient of concern” stands in contrast to the committee’s findings five years ago, the last time it convened. During those proceedings, as in previous years, the panel deemed the issue of excess cholesterol in the American diet a public health concern.
（http://www.washingtonpost.com/blogs/wonkblog/wp/2015/02/10/feds-poised-to-withdraw-longstanding-warnings-about-dietary-cholesterol/）

我在2007年，寫過一篇《告別高膽固醇》的文章，我在文章里說“我們是需要膽固醇的。現在把膽固醇說成了十惡不赦，有百害而無一利是太片面了”。我在不同的場合里多次指出，膽固醇對身體的危害被嚴重誇大了，讓很多本不需要吃降膽固醇藥的人也吃藥。這只是對製藥公司有好處的事。現在專家們終於為高膽固醇食物平反了，印證了7年前我提出的觀點的大部分。
不過這次新建議只是說大眾不需要再擔憂食物中的膽固醇，可以吃原來認為不應該吃的食品，比如雞蛋。但強調並非改變壞膽固醇對身體的危害的結論。這裡似乎有一個矛盾：既然壞膽固醇有害，那麼把食物中的壞膽固醇吃進去是不是也有害呢？因為高膽固醇食物既含有好膽固醇，也含有壞膽固醇。
政府的健康指導常常會出現矛盾甚至錯誤。過去說要多吃碳水化合物食物，但強調多吃碳水化合物以後，美國的肥胖問題越來越嚴重。而強調少吃或不吃高膽固醇食物，也並沒有降低心臟病的發病率，反而增加了其他問題。前幾年政府的飲食指導不再強調多吃碳水化合物，改為應該均衡飲食。現在又對過去不建議吃的高膽固醇食物開禁。
政府或醫學上的標準一方面常常不太清楚，比如這次的食物中的壞膽固醇是不是有害？有時還多變，比如，正常血壓的標準過去一直是140/90，但後來變成了130/85或130/80。讓一些本來正常的人，變成了不正常了。不知道這個改變是不是有科學根據。如果沒有，就造成無謂的緊張，和沒有必要的服藥。
相當多的醫生不看病人的總膽固醇與HDL的比值，不考慮家族史，和病人的健康情況，一看到LDL，或總膽固醇高，就開藥方，這都是不負責的表現。服藥並不一定有好處，卻有很大的副作用。我對所有的降膽固醇藥都有很強的負面反應，吃藥對我身體會造成傷害，但醫生仍然還是建議服藥。只是我自己堅持不服。從1992年發現我的總膽固醇為290， LDL為200以來，23年過去了，我基本上沒有吃藥（吃過幾個月，但有副作用就放棄了）。現在總膽固醇仍然還有270多，LDL還有190，但至今沒有發現有心臟病。考慮到1991年以前從來沒有檢測過膽固醇，我想我的高膽固醇的歷史遠不止23年。
政府制定飲食指導，不可避免地會有一些利益集團遊說。很多文章都指出，強調高膽固醇有害的目的，讓創紀錄的人吃降膽固醇藥，是製藥公司遊說的結果。今天政府的新建議，既解除了高膽固醇食物的危害，卻又保持了壞膽固醇對身體仍然有危害的觀點，這表明膽固醇藥還得吃，製藥公司仍然還能賺錢。同時讓人們消除對高膽固醇食物的擔憂，讓食品公司也可以多賺錢。過去說不能吃高膽固醇食物，顯然嚴重影響了食品工業的利益。很容易想到，這些食品公司一直在為摘掉戴在高膽固醇食物頭上的不健康食品的帽子而遊說奔走。今天算是如願了。政府似乎在搞一種平衡，也可能我是在以小人之心度政府的君子之腹了。
我一直認為高膽固醇食物並沒有太大的問題，因為人體只有20%的膽固醇是吃進去的，80%是身體自己製造的。壞膽固醇在一定的條件下對人是有危害的。我在《告別高膽固醇》中說，如果你有心臟病家族史，你有高血壓或糖尿病，那麼你需要對高膽固醇特別注意。但不能只看壞膽固醇或總膽固醇一項或兩項的數據，需要看總膽固醇與好膽固醇的比值是不是高。如果你沒有心臟病的家族史，身體很好，吃得很健康，總膽固醇與LDL的比值小於4.5 或 5，即使LDL和總膽固醇高於指標，心臟病的危險性還是不大。另外CRP(C-creative protein)指標 < 1 也可以表明心臟病的可能性小(參看《CRP－ 心臟病的風險指標》）。我的情況基本上符合上面所描述的，所以，雖然我的總膽固醇常年在280左右，LDL在190，按照醫學界的標準，我這樣的人如果不吃藥，應該不要幾年就會得心臟病。但二十年多年過去了，我什麼事也沒有。身體健康是多種因素的相互影響的結果，並非單一因素，必須具體情況具體分析。

總之，這次專家們對高膽固醇食物可以吃的建議是一大進步，糾正了過去不正確的飲食指導。我的經驗是，任何走極端的指導大部分情況下都會有問題，均衡飲食永遠都是正確的。

（註：文中的觀點是本人的個人看法，不一定正確，僅供大家參考。如果對文章中的觀點什麼疑問，請諮詢醫生和專家）
附：
我七年前寫的兩篇文章，其內容與這篇文章有關。
《告別高膽固醇 （一），（二），（三）》http://blog.creaders.net/Lewei/user_blog_diary.php?did=11921
《CRP: 心臟病的風險指標》http://blog.creaders.net/Lewei/user_blog_diary.php?did=30745