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体检查出结节息肉,到底会不会癌变
送交者: kitty cat 2019年03月27日02:40:32 于 [健康生活] 发送悄悄话


  ▲发现这样的“病块”,早诊早治才是最佳选择。

 

  院长在线按+

 

  最近很多公司都在组织体检,于是乎就有一大帮朋友跑过来问类似的问题:“咋办,我的体检报告提示大肠里长了息肉,老公查出了甲状腺结节…听说“息肉”和“结节”可能会变成癌症?!不痛不痒的,我可以不管它吗?息肉和结节真的是人体内的“定时炸弹”吗?我们应该怎样应对呢?

 

  本文指导专家:

 

  李志辉  四川大学华西医院甲状腺外科主任;

 

  周清华  四川大学华西医院肺癌中心主任;

 

  罗   静  四川省人民医院乳腺外科副主任医师。

 

  1

 

  息肉篇

 

  来自息肉的独白:

 

  

 

  我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。

 

  我是癌的近亲,比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!但大家不用过度慌张,因为我生长的速度很缓慢,成为癌要5-15年。

 

  其实啊,我最怕你们检查。自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

 

  01 肠息肉:越早切除越好

 

  大肠息肉是息肉家族里面最阴险的,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。

 

  

 

  ▲直肠息肉到癌症的发展过程。

 

  小贴士:45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

 

  一旦发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。

 

  02 胃息肉:发现了就得切除

 

  发现胃息肉的最有效方式就是胃肠镜检查。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。

 

  小贴士:对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;

 

  对于0.5厘米<直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;

 

  对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。

 

  03 胆囊息肉:>1厘米得切掉胆囊

 

  胆囊息肉差不多16个人里面就有一个,通常没啥症状,大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险。

 

  小贴士:一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。

 

  胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。

 

  04 宫颈息肉:45岁以上女性要警惕

 

  宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。

 

  小贴士:年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。

 

  

 

  05 鼻息肉:手术是首选方案

 

  鼻腔的息肉长到豌豆大小时会出现鼻塞、鼻出血等症状,比较容易被医生发现。

 

  小贴士:一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。

 

  如果确诊是鼻息肉,手术是首选方案,以缓解鼻塞,恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

 

  2

 

  结节篇

 

  来自结节的独白:

 

  

 

  刚刚我的好朋友息肉说它最怕检查,其实我最怕的也是检查……

 

  很多人担心我会“癌变”,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。因为,结节是癌就是癌,不是就不是,进一步检查就能定性,不存在转变这一说。

 

  所以如果在体检时发现我在你身体里时,先别慌,做个进一步的检查,确定我是良性还是恶性即可。

 

  01 甲状腺结节:95%的人无需处理

 

  “95%的甲状腺结节都不需要管。”四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉教授说。其实有19%~67%的人群都会有甲状腺结节,大部分都是不用管的。但如果发现甲状腺结节在短期内迅速增大,就应引起足够的警惕。

 

  小贴士:如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼,应该引起警觉,尽快到医院就诊:1、甲状腺结节4级以上;2、边界不清;3、微小钙化灶;4、高度怀疑甲状腺癌。

 

  02 肺结节:选对检查方式很关键

 

  据四川大学华西医院肺癌中心主任周清华教授介绍,肺部结节为恶性的几率占20%~40%。一般年龄超过45岁、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。

 

  小贴士:每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT,是肺癌早诊早治的关键。

 

  据周清华介绍,这几类结节最危险:1、不断增长且增长速度较快;2、结节边缘不规则,呈棉花状;3、开始侵犯胸膜的结节。

 

  03 乳腺结节:不痛的结节最危险

 

  患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,如果结节没有痛感,一定要小心乳腺癌!

 

  小贴士:可通过超声、钼靶或核磁等检查,鉴别乳腺结节的良恶性。

 

  据四川省人民医院乳腺外科副主任医师罗静介绍,青年女性的乳腺结节大多无大问题,而中老年女性的乳腺结节需要警惕。

 

  乳腺纤维(腺)瘤的恶变率很低,不到5%。但仍要在6个月内保持观察,注意结节的生长速度。

 

  癌症、肿瘤并不是一瞬间出现的,它很可能是由小小的息肉、结节开始的。发现这样的“病块”,早诊早治才是最佳选择喔。

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