医健康大讲堂：如何渡过更年期

作者：云瑶  

北京中医药大学卒

什么是更年期

更年期一般是指女性在45岁到55岁之间出现绝经的生理变化过程。尽管存在个体差异，但大多数女性的更年期在50岁左右，而在这个期间前后大约10年被称为“更年期”。更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的特征起至最后1次月经的后1年的时间，所以更年期可分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段，在临床上称为“围绝经期”。 

更年期是一个正常的生理过程，是女性从生育期进入老年期的一个过渡阶段。大多数女性能够在比较平稳的状态下渡过这一时期而没有明显的不适症状。但也有少数女性由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降导致植物神经系统,心血管系统及代谢功能等的紊乱而引起生理及心理的变化，出现一系列的 “更年期综合征”症状，从而影响身心健康。

更年期综合征主要有以下几个方面：第一，月经紊乱。主要表现为月经周期不规则，经量增多或者减少，绝经等；第二，血管舒缩症状。这个是雌激素降低的特征性症状。表现为潮热，面部烘热感，盗汗。严重时可影响工作生活和睡眠；第三，自主神经失调的症状。如头晕耳鸣、失眠多梦、头痛心悸等；第四，精神神经症状。主要表现为注意力不集中、烦躁易怒、记忆力减退等。以上症状因人而异，出现严重的不适反应的女性仅占15%左右，这与个人体质、心理状态、生活环境、生活习惯以及调治等密切相关。因此每个到了更年期的女性都要注意加强自我保健，确保顺利地渡过人生转折的这一重要时期。

中医如何认知更年期

中医认为女子属阴，以血为本。女性的生理现象与肾、肝、脾胃的功能均有密切关系。在《黄帝内经》里提到一个很重要的定律，叫做"女七男八"。意思就是说女子的生命节律跟七有关，而男子的生命节律跟八有关。古代医家以七岁为最小单位，通过肾中精气的盛衰变化将女性的生理周期划分为七个阶段。具体而言，女子7岁以后，肾精逐渐旺盛，齿更发长；14岁以后，开始正常来月经，具备怀孕生育能力；21岁以后，肾精充盛，生殖器官发育成熟；28岁以后，筋骨健壮，年富力强，身体发育达到顶峰；35岁以后，面容开始憔悴，头发开始掉落，肾精渐渐减弱；42岁以后，面色枯槁，头发变白，生殖能力逐渐衰退；49岁以后，肾气虚弱，容颜渐老，月经断绝，丧失生殖能力，进入更年期。

由此可见肾精是月经产生的根本，肾虚是更年期综合征的发病基础。 “肾为先天之本”、人类的生、长、壮、老、已始终与肾精息息相关；且“肾主生殖”，性功能与生殖孕育，也离不开肾精的作用。其次，“肝藏血”，肝气具有调节月经的作用。女子月经和生殖功能是否正常，肾气为主宰和原动力，而肝则直接影响后天的月经和生殖功能，间接影响肾气发挥作用。肝郁是促发更年期综合征的的推动力。

中医将更年期综合征大致分为肾阴虚和肾阴阳两虚。其病机除以肾虚为主外，可兼肝阴不足、肝气郁结、脾气虚损、心阴不足等。由于女性在生理上具有月经，妊娠、分娩，哺乳等特点，本来就阴血常不足，再加上绝经前后的长期消耗及肾精减少导致体内的阴血会更加亏虚，累及肾阴，表现为肾阴虚的多种症状。肾阴不足，阴虚火旺，肝气郁滞导致出现烘热汗出、心情烦躁，潮热面红，失眠多梦等症状。所以在治疗上主要是以滋补肝肾，滋阴清热，疏肝解郁，安神益气之类的药物为主。一般常用有六味地黄丸，合用加味逍遥丸等。除了中药以外还可以通过药膳来调节缓和症状。如百合鸡蛋汤可清心除烦；甘麦大枣茶、玫瑰陈皮茶可以调节情绪等。

先天禀赋不足、气虚、阳虚或者阴损及阳都会引发肾阴阳两虚证。此证绝经后的妇女比较多见。表现为：畏寒肢冷、面浮肢肿、精神痿糜，夜尿频多，小腹发凉等。所以在治疗上主要是以温肾补阳，益气调脾，滋阴养血为主。一般常用的药物有金匮腎气丸或右归丸等。药膳可以用当归羊肉生姜汤温中散寒，补血止痛；红糖姜枣茶活血益气，驱寒暖胃。除了中药外还可以借助针灸、按摩、刮痧、拔罐等的方法来缓解症状。

肾气衰退是女性进入更年期后的自然生理现象，每个女性都可以根据自身的具体情况尽早自我调节以保障顺利渡过更年期。

具体注意事项如下

1.生活起居规律，不熬夜，保证充足睡眠。

2.不吸烟，少喝咖啡，浓茶，烈酒。

3.保持愉快良好的心情。

4.每日进行有氧运动，如慢跑、太极拳、瑜伽等。

5.多食粥和汤。

6.多喝温开水，豆奶，蜂蜜水等。

7.多食谷物纤维及足量的蔬菜和水果。  

8.多吃瘦肉鱼虾和豆类。

9.少盐少糖少刺激性食物。

10.控制高脂肪摄入。

最后给大家推荐一个简便有效的更年期自我保健方法―芳香疗法。

芳香疗法就是将从芳香植物中萃取出的精油，通过直接吸入、沐浴、按摩等方式对人体的生理和心理进行调整，舒缓压力增进健康的自然疗法。针对不同的症状可选择玫瑰、薰衣草、杜松、永久花、当归、川芎、桂枝、生姜等精油，嗅吸或者涂抹于关元、肾腧、八髎穴、中皖、期门等穴位处，亦可以涂抹于经络上进行按摩，已达到舒缓情绪、放松心情、缓解症状之目的。