https://youtu.be/PCJNtMfEV4M

今天是2023年1月17日， 距離中國全面解封已經過去了六個星期。相信很多在海外的華人絕大多數都有親屬在中國大陸，疫情海嘯牽動了千千萬萬海外華人的心。我們通過各種媒體都或多或少聽說了 “白肺”，或者有些朋友的家人就經歷過“白肺”，還有人的家屬不幸離世.

“白肺”乍聽上去是很恐怖的一個病， 也叫急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)， 一般指重症肺炎患者在X光或CT檢查下肺部顯影呈大片白色，白色影像區域面積達70%～80%被稱為 “白肺”，臨床表現為胸悶、呼吸不暢。”白肺“患者血氧飽和度較低，因此會導致嚴重缺氧的結果。我們可能還在各種媒體上看到或者聽說了有些患者染病之後臉黑舌頭黑的症狀， 這主要就是因為他們的血氧飽合度很低造成的。

正常肺部由肺泡阻成，肺泡里充滿空氣，在X光或CT檢查時，射線穿過肺泡，影像表現是“黑色區域”。當肺泡里出現炎症或感染，有滲出液和炎性細胞時，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線便穿不透，在影像學上出現白色區域。這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現，並不是說肺臟組織實體變成了白色。

“白肺”這種比較危重的病變並不是新冠肺炎特有的， 其他病毒感染、細菌感染、真菌感染等也會表現出肺部變白。就目前收治的病人來看， 老年人、有基礎疾病的患者，還有做過器官移植靠服用藥物來控制排異反應的人，都容易患“白肺”。

白肺能恢復嗎？

60-80歲的老年人, 如果基礎病比較穩定，有肺炎但是沒有缺氧、呼吸困難，大部分是可以自我痊癒或者通過抗病毒治療痊癒的。大多數人經過治療會逐漸好轉，肺組織局部炎症反應消退，水腫、滲出逐漸被吸收，最後肺功能會得到一定程度恢復，症狀減輕。炎症比較重、患病時間比較長的人，被破壞的部分肺部組織會通過纖維組織來修復，局部肺纖維化會使將來的肺功能有所下降。也就是說有些白肺重症患者就算恢復以後也有可能留下後遺症，產生局部肺纖維化。如果纖維化範圍小，其他肺組織可以起到代償功能，對身體和肺功能基本沒有影響，如果範圍廣，且患者伴有其他肺部基礎疾病的話，就可能導致肺功能下降，出現乾咳、缺氧和呼吸困難等症狀。

白肺能預防嗎？

遺憾的是白肺不能預防，只能說是預警。如果你家裡的老年人65歲以上,有一種或者多種基礎病, ，最常見的5大類基礎疾病有：心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病、慢性腎功能不全，而在這些疾病中，以高血壓，冠心病，慢阻肺，哮喘，糖尿病，腦中風，尿毒症，肺癌等最多。 這種情況下,可以在家備一個血氧儀來監測血氧飽和度，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，及時監測血氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低於93%，應該及時就醫。如果沒有沒有血氧儀怎麼辦？可以自測在靜息狀態下的呼吸頻率和心率，如果呼吸頻率大於30次/分鐘，呼吸急促， 或者排除發燒等其他因素，心率大於120次/分鐘，就需要提高警惕，這時候身體可能已經缺氧了。因此會感到氣急、胸悶，老年人可能會反應遲鈍、意識模糊。此外，嘴唇、指甲的顏色都可能變得烏紫烏紫的。如果本身沒有基礎疾病，感染新冠病毒後出現這些症狀，就需要高度警惕是否肺部病變。如還伴有持續發熱、咳嗽、胸痛等無法緩解的症狀，建議盡去醫院快進行CT檢查。

我們不知道會不會還有下一波疫情海嘯，下一波會在什麼時候發生，有多嚴重以及朝着什麼樣的方向發展。我們和家人在過去的3年所經歷的不管是好的壞的，不管你身處哪一個國家和地區，都要進行反思，總結經驗和教訓，盡我們所能為未來做好預防和準備。當然最重要的是增強我們免疫系統的抵抗力,每天多喝水，少量多次，多吃新鮮蔬菜水果，經常運動, 減輕壓力和和保障充足,高質量的睡眠, 戒煙，限制飲酒. 不管是你看醫生還是通過自然療法，都要把自己的慢性炎症一點一點解決掉。我會專門做一期視頻來講解慢性炎症的問題。還有, 如果你生活在北美地區，我還是建議你和你的家人打COVID信使疫苗和加強針.