浅谈间隙性断食疗法 

（一）

曾华 写于二零一九年八月十六日 

有位朋友读了一篇关于间歇性断食疗法的文章，转发给我，并问我怎么看待这个问题。我的回复有点长，所以只好改为笔记的形式发给大家分享一下。

@某某某，间歇性断食是有一定科学根据的。在回答你的问题之前，我想简单地讲解一下人体与食物的关系，这样可以增加一般民众对饮食习惯和生活方式与健康的关联性的理解。

人体通过饮食来维持生命和健康状态，无疑饮食是必须的，每日或在一定时间内补充足量的营养成分是非常重要的事情。人体在慢长的进化过程中，根据生存和居住环境和外界条件，逐步形成了一整套完善的适应体系，尤其是机体赖以生存的消化吸收功能系统，正因如此，在不同地域和环境生活的人群之间，会有因饮食原材料和烹调方式不同而有所区别，如肉食及植物饮食习惯和文化的差异造成的人种特征和生理结构的差异。但，总而言之，大同小异，因为作为人类来说，人体大概的组织器官的结构功能和新成代谢的机理是相同的。理解了这个基本概念，以下的解释就容易懂了。

人体通过口纳入饮（液体状的物质，水，饮料，牛奶，豆浆，咖啡等）和食（半固体或固体实质性食物，半固体如稀饭，糊状半流食，固体如干饭，面条，蔬菜水果，魚肉，猪牛羊肉等等等等需要用牙齿嚼碎的食物），除了白水以外，绝大多数的饮食都要通过一系列的机械，化学和生物化学等综合性过程来完成消化，吸收，排除废物的不自主的生理机制。正因为是不自主的生理过程，我们把食物饮料吃喝进去了以后，一切都不在你我的掌控之中了（除非自己去人为的引发呕吐，个别人会因为吃东西后，不消化，腹胀腹痛，或误食有毒物质，在医务人员的帮助下，诱导呕吐或洗胃）。饮食通过胃肠蠕动，胃酸中和，各种消化分解酶的协调配合，大部分在小肠粘膜吸收，剩下的部分在大肠通过肠道菌群进一步分解吸收，最后废物排出体外。

简而言之，进入嘴巴之前的所有事情，你着主。一旦倒入嘴巴，只好听天由命。吃什么，喝什么，吃多少，喝多少，吃生的，吃煮熟的，吃辣的，喝香的，吃富含营养成分且营养尽量没有被破坏的，吃看似色香味俱全但营养全无的以享口福为主的，大吃大喝，饥饱不顾，还是有理有节，适当节制，这一切多多少少都是受每一个人的主观意识控制的。但进入嘴巴后，胃酸分泌夠不够，胃肠蠕动功能是强还是弱，你是干着急，跳脚也没用，各种消化酶分泌得够不够，活性强不强，消化分解完不完全，不完全造成的肠漏及后续的营养失衡免疫功能紊乱，吸收营养成分的功能強弱，直接影响到肠道菌群的失衡，又进一步削弱整个机体的消化吸收和排毒解毒的功效，反之亦然。除了对正常生理需求的新成代谢和维持健康的修复修整功能受损以外，也削弱了机体日常对抗各种内源性和外源性物质的侵袭的能力。巧媳妇不会做无米之炊。吃的东西和组合不对，消化吸收不好，就直接影响到机体所需的原材料不够，或有都是次品，那你这个身体就好比一个建筑物体，会好吗？扎实吗？运作通畅吗？闷心自问一下吧！

以前，我们贫穷的时候，没有多少选择，吃什么，吃多少，绝对的物质缺乏造成绝对的营养不良，体质虚弱，抵抗力差，体力精力不足，寿命短，这是不争的事实。

现在的问题是，物质丰富了，选择面大了，人们往往根据自己的习俗习惯和爱好，以及对疾病和健康的自我认知，来决定各自的生活方式和饮食习惯，这里面的差异就很大了。有些事情是人为可以控制的，固然也有社会和环境污染问题。但是，如果忽视了人们吃喝本来的主要目的是为了健康，而一味的追求享受和满足口欲口福，那就出现了现代人的通病，物质丰富了，反而营养失衡和缺乏，有人把它叫做“隐性饥饿”，看似每天吃得很多，自以为也都是营养丰富的食物，但是，为什么，亚健康人群越来越多，这样那样的疾病呈出不穷呢？

当然，有人会说，今非昔比，我们现在生活滋润多了，寿命也延长了许多，想吃啥，就能吃啥，多好呀！为什么还要这不能吃，那不能喝的，限制太多，多没劲呀！该吃吃该喝喝，啥事儿别往心里搁。但，願望是美好的，现实是残酷的。你不惹它，它惹你，因为这是人类进化的自然规律，违背了，它就让你活得不清静。

你可以抵赖，做睁眼瞎，但事实胜于雄辩，疾病是不会撒谎的，你不重视，装着看不见，或能忍则忍，不到黄河心不死。那就像温水煮青蛙一样，让不良的生活方式把你慢慢的带到医院去，受苦受难的还是你呀！

说得直白一点，很多情况下的健康出问题，都是自己吃的，撑的。错误的选择，不明智的决定，不负责任的态度，不知道的科学医学知识，不会鉴别真伪的饮食结构，不懂得一些必要的生理病理常识。更气人的是，有些人是明知故犯！他们口口声声说，我们要的是精活，不是普活。但当疾病上身时，他们求生的欲望可能比谁都强！别嘴硬。

我们人类进步到今天，科学和医学的发展突飞猛进，虽然很多事情还没有搞清楚，但，人体疾病的预防和人体健康的发展还是有一定的规律可寻的。尊重科学和医学的知识和实践，对我们每个人都是有利的事情。

再回到正题上，间歇性断食也是遵从人体在进食后，机体不自主的发生一系列相应的生理生物反应而存在的现象，来顺应自然规律的一种行为规范。人体就这么大，结构就这么复杂，功能就这么完善，各器官糸统分工就这么明确，细胞组织就这么密集，分泌的各种各样的酶就这么多，自身调节的能力和范畴就那么有限。如果，我们长时间的，相对过多的吃入食物，而且是针对每个个体相对难于消化吸收的食物种类和量，机体刚开始会尽力而为的自动代偿性的增加一些相关功能如酶，激素的分泌，短期内可能可以通过一些代偿机制来适当调整，表面上相安无事。但，如果这些饮食行为变成习惯，持续性的发生，机体的代偿能力超限，各种问题就随之而来了，还没引起注意和加以修正，后果自负！

间歇性的断食生活方式，就是针对现代人越来越严重的，不可自控的，过量摄入过多的各种食物，尤其是摄入过多的香喷喷的，精加工类面食，糖含量很高的碳水化合物类食品，引发的广为普遍的胰岛素抵抗的亚健康现象。伴随的是臭名昭著的糖尿病，高血压，高血脂症，心血管疾病，心梗，中风，老年痴呆等等等等。可恨的是，好事不双来，坏事不单行。这些代谢性疾病往往结伴而来，能挡住的，不是药物和医生，其实是你自己，如果你愿意！

这里顺便回答一下，前几天你问我关于老年人究竟该吃什么样的食物好？多吃营养丰富的蛋白质如肉类，蛋类，脂肪含量高的食物呢？还是吃少一点上述食物而应该多吃清淡的蔬菜水果类素食品？老人牙齿不好，胃肠蠕动功能减退，各种酶分泌减少活性也降低怎么办？

其实，因人而异。看各人的生活习惯和饮食方式而定。关键是，一定要健康。看起来，我这话好像是说也白说，是吧！老年人的确有很多不方便的地方，牙齿不好，就选软一点，稀一点，易吞易消化吸收的食物种类和烹调方法。蛋比较简单变着花样吃，肉类可以多吃肉碎末，肉圆子，鱼肉也易消化，多喝肉汤骨头汤。不能因为牙齿的问题而放弃对有营养价值的蛋白质食物。当然植物蛋白质如高压锅煮的各种豆类食品如黑豆，红豆等也不失为一种易吞食消化的食材。

老年人各种组织器官的功能减弱，尤其是多种多样的消化酶分泌减少活性降低，一定程度上会影响对蛋白质脂肪及淀粉类食物的消化吸收，这样的话，可以适当的餐前或餐后服用高质量的多酶片，协助消化吸收，甚至可以服用含有胃酸的胃蛋白酶制剂，确保充分的消化吸收。当然，每餐的食物量也不要过多，因地制宜。老年人不一定适合太严格的断食疗法。可能，适当的少吃多餐更适合老年人的生理特点。

归根到底，做你能做的，不能控制的事情也尽量为机体提供条件，让机体为我们做出自然规律和人类进化所带来的有益的健康之旅！不留遗憾！

（二）

写于二零一九年十一月八日

看了我在八月十六日写的关于间隙性断食疗法的回复后，第二天另外一位朋友给我发信息说 “您的文章很有建设性意义，您自己在实施这项疗法中的体会是什么？身体状况如何？”

我那阵子正在忙于写一些散文随笔，心思不在功能医学上，所以我告诉这位朋友，等我有时间的时候一定给你回复，结果我自己都没有想到，这一拖就快三个月了，今天索性就写一个回复，这里对那位朋友说声“朋友报歉了！”

养生保健对大多数人来说属于私人领地，饮食习惯更归为自留地的范畴。我的生活我作主，即使是想了解养生健身的知识，也是要根据我的喜好来选择话题，不合口胃的通通不要听，随便你怎么说，老子不想听，谁拿我都没有办法！哼哼，好像也是的哈！

说实话，在我五年前刚开始接触到美国功能医学时，也是抱着观望的态度，对间隙性断食疗法并没有太多的关注，因为我是由于自幼体弱多病身体素质不好，饱受长期失眠，焦虑症，甲状腺功能低下，偏头痛，便秘，胃肠易激综合征，食道反酸，加上四十五岁后出现的高血脂，高血压，糖尿病前期（血糖偏高，但不够诊断标准）及经绝期综合症等等一大堆问题，脑力，体力，耐力，免疫力，恢 复力和精力全面下降，也就是中医所说的阴虚阳虚，气血均虚，从头虚到脚。我一直以来都比较偏瘦，所以自认为间隙性断食(Intermittent Fasting)与我没关系，我不需要减肥，我经常拉肚子，营养都不够，还断什么食？不是要整死饿死我吗？

我当时的注意力集中在怎么解决睡眠问题，服了二十多年的安眠药，把我都快弄成日本电影《追捕》里的“衡路劲二”了，成天“木呆呆“的，头晕脑胀没精打采的样子，我心里明白，这不是原来的我，但又无法抗拒这个现实，每天都要服大把的西药，日子总得过！

其次急需解决我严重的胃肠易激综合征，这是一个随时要我命的疾患，常常毫无征兆的出现，忽然剧烈的腹痛伴虚脱，每次发作都像是在死门关走一趟的感觉！再就是代谢功能紊乱的问题，高血脂高血压高血糖，这令人敬畏的三高在向我招手，尽管表面上没有任何临床症状。

还有就是我的肝功多次检查结果显示两项转氨酶持续升高，可能与我长期频繁的口服大剂量非处方药物泰诺(Tylenol)对付严重的偏头痛有关。什么雌激素黄体酮分泌紊乱的问题就听天由命了，随着年龄增长，谁也逃不过！

就在我走头无路，万念俱灰的时候，有幸在几位思维开阔的美国医生同事的引导下，逐步接近了解到美国前沿医学领域的功能医学，从刚开始不以为然嗤之以鼻，到慢慢领悟其深入浅出的理念，逐步实践证明的效果，让我喜出望外，惊喜多多，相继在相对安全合理的情况下及时间段内，把我上述长年淤积的身体状况和疾患一样样的抛掉了，这个详细的过程和经历我在《保健品究竟该不该吃？》（一）至（五）篇里有讲述。

随着自身身体状况的好转和对功能医学的步步深入探索，我开始关注更多更广范围的问题，在这个过程中，渐渐对间隙性断食疗法产生了浓厚的兴趣。有三位医生对我的影响很大，一个就是我以前在文章里数次提到过的加拿大肾病专科医生Dr. Jason Fung，他对饮食习惯及间隙性断食疗法对二型糖尿病的预防和治疗方面有比较深入的研究。第二位是美国加州的著名心血管外科医生Dr. Steven Gundry, 在目睹了一位患者通过改变饮食结构和习惯加上合理使用一些保健品后的明显逆转心血管阻塞，经过长时间大量的研究实践，毅然改专业方向，至今活跃在功能医学领域近二十年。第三位是加州脊骨神经医生Dr. Michael Vanderschelden, 他在油管上播放的关于超级食物(superfoods)的讲解对我影响很大，他在间隙性断食疗法上也有很多见术，他写的书《The Scientific Approch To Intermittent Fasting》列举了大量的科学依据。

这些年来，通过与身边的親友同事及国内的同学朋友探讨交流，总的感觉是还有很多人根本不相信生活方式和饮食习惯对一个人的身体健康起到了决定性的作用，也就是说基本上否决了日常生活的吃喝拉撒睡会决定他或她的命运，他们更相信是遗传基因的原因，是生老病死的自然规律，生病受苦受累只怪自己运气不好，如果说医院的医生给的药物和治疗方法不管用，那就是命中注定的事情！

其实我以前也是这样认为的，而且我还比大多数人固执偏执，因为我从小在医院这个环境长大，成年后又是学医搞医的，一辈子认识交往的人绝大多数是医学界的。这么近距离接触现代医学，享受先进的医疗资源，还是受疾患之苦的话，不是命苦还会是什么呢？

以前我是绝对不接受保健品的，不仅不接受，而且还很反感，啥玩意儿，药物治疗都拿我的问题无法，什么这维生素那维量元素，这抗氧化那抗炎症的鬼东西，谁说得淸楚呀？都是骗钱的，瞎吹的吧！哼，我这种堂堂学医搞科学的人，什么事都讲证据讲数据，我才不会上你们的哈当嘞！

（三）

写于二零一九年十一月九日

在饮食习惯方面，我多年前一直存着一个误区，既然易拉肚子，因此所有的蔬菜尽量熟的滚瓜烂熟，彻底的灭菌，殊不知这样的结果是绝大部份保贵的营养成分被破坏遗尽。因为生凉不能吃，我就尽量吃高温油炸的食物，汉堡包，炸鸡块，炸薯条等不仅没有营养（营养成分全被高温破坏了）而且全是坏的反式脂肪酸。尽管拉肚子是有减少，但是其它问题又出来了。因为爱美，对自己一直体弱偏瘦不已为然，认为虽然体弱但总比肥胖好看，而且我不是那种贪吃不忌嘴的人，只要不大吃大喝，身体也不会坏到哪里去吧？我因为对很多化学物质敏感，平时少有使用各种化妆品护肤品及有害清洁用品等，不过这一点有可能救了我，让我多年病痛不断，但都还是局限于功能失调性的，总的来说还没有什么器质性病变，否则之后的功能医学对我的身体状况改变也不一定那么有成效。

我是一个比较自负的人，常常自以为是，在以前如果有人说我的身体不好是因为我的生活方式或习惯不好造成的，我一定会立刻跳起来给你急。我咋会可能生活习惯不好喃？我父母都是搞医的，我自己也是学医的，难道对起码的健康生活常识都不懂吗？还要你来教我吗？你又不是我肚子里的蛔虫，你怎么晓得我的情况呢？毎个人的身体素质和先天条件不一样，你不知道吗？你晓不晓得我从小体弱多病，天生体质不好，经常拉肚子，闹肚子胃子痛，一吹风淋雨就感冒发烧，还时不时的加哮喘，冬天怕冷夏天怕热，一吃点生冷的东西就朝厕所跑，不是拉肚子就是发吐，冬天里随时手脚冰凉，因手上冻疮长的历害而远近小有名气。

正因为我的“过场（比一般的人麻烦些）”比较多，从小长大周围的人都会给予我特意的关照，我自己也比较清楚自己的毛病，所以吃东西和穿衣方面都是很在意的。比如说，我一般吃饭都很小心，不熟悉的东西不吃，最多尝尝，凉拌菜不吃，过夜的食品不吃，生凉的食物和汤水不沾，多吃一口堵的难受，就一定要去吐掉，少吃一口又饿得慌，到处找零食吃，渐渐养成了挑食偏食的“好”习惯，觉得自己已经是非常懂得“保养”的。穿衣服也是一冷就加一热就脱，随时精心的调整着，一般绝不乱吃贪食，你还敢说我生活习惯不好吗？

无非就是说我这人多愁善感，心里爱装事，但这是天生的性格，你叫我怎么办？而且这与身体健康又有什么关系喃？

其实我现在才发现，这些从小就形成的每日每夜细碎的小事，叠加在一起，就是我的麻烦的根源！有人会说，你是比较特殊，大多数人都没有你这么多“麻烦“，你也只能说是一个个例而已，没有普遍意义。错！朋友你错了，仔细分析一下，看看有没有普遍存在的问题！

我敢这样说，是因为我有最近五年親身体会与我前半生五十三年之久的整体素质天壤之别的比较，这一切的变化和收获，不是老天给的“大馅饼”，更不是几十年大把大包的西药吃出来的。这是因为我撞到南墙知回头，被吓醒了的！为了自己的芶且偷生，为了年老的母亲（当时父亲刚过世），为了年仅八岁的小儿子，我四十四岁意外的怀他生他，难道我真的就没有这个命把他好好地带大吗？尽管有爱他疼他的父亲和大他十八岁的哥哥，但是母亲的爱是任何人都不能代替的！为了他，我願放弃一切，我改，我认错，只要给我正确的方向和机会，我真的很想好好的活下去，不为我自己，只是为了他在成人前有我这个妈妈陪着！

在我那段最绝望最遭糕的日子里，小儿子无疑是我活下去的救命稻草！接下来就是怎么才知道自已这些年究竟有没有错，究竟真的是天生的，还是后天生活理念有问题，什么问题，为什么会出问题，为什么全家人都是搞医的还会闹出这么大的问题？问题又出在哪里？有没有什么补救的办法？还来得及吗？谁知道？在哪里能够找到这些信息？一连串的问题至少让我放下偏执的高傲，願意打开一点心里的门缝，去重新探视这个让我受苦受累的人体健康世界。

正是因为我的这种放下和谦虚的求知欲望，让我能够开始呤听周围人的声音，那怕只是杂音，我至少会去听，去想，也给关心爱护我的人们一个信息，我变了，变得接地气了，变得敝开心菲（open mind)虚心听得进人话了。慢慢发现，其实身边的医生们仍然在交流着各种各样关于养生保健的信息，各种医学讲座的宣传资料依如往常的飘到我的办公桌前，医药公司和保健品公司的销售代表还是源源不断不辞辛苦的来访作推广资讯讲解，一切如往常，而我却恍若重生，不再冷眼看世界，不再把别人的讲话无理打断或拒之门外。

我开始加入讨论养生健身的话题，开始提出一些“愚蠢“的问题，开始动心去参加美国功能医学的讲座，可以心平气和地听完保健品专家的说话，可以同意抽血检查我的多种维生素矿物质和微量元素，检测多项一辈子都没有查过的激素内分泌指标，开始慎重地省视排查自己从清晨到夜晚的日常吃喝拉撒睡的细节，开始把在功能医学专家们讲述的东西与自己的经历联系起来，作横的竖的前的后的分解剖析。

由于我的专心致志，用心良苦，我的收获是大大的，我的悟性也是不错的，改，有错就改，没有什么不可以改的，尤其是这么多专家学者医生们多年的科学指导临床实践证明了其有效性，我还有什么理由再抱着害我受罪的不良生活方式和饮食习惯的呢？如果我以前全部都做得正确，为什么上帝要惩罚我得那么多病痛呢？尽管功能医学的许多理念与我大半生学习的现代主流医学有差异甚至还有相反的说法，又怎么样呢？难道现代主流医学就是最完美无暇的，如果是，为什么我以前那么忠诚于它，还是一点起色都没有，药也一直在不断的吃，而疾苦日渐加重呢？

心懂才会行动，我绝对不是一个跟风盲从的人，在经过一段时间深入了解美国功能医学的发展和科学医学背景后，我决定要去以身试之，从改变自己的日常饮食习惯，种类，数量，烹饪方法，食品原材料作手，慢慢引入一些针对自己身体状况需要的保健食品和产品，在医生指导下渐渐的把各种长年服用的西药减量到最后停用。

除了饮食习惯之外，还加強心理素质的修炼和情绪管理解压技巧的学习掌握，心身心身心在前。回想自己的人生轨迹，易感敏锐的性格像一把双刃剑给了我坚强的意志也让我多虑失眠易受伤，这也是为什么我长期处于慢性肾上腺功能低下致胃酸分泌减弱，造成消化功能障碍，进而灭菌杀菌功能受损，肠胃菌群失调，腹泻便秘交替排毒解毒功能减低，形成经年营养丢失及营养失衡（本身吃的食量不多而且品种也狭窄）胃肠黏膜受损吸收不良，慢性营养不良又导致轻度贫血免疫功能低下及营养不良性甲状腺功能减退，脱发怕凉怕热，全身各处新成代谢缓慢，招引代谢性疾病如三高惹身，并加重各种激素内分泌失调，这一切的一切就这样一环扣一环，一层套一层，交错叠加，一团乱麻，长期使用各种药物以及副作用伤肝害肾，随着年龄增加，如果不知道其中的原理，结果一定是坐等待毙，量变到质变，只是时间而已！

当然在生活方式改变的过程，引入间隙性断时疗法也是我倍感有效的方法之一。

（四）

写于二零一九年十一月十日

关于间歇性断食疗法，这个名字并没有准确的反映真实的意义，让很多人产生误解，以为是饥饿疗法或是减肥治疗。间隙性的说法也太笼统了，让人一头雾水，而且“疗法”两个字也让人望而生畏，我又没有生病，为什么要给我強加上治疗方法呢？所以这个观念并没有引起足够的关注。

其实间隙性断食疗法并不是让你受饿，也不是只为减肥，更不是医疗中的什么治疗手段，它只是一个生活方式或更准确的说是一种饮食习惯而已，没有那么神秘！

相比于如穆斯林教的斋戒月即每年有一个月的时间里每天太阳下山后才能吃东西，但一些特殊人群例外如老人，病患，孕妇，产妇等，即连续30天持续性的白天至少12个小时不能进食，间歇性的含义即不是连续，也没有严格规定什么时间段，什么人群，与信仰无关。你可以根据自己的作息时间来选择一天吃两饨或三饨饭，是每天执行还是只是周末两天执行或者间隔一天执行，每次断食的时候长短都是与你当天的身体状况和日程安排而定，关键在于你对间隙性断食的理解和认可度。这是一个你与你自己定下的契约。

间歇性断食疗法是一种人们为了健康长寿摸索出来的一个饮食习俗，也就是说是一个人长年累月的饮食规律和生活理念，不是现代流行只需实施一定时期如三个月或6个月减肥餐或减肥计划，时间一过又回到以前的生活方式，往往前功尽弃，甚至反弹得更快更坏。

间歇性断食疗法是人们自愿选择把每日进食的时间尽量局限于8至10个小时内完成，剩余的14至16个小时除了饮水以外尽可能不吃食物，尤其是有热卡的食物及饮料，每日的饮食总量并没有严格限定，因人而异，体重正常的人可以与你以前的一样，偏重的人适量减少，也就是说对热卡没有太多的限制。食物的种类和烹饪方式也以健康食材搭配为主（这个是另外的话题，这里只是解释断食疗法的概念而已）。

所以你现在放心了吧！断食疗法不是要断你的食物，只是让你每天在一定长的时间段内不要进食，这样的话让机体的消化系统有充足的时间去轻轻松松地帮助你完全消化吸收你吃喝下的饮食，更重要的是让我们的胰腺不用随时合成分泌过多的胰岛素，而尽可能的减轻或免除了胰岛素抵抗及引发的一系列疾患。

胰岛素抵抗在医学界公认是现代人因生活方式和饮食习惯导致的非常普遍的亚健康及代谢功能紊乱性疾病的罪魁祸首。这些包括二型糖尿病，高血压，高血脂，心血管硬化，中风，心肌梗塞和老年痴呆等等常见，高危险，致残致死疾病。而且或多或少都会与一些器官部位的肿瘤癌症，与退行性或风湿性关节炎有关。

既然医学界及公众都有这个共识，那么现代社会的进步与人们的健康隐患尤其是代謝性疾病上是同步上升的问题该怎么解决呢？所谓的富贵病，无疑都是因为吃喝得太多太杂太频繁了，远远超过了机体所需所能承受的能力，说直白一点就是你自己在“享受着美味佳肴“时不知不觉的把自己给压垮了！

比如说，我认识的一些患二型糖尿病的朋友，明明知道糖尿病的发病机制和风险，但就是贪吃忍不住嘴巴。可怕的是还专门喜欢吃甜食，其他朋友好心提醒相劝，他或她说“我知道不对，但就是想吃，不行我一会儿多加一粒降糖药，或多打几个单位的胰岛素就是了“ 我真的无语！

其实任何疾病都应以预防为主，就是现代医学再发达，进行干预性的药物治疗，也是治表不治根，一大堆药物，难免会有肝肾功能的损伤，关键是你的病并没有治好，只是数据上的“控制“，如果造成这些问题的原因没有去除，任何药物都是不会解决最终结果的，受苦受累的人是你。原理是淸楚的，原因更是明确的，只是你要不要去做，去改，或自欺欺人的装睁眼瞎，尤其到了后期治疗效果非常有限。坏消息是温水煮青蛙似的浸吞你的身体，生活质量明显下降，晚期患者痛不欲生。好消息是如果极积改变自己的生活方式和饮食习惯，从根本上解决引起血糖持续升高的原因，至少有助有盼头，前途是光明的，最可喜的是，你的身体你是可以作主的，只要你愿意！

既然明知代谢性疾病是由于饮食习惯导致的，除了饮食结构组成即吃什么喝什么以外，习惯也很重要。习惯的养成除了文化传统模式，家庭承传的方式，怎么吃，吃多少（这个也很重要，碳水化物蛋白质脂肪的组合及比例），如何搭配，食品饮料摄入前后顺序等因素外，什么时候吃就与本文主题密切相关。

怎样解释什么时候吃与健康或疾病有关呢？这又得再回到胰岛素的分泌功能上来讲。人类慢长的进化过程中，大多数时候都是处于半饥饿状态，所以很少会出现胰岛素分泌过剩或胰岛素抵抗的问题，没有像现在这样各种食物堆放在家里冰箱里，随时随地都可以吃到“可口”的东西，所谓可口是因为我们可以随意选择购买到自己喜欢并认为是“健康”的食品。虽然大多数种族釆用一日三餐的传统方式，但是实际上却是一日无数餐更趋普遍。

所谓的餐，即是指除了白水和单纯的绿茶这种没有任何热卡的东西以外的饮料和食物，如果汁，豆浆，牛奶，咖啡，鸡汤及含糖饮料等各种液体状食物；和稀饭，干饭，各种面食，蔬菜水果，肉类食品等半液体及固体食物。这些饮食无论是怎样的烹制方式，都或多或少的带有热卡，尤其是米面果汁饮料含有大量的糖分，进入人体后机体一系列生理性反应带动整个糖代谢机制，冲锋在前的就是著名的胰腺分泌的胰岛素，尽快的把血液中的糖（人体供应能量的首选）释放到相关需求能量的组织器官的细胞里去，这样既保证了能量供应，又不会让血液里的糖份过高，因为血糖水平过高尤其是长时间过高（比如糖尿病患者）就会引起一系列代谢性疾病。人体对能源的需求是糖第一，脂肪第二，蛋白质不能直接被利用为能量，但它可以经过机体内的代谢过程被转换成糖的形式而被利用，所以就是要用也不那么便利快捷。

胰岛素像是手持钥匙的开门人，血液循环的血糖水平一升高，机体分泌相应数量的胰岛素，拿着钥匙去把需要用糖为能量的细胞一个个敲开门，糖进入后，门就关上了。如果那个时候没有多少细胞需要糖或糖过多了，没有用完的血糖就被运往肝脏和肌肉组织转化为糖原储存起来。等到你沒有进食的时候，但机体又需要能量时，糖原就会被转回血糖的形式来供应机体的需要。糖原主要在肝脏合成，合成的总量有限，再剩下的多余的糖就只能转化为脂肪的形式存积在脂肪细胞里，久而久之就出现肥胖症了。

一般来讲，用餐后6到8小时，血液里的糖及储存的糖原就用得差不多了，这之后机体还需要能量的话就只有动用第二能源的脂肪燃烧来提供热量。但是如果我们不断的在进食，尤其是直接就是糖或容易快速转换成血糖的饮食如果汁，含糖饮料，精白米面制品，含糖高的水果，高淀粉食物及各类甜品等，机体就只好也不断的分泌胰岛素，而且就一直没有任何机会去燃烧脂肪作能量，因为完全没有这个必要嘛。说不定还有过多的剩余的糖转化为脂肪呢，这就造成脂肪越存越多。

这还不够，长期的“少吃多餐“，尤其是睡觉前吃夜宵，是不是真的是“少吃“？谁也不知道。胰岛素分泌越来越多越频繁，它再怎么敲门，那些细胞烦它了，一是本身也用不了那么多的糖了（过量过频吃喝造成供应过剩），二是老这么“碰碰蹦蹦“的敲门，把细胞给搞烦了，不理睬你了，胰岛素揣着那么多过剩的糖苦苦的站在细胞门口徘徊，以为声音不够大，多派几个哥们儿来（代偿性胰岛素水平升高）还是不管用，这就是所谓的胰岛素抵抗，使劲打门，气得把锁砸烂，哦嚯，这下更麻烦了，几整几整，整成二型糖尿病，一方面看着血糖高，另一方面许多部位的细胞需要用能量的时候，门又打不开了，糖进不去，细胞组织眼睁睁地被受饿受损，糖在血管里干着急，乱打乱踢，与路过的氧化蛋白和胆固醇结合，引发异常的糖化蛋白和糖化胆固醇，粘贴在血管内膜，诱发血管内壁增生，血流受阻，钙离子沉积，血管硬化。一步棋走错，就步步错！

间歇性断食在一定程度上可以避免过度频繁进食，如果你把进食的总时间控制在8到10小时内，那么最后一餐到第二天的第一餐间隔了14至16小时，这样最后一餐8小时后在血糖和糖原用得差不多了，机体有6至8小时的时间去动用脂肪，这样不仅可以帮助你减肥，还可以阻止胰岛素过度分泌造成的胰岛素抵抗。久而久之，胰岛素分泌逐渐趋于正常，细胞组织对血糖的利用也恢复正常，尤其是门锁还没有被砸烂完时，有望细胞在新成代谢过程中渐渐修复，至少部分修复。

这样对正常的人来说，从源头减少了引起胰岛素抵抗的可能性，预防了患糖尿病的风险。对糖尿病前期或轻度二型糖尿病患者来说有可能阻止或逆转胰岛素抵抗，对二型糖尿病中期患者而言，可以降低进一步恶化的趋势！

当然，已经在用降血糖药物和使用胰岛素治疗的患者一定要在医师指导下，制定一个根据你个人具体可行的方案。因人而异，因地制宜！这里只是讲述我对间隙性断食疗法的理解。

（五）

写于二零一九年十一月十一日

吃什么喝什么，什么时候吃喝，你是可以说了算，没有人跟你争执。但吃喝的东西是不是“朋友或好东西“ 机体知道，不由得你，一切反应在你身上表现出来的感觉和症状。

习惯成自然，当饮食习惯（吃什么，什么时候吃）不合理造成的代謝性疾病，慢性炎症（各种病菌感染或食物中植物凝集素等多种方式入侵），慢性毒素侵害无论外源内源性（生活用品中的有害成分或环境污染，生气焦虑情绪等促使机体释放有害生物化学物质）三大战役同时打响，你怎能应付？而大多数是你不自觉邀请来的“朋友或敌人”。

医生建议或告诉你的话，是他们从教科书及相关书本上学来的，当然他们也振振有词的说是几十年临床经验得来的，这是事实，绝大多数医生还是有医德，不会说谎的，也不必要。那他们说的是完全正确吗？答案是很多不正确！为什么？因为，首先科学和医学的发展认识有限，医生只是解释部分知识而已。其次医生们就医学标准和法律章程规定他们必须按照铁定的标准和程序行医，否则他的行医资格会被取消，无论是从明则保身，还是遵从医规来说，他们的做法并没有错，哪怕他或她并没有讲出自已的心里话，即使他或她有一些个人看法，或者他或她根本就没有什么主建，完全照本宣科，又不犯法。第三要修改一个常见病的治疗方案是需要很多机制参与的，况且有时科学及医学上还有争议，就算是一致通过，这个庞大的机器要转身也比我们骑自行车或开小车转弯艰难费时费力得多。况且还有很多利益集团如大型药物公司医疗器械行业及相关产业甚至包括许多食品加工企业的重重阻挠。

那么是谁的错呢？都没有错，医疗机构很复杂而庞大，它必须制定一系列“完整”的政策和标准，否则就会乱套。而制定这些标准是按照当时有关专家团队根据现有的科学医学发现及证实可用于广大患者使用，并有利于民众健康发展及改善疾病防治的基本原则而定的。目标一致，目的明确，愿望良好，条件有限，人为因素很大，经过繁琐，耗时耗力，反复推敲，之后也有作一定的修改。但总的来说，要让如此庞大复杂的体糸随时跟进科技发展是不太可能的，况且很多新近发明发现还需要相当长的时间去验证实际应用在人体上的有效性和风险控制。所以，世界上大多数国家的医疗机构和医疗制度都比较“陈旧“，就是有新颖的诊断治疗方法，也是在比较小的范围内开展，辟如美国的先进的生物制剂和靶向药物治疗等等。大部分传统的慢性常见疾病的诊治方法还是老守存规。

这是现实社会的问题，完全可以理解。而且政府和医疗机构要对大众负责任，不可轻易乱讲，医生也是这样的，这是他们的职责。我原来一直相信我学的现代医学的知识和临床应用的手段全都是最先进最新的科学医学理论和技术，如果它都不管用，那是遗传基因的问题，天生的，那就是命，运气不好！实际上情况远远不是我想像的那样，临床应用的技术手段与先进科学技术的研究发现相差甚远，原因如上所说。

但是这并不排除你自己怎么去正确了解自己的生活习惯和健康状况，况且生活习惯和饮食结构的改变又不是需要什么高深的学问，与学历学位地位职业关系不是那么大，它是一个大众对健康的认知能力的问题，所以我才认为积极推广传播这些基本知识比任何一种药物或保健品有效，因为一但人们深刻地理解到了这个大道至简的道理后，很多事情就简单易行了！

毕竟你是应该最关注自己的身体健康和命运的人。如果你花奌时间和精力去了解认淸人体健康与疾病的关系，对自己的生活方式和饮食习惯作适当的调整，如果你自己把身体调养的好好的，你轻松快乐的生活着，不用成天朝医院里跑，其实你和医生医院就自然而然没有什么关系，或至少关系不会那么大那么复杂那么头痛，都是你跑去找医生的，他们又没有上你家来把你抓去，也犯不着对医生说三道四，你说呢？

我对许多代谢性疾病的认识也是这些年因为目睹了父亲遭受高血脂高血压糖尿病心肌梗塞，一个脚指缺血坏死切掉，几次急救，肺部感染，呼吸衰竭，大把大把的西药，药物副作用引起胃肠功能减退，肝脏肾脏功能受损，各种伤痛造成行动不便，近乎于残障，最后骨瘦如柴，折腾一年左右还是再次心肌梗塞突发而离世。以前的严重克山病（在《我的童年》里有详细的讲述）没有带走他的生命，父亲却败在了生活方式突然改变，尤其是老年人的代谢功能减退，根本不能适应太大的饮食结构和习惯的改变。

我把父母移民来美国后，为了“尽孝”，使劲给他们吃“好的“喝“好的”，妈妈高血压多年一直在服降压药，饮食也比较节制，我自己当时也沒有深刻认识到，所以周末带他们出去吃餐馆，平时在家也做许多又香又脆的食物，想到他们平时在成都生活都比较节俭（他们那一代人的通病），现在到我这里，绝不能“亏待”他们，想吃想喝就让他们晚年多享受一下吧。

心願是好的，结果一年以后，我母亲血脂偏高开始服降血脂的药，父亲血压血脂血糖飙升，立马就开始上降三高的药物，我也纳闷过，为什么父亲的三高来得这么快这么凶猛，反复追问他是不是以前在国内就高而没有发现或重视，父母都是搞医的，明确告诉我，以前绝对没问题，而且移民体验时候报告也都是正常的呀，我把父亲的移民体验报告复阅了，的确没有什么异常情况。或许就是水土不服的原因吧，经常不是听说有人来北美以后出现过敏症状等问题。那行，反正幸好来到美国了，看病检查拿药也很方便，吃上药大家就安心了，只要检查数字在下降，药物的副作用也就忍一忍吧，那有什么办法呢？该吃吃该喝喝，虽然有所收敛，医生有咛嘱，自己也有想到饮食结构应该改变一下，但想想医生也是说说而已，都是套话空话，也就没有朝心里去，尽管有时候医生也是苦口婆心的相劝，但收效甚微，而且我周围的很多医生也不是都有这样那样的健康问题吗，不必大惊小怪的。

直到几年后有天半夜父亲突发心肌梗塞，抢救过来，急诊手术安上心脏起搏器，随后又是冠状动脉及右下肢动脉安放几根支架，接撞而来无穷无尽的父亲本人和家里人尤其是日夜辛苦照护的母亲，受苦受累是旁人无法想象的。医院几进几出，同时接受几个不同专科医生的治疗，各种检查各种相关的药，又当翻译又当司机，我也是成天忙上忙下，要上班，带当时才6岁的小儿子，自己夲来就体弱多病，真是精疲力竭。

就我自己而言，在目睹上述父亲的过程，加上自己四十五岁后三高逐升的经历，除了担忧害怕以外，也沒有什么实质性的进展。是有开始认真的关注代谢性疾病的问题，尽管是学现代医学的，但我以前是搞皮肤科的，对内科性质的常见疾病不是怎么上心，反正有那么多的同学同事都是医生，他们说的也就是那几个套路，我的知识也沒有说差到哪里去。

遗憾的是就是这么尽心的近距离接触和感受这些疾病，也是按照常规的标准的医学概念去思考实施应用，从来没有真正的“深入”进行过别样的“胡思乱想“，直到5年多前了解接触到美国前沿功能医学，才开始展开不同的思维方式，尤其是Dr. Jason Fung 在糖尿病方面的研究实践，独特见解和独到的视角去看待事物，改变了我的人生哲理，即什么事情都是辨证的，只有深入了解一个事情的实质根源，才有可能发现它的活动规律并掌握它。

下面是摘自我去年底写的题为《谈谈亚健康的隐患和希望》关于Dr. Fung 的一段讲述，以增加你对我今天这篇文章的理解。“我们大家都被承认慢性病是一种病，一般来说不可能治愈 并可以伴随你终生。糖尿病高血压和高血脂症在功能医学中叫代谢紊乱综合征，大多数人可以通过饮食调理及生活习惯改变加上服用一些相关的保健品而得以纠正，尤其是那些早期无并发症的个体。加拿大的一位华裔医生 Jason Fung 在对胰岛素抵抗及糖尿病患者的饮食疗法上很有建塑及经验。这位冯医生是一个肾脏病专科医生。他在治疗众多的肾透析病人中发现大多数是糖尿病晚期患者，于是他就很惋惜的问这些病人为什么不早点接受治疗而拖到最后受这么大的罪？让他感到非常惊讶的是几乎每个病人都告诉他，他们都是很早就开始看医生并遵医嘱服药，但有什么办法呢，慢性病就是这样几步曲。这些回答以及他查看了这些病人的病史和治疗方案后，冯医生呆了？为什么会是这样呢？那就说明我们目前号称的现代医学治疗糖尿病的手段是失败的。这些药物都是治表不治根的，每年北美的医药市场花费很多的钱财和精力在这个糖尿病上，病人并没有得到应有效果。从此冯医生开始探讨糖尿病的病因机制以及与饮食习惯和营养的关系，胰岛素抵抗的真实原因及规律等问题。研究制定了一整套行之有效的新的功能性以改变饮食结构和习惯为主的医治预防糖尿病的方法。冯医生现在是具有一定影响力的改革糖尿病等代谢紊乱综合症治疗和预防专业医生。 

通过这个例子说明我们对人体健康和疾病的观念和认识有待提高，不能按步就班，要想不得病就要从自己的每日每餐上下功夫。不能把吃东西看成以享受美食为主而忽视了真正意义上吃东西是为机体补充充足均衡的营养成分以便机体发挥自身的新陈代谢和修复功能。”

（六）

写于二零一九年十一月十五日

前面反复强调我们的生活方式和饮食习惯与身体健康密切相关。间歇性断食疗法只是饮食习惯的一个方面，关于吃什么？怎么吃？吃多少？这些关于食材烹饪食物种类的问题也非常的重要，如果这边在断食，那边又乱吃乱喝，或者是反过来，一边吃的食物种类和量都控制得很好，但吃喝的时间不科学，整体效益都不会太好。所以，常常会听见有人说，“我都是非常注意的了，咋个还是这儿不对那儿不行的呢？” 我想主要还是因为没有一个整体的观念，也缺乏系统性，常常是今天听到这种说法，按照做，明天又听到那种说法，又改过去，后天再听一种方法，就傻眼了，东打一锒头，西打一棒子，有的人比较随和，一直会改来改去，混混沌沌一辈子。也有人气到了，老子干脆不听不改了，管你啥子理论哪个专家学者的话，听多了就麻木了，烦了。

确实也是，没有一个统一的标准，没有一个机构来代表官方和政府主导的科学医学指南，老百姓只能是凭感觉凭经验凭什么也不晓得？凭电视广告，凭大街小巷随处可见的横幅纸条，都知道那是商家小贩骗钱哄人的。每次去看医生呢，医生又忙得双脚跳，本来想多问几句，话到嘴边又咽下去，问也问不到过明堂，都是官话套话空话，尤其是医闹盛行的年代，况且医生们的生活方式和观念也不一定就正确，除非是所有的医生和他们的家人都健康长寿，那我就服了，你们说啥子我都听并坚持照办。但，好像听说事实并非如此，那我们究竟该怎么做才能确保健康长寿呢？或者不一定要长寿，活得太久也不一定有意思，主要还是要在活着的时候不生病少受罪。

都怪政府，其实也不然，大多数国家包括美国和中国都有健康卫生部门出台一些全民健康饮食指南，如美国的饮食指南有时候变化的幅度也大得吓人。比如近几十年来，所谓的“医学专家团队”提出要强调低脂饮食以防止心血管疾病，结果就是高糖饮食猖獗，各种高糖饮料加工食品，早中晚餐应有尽有，结果肥了厂家也肥了大家，看起来好像是人人都肥了，应该是好事吧？殊不知，肥胖症，糖尿病及相关疾病和并发症逐年直线上升，等到大家反应过来，好多人的高糖饮食习惯已经养成了，糖也是一种无形的让人上瘾的最廉价食物“毒品”，嘿，还真是不容易戒掉，这下子又开始鼓励大家适当增加一些健康的脂肪类食物来部分替代高糖产品，可脂类食物怎么做也没有高糖食品香味可口呀。你说咋个办嘛？尤其是自控能力差些的青少年，更是令人担忧！

人们的食物种类从能量摄入来说就这么三大类，碳水化物，脂肪和蛋白质，人体摄取能量最快而直接的是碳水化合物，其次是脂肪，蛋白质在一定程度上可以转换成碳水化合物的糖给机体提供能量。蛋白质作为机体组织细胞和新陈代谢的原材料固然很重要，但不易消化吸收，每天的摄入量有限，游牧民族及后代因为生活环境方式的影响，进化过程中产生消化分解蛋白质食物的蛋白酶能力要比草牧民族强一些，但总体来说大多数人类饮食的可变性就在碳水化合物和脂肪摄入两者之间变换，简而言之就是，低脂就意味着高糖，高脂就低糖，才能得到总体能量的平衡。

从释放热卡的角度来说，一克的脂肪释放九个热卡，而一克的糖或蛋白质分别只能释放四个热卡。如上所述，由于蛋白质消化吸收有限而且也不能直接释放热卡，必要的时候一定要通过比较复杂耗时间的过程才能转换成糖的形式释放热卡，一句话就是急需解决能源的时候，蛋白质是靠不住的，但是这样也有它的好处，就是经得饿，吃了含蛋白质丰富的食物以后，如果机体需要，它会慢慢地转化成糖，血液循环中糖水平不会突然升高，胰岛素分泌也不是像过山车那样上下激荡，因此引发胰岛素抵抗的可能性较小，记住这一点很重要哈！

脂肪释放的热卡是糖的两倍多一点，如果单纯从人体每日所需的基础热卡供应来讲，我们食用单位体积较小的脂肪就够了，用不着吃一大碗一大碗的白米饭或面食，免得把胃子撑得很大，久而久之容易食量过多过大才有饱胀感。也就是说，每餐都有足量的脂肪类食物，饭量并不是真的需要那么大，又经饱又摄入足够的能量供机体亨用，而且脂肪被人体吸收利用为能量也很快。

脂肪尤其是中链脂肪酸如椰子油，在肠道吸收无需耗能（这是一个非常特殊的渗透方式通过淋巴系统直接吸收入血循环立即释放能量，尤其是大脑非常优先选择这种方式接受能源，我曾经利用这个原理，成功几次挽救我家的“老年多病的狗狗“，以后我会专门写一篇关于这个问题的文章）。脂肪（不是仅仅限于肥肉哈，除了坏的反式脂肪酸外，有很多脂肪或油都可以理解为健康食品，如奶油奶酪，适量的猪油牛油，牛油果，橄榄油，椰子油等）还有一个好处就是，它不会引起胰岛素分泌，因为它不是糖，也不会像蛋白质那样可以转换为糖，因此完全不会造成胰岛素抵抗的问题，这一点也请大家记住哦！

当然，有人会说，脂肪胖肉每顿也不可能吃太多呀，即不香甜又不可口，一顿吃不了多少呀？而且脂肪摄入过多会引起脂泻，血液中胆固醇升高，动脉硬化闭塞，心肌梗塞，中风脑梗，不是更要命吗？是的，没有高糖饮食那么好吃，这是事实，但它也不会让你上瘾啦。因为单位体积热量高，本身也不需要吃那么多，可以放在沙拉，凉拌蔬菜，清炒蔬菜，炖汤喝呀。

至于是否真的会引起血液胆固醇升高，这个有待探讨，因为脂肪酸分很多种方式存在于食物中，有些结构稳定有些加热易转换为坏的反式脂肪酸，后者是人体内是许多炎症的制造者，如果在血液循环中与过多的有粘性的糖结合，易被糖基化即氧化型的糖脂。所谓的坏胆固醇LDL本身并不是胆固醇，它是在血液中运送胆固醇的推车，它是脂蛋白，如果血中的真正的胆固醇即甘油三脂增多，尤其是爱吃油炸油腻食物的人，机体就会自动生产更多的运输车去帮助缓解交通拥堵问题，所以相对的LDL升高，如果同时HDL（是像商店外面回收车的工作人员不断把顾客乱扔乱放的推车回收到商店门口，这样其他顾客方便使用，也不会阻碍来来往往的车辆行人，否则东碰西撞的话，引起吵架打架破坏整个商场正常运行）也高的话，回收车效率又快又整洁有序，就算是再多的推车也能搞定。

所以，LDL高不完全是坏事，还要看LDL分子大小的亚分类（fractional profile), 如果以小分子（small particles) 为主就不好，因为小分子的载脂蛋白很容易被氧化变为坏的糖化蛋白，易于粘附在血管内壁诱发机体炎症反应，巨噬细胞吞噬过程误伤血管内皮使内皮细胞增生，加上如果我们乱䃼钙或钙从骨骼中流失到血液中，（尤其是没有补充足量的维生素D3和维生素k2的情况下）血液中游离的钙易于停留在有损伤的内皮细胞表面或夹层里，引起钙沉积等系列反应形成粥样硬化。所以血液循环中如果真正的坏人甘油三脂和小分子LDL高加上血糖高，这几个臭皮匠凑在一起绝对不会干什么好事的！

那怎么才能避免这些坏习惯引起的坏身体呢？问得好！

碳水化物因为本身就是糖如白米饭各种各样的面食，还有土豆，藕，南瓜及红薯等淀粉类食物容易分解为糖，其中红薯因为含有丰富的纤维素，分解成单糖相对慢一些。如果是油炸的（特别是各种工业加工的廉价食品油如菜油，玉米油，棉花油等）面食或土豆条，高温把所有的营养成分全部破坏，剩下的就是糖和坏油，这是最遭糕的组合，但又是人们喜爱的“香脆可口“食物。你说麻烦不麻烦。坏蛋常常以甜言蜜语，糖衣炮弹来诱惑腐蚀我们这些善良又勇于献身的人，朋友，你自己说现实生活中是不是这样的呢？

那什么食物才具备又营养又健康呢？

蔬菜，蔬菜，蔬菜！

蔬菜水果则根据种类不同而含有一定量的碳水化合物和脂肪酸。含糖份高的水果即吃起来味道比较甜的如西瓜，桃子，柿子，广柑，葡萄，桔子，梨子，哈密瓜等尽量少吃，但各种不太甜，有些偏酸味的水果相对好一些如各种草莓，蓝莓，苹果，不是太黄的香蕉，弥猴桃，牛油果（含植物脂肪酸）等。蔬菜则以深绿色叶类蔬菜最好，可以大胆大量的吃，糖分含量非常低，各种天然植物化学营养素含量非常丰富，维生素及矿物质微量元素含量也很好，尤其是生吃或轻轻翻炒一下，尽量保持营养成分不被破坏分解。既不会影响血糖水平，又有一定的饱足感，而且丰富均衡的营养价值是维护我们人体健康所必需的东西，也是寄身在我们体内健康胃肠菌群的最佳食物。对你来说唯一不好的事情就是刚刚开始的时候你会天天抱怨不好吃，不香不脆。但是当你慢慢习惯了，身体日趋健康舒展了的时候，你一定深深的爱上它！不会失恋，更不会离婚！

而且你完全可以根据自己的口味选择加入一些食物佐料搭配，把它弄得美味可口。食物是死的，人是活的，只要懂得这些道理和好处，花奌功夫研究研究各种食材的营养味道搭配，我这几年每天都在真正的享受着一顿或两顿的美味沙拉或是把它们放在一起用破壁机打碎吃，一定要保持全食材，充分利用价值所在的植物纤维素，如果是用打汁机榨汁则既丢失了纤维素又增加了纯糖成分的风险（尤其是单纯的水果汁）。

我会在相关话题的文章中详细介绍，这里还是回到断食这个主题吧。

难道间隙性断食疗法就只有可以有效改善体重过度增加和减轻胰岛素抵抗这点点问题吗？下那么大的决心，好像搞头不大似的，如果我又不肥胖也没有糖尿病的问题，是不是这个间隙性断食就算了，不适合我呢？

朋友，且慢！间歇性断食的好处远远不止这一些。哦嚯，又偏正题，时间又不够了，只有放在下面一篇讲了。

（七）

写于二零一九年十一月二十二日

当初吸引我对间隙性断食疗法的兴趣并不是减肥和减轻胰岛素抵抗的问题，因为我以前一直有偏瘦的问题，虽然血糖偏高，但还没有明确的胰岛素抵抗。在学习应用功能医学后，我的体重已经达到正常水平，我的BMI（Body Mass Index 中文叫身高体重指数）保持在20至22左右，自己也非常满意，血糖也维持在正常范围。

关于自己多年的体重偏轻的问题，以前一直觉得是天生的，虽然也有感到常常乏力精力不足，有时候长点体重自我感觉精力充沛得多，但从来没有深入糸统的去思考过这个问题，时好时坏，自己也有些稀里糊涂，认为是随机的，话说这段时间一切平稳，身上长奌肉，嘿，一不小心吃奌什么东西，莫名其妙的就拉肚子，连着拉几天，哦嚯，体重又降下去，而且一拉肚子就开始疑神疑鬼的，究竟吃了什么呢？好像又没吃什么特殊的呀！然后就是这不能吃，那个也最好戒掉，左砍右捎，餐桌上能够吃的东西真的很有限了。

多吃一口堵在胃里难受，只有吐掉，少吃一口一会儿又饿得慌，又找些零食填肚子。这样常来常往，整体营养缺乏，机体新陈代谢缓慢，各器官组织修复能力也受损，免疫功能下降，易伤风感冒，支气管炎，腹泻等，一生病就赶快上各种抗菌素，胃肠菌群又失调，防御功能更差，随着体重下降，自己都知道再瘦下去，心里还是会担忧“连老底子都没有了”，上点年纪咋办？

不良饮食习惯的恶性循环，加上身体素质差的恶性循环，一循环就是几十年。因为每餐吃得少而“精”（实际是偏食挑食）。所以经常就是少吃多餐，好像随时都在吃，尤其是晩上，生怕半夜饿醒，睡觉前总是要吃奌“香饼干”什么的，心里才踏实。由于体质差，手臂和腿都没什么劲，一遇上拉肚子的时候，就觉得走路像踩棉花一样的无力。生活中如我的一些嬢嬢或姑姑，朋友的家人或邻居常有见过这种人，多为女性，从年轻的时候就开始体力差，怕冷，经常穿衣服是里三层外三层，身体瘦弱，常有服这样那样的药一大把，吃“猫饭“（食量很小），走路早就开始像踩棉花，有的一踩还可以踩到八九十岁，但大半辈子的生活质量都很差，生活的乐趣也很少，只是活着，你说有什么意义呢？说心里话，我就怕自己成为这样子的人。

其实就是一个问题，慢性营养不良！也就是说长期的总体营养缺乏或不均衡。营养成分就像是农民的土地，土不肥，庄稼怎么长得好嘛？再好的秧苗种子都会败在贫瘠的土地上。如果土壤肥沃，种啥，啥都长得好，是不是这个道理嘛！怎么在人身上就这么难呢？拉肚子不都是吃了“脏的“或不干净食物中的细菌感染所致，有时是对一些食物不耐受或食物过敏，一味的去服抗菌素，肠道菌群更失调，免疫功能更紊乱，过敏性反应更加多样化和严重。

难道这些人，包括以前我自己的体质差，真的都是天生的吗？

功能医学在食物营养及饮食习惯方面非常重视，既传统又新意，功能医学把这些理道真的讲得很透澈易懂。现在懂得这个道理了，心里有底气了，就不会肓目的乱来，一步一步的把自己多年的饮食结构和习惯加以调整改变，确保每日每餐营养成分充足，搭配合理，一改往日的心理状态和心里作用决定进餐的恶习。以健康营养为主导，一句话就是“过场”少了，也不会挑嘴了！

知道有些食物无论品种如蛋白质含量丰富的肉类和数量比以前吃得多些了，如果有腹胀不消化的情况，就加服一粒多酶片或含有植物提炼的在胃里转换为酸性物质加胃蛋白酶的复合保健产品（Betaine & Pepsin), 这是我的“秘密武器”，而且每天也会服用高质量的益生菌。以前一直从内心深处反感保健品，所以根本不削于去了解，其实非常愚蠢。现在改变饮食结构和方法以后，我的食量食欲都有增加，消化吸收明显改善，如果有什么不适症状，也轻松的得已纠正，不会象以前那样怕吃东西，吃了又吐。

有时候想想自己以前的固执和偏执，明明知道自己胃肠功能很弱，吃东西又少又挑剔，如果营养成分不能够从每天的食物中得到的话，就应该适当的补充一些口服维生素，矿物质及微量元素等保健产品，况且不说现代工业化农业化生产的食物本身的营养价值就远远低于过去天然的营养食物，还有现在的各种化学毒物污染问题。机体新陈代谢的基本营养成分都不够，哪里有什么东西去支撑排毒解毒抗菌抗癌呢？朋友，不管你是学什么的，干什么的，身体健康怎么样，有些基本的保健品如多种维生素矿物质和微量元素，一些抗氧化抗炎症的食物植物提取物质，有条件选择信任度高厂家生产的产品，还是应该认真学习理解保健品的重要性，因为此食品非彼食品，现代化生产种植的农作物和食品营养价值远远跟不上一个正常健康人体的需要，所以只有通过适量的补充来弥补这个现实社会生活中的缺陷！这才是一个科学的概念，而不是你喜欢和不喜欢吃什么鬼的保健品的问题。

饮食习惯结构调整后，加上服用一些个性化的保健品（这些保健品除了每日弥补我饮食上的不足或存在消化吸收的问题，无形中还在帮我遮风挡雨，对抗炎症和细胞组织的各种内外伤害因素）营养改善了，体质增强了，代谢加快了，各组织器官修复功能加强了，免疫力也强了，现在根本就不拉肚子了，吃喝的东西都变成了物质基础，精力体力充沛，也有精神天天锻练身体，全身肌肉也增强多了，跑跳都有劲，走路再也不像踩棉花了。

又比如说，以前早上起来没食欲，就靠咖啡提神，喝了咖啡肚子就饱了，中午上班吃东西比较随便，主要的营养就靠晚餐，晚餐稍微吃好吃多点，胃肠又受不了，所以一整天的营养物质还真有点难安排。或者早期在国内的时候，早上都是稀饭馒头加泡菜，哪里有什么营养可言，全是碳水化合物，还不经饱，不到中午就饿了。改革开放以后，生活水平有所提高，早上基本上能够吃一个荷包蛋，当然是要加白糖的，再后来就是用牛奶煮荷包蛋，白水蛋一般不吃因为不好吃。出国一年后就对牛奶不能耐受，喝了后腹胀腹痛腹泻。从此就是咖啡加面包等，成了以前讲的笑话，“成都市的叫花子都知道说：我们早上一般都吃甜食！”。

殊不知，早上这个甜食还真有点害人。记得曾经有位朋友给我讲他的饮食多么的健康，早上起来为全家人炒蔬菜和肉食。我简直就把他当成一个书读多了的“愚夫子”，这个人怎么这样呀！就像现在有些朋友一听到我讲关于功能医学的东东，就把我当成书读多了的“傻瓜”一个，好像我的人生完全没有了乐趣一样的！

是的，在认识到饮食习惯和结构的重要性后，我早上再也不喝咖啡吃面包等甜食了。改为生菜沙拉加白水煮蛋，甚至有时加上魚，牛排，凉拌鸡块等高蛋白食物，这种吃法在我以前是不可想象的。由于早上吃得扎实，中午就不怎么饿了，晚餐也就不必吃得太多了。这样有一整天的时间去慢慢充分消化吸收大量的营养丰富的食物，自己感觉好多了。渐渐的就改成吃两顿饭了，中午不饿就不吃，下午如果有点饿了就吃点坚果如核桃或开心果（以前爱吃杏仁，知道尤其是杏仁皮上含有大量的有害植物凝集素后就吃得少了），苹果或几粒黑巧克力。晚餐也是以沙拉或凉拌菜，炒菜加肉类食品，炒蛋，卤蛋，煮蛋等。主要就是各式蔬菜加高蛋白食物，炒菜用椰子油，拌菜用橄榄油，早上的沙拉加有一个牛油果（富含植物饱和脂肪酸）晩上就不用了。所以基本上没有所谓的传统意义上的“主食“如米饭和面食。冬天里会经常炖一大锅骨头汤鸡汤（营养丰富而且有助于胃肠粘膜组织修复）加黑豆红豆，或红白萝卜加蘑菇烧排骨等烧菜系列食物。

在了解到间隙性断食疗法的诸多好处后，在不影响工作的情况下刻意尽量把早餐和晚餐吃的时候靠近一点，争取在8到10小时完成，一般晚餐后就不吃任何东西了。如果早上八点吃早餐，晚上就6点吃晚餐（10小时内），如果早上10点钟吃早餐，晚上也是6点吃晚饭的话（8小时内完成）这样分别给机体14或16个小时的时间去消化吸收，修复，再生，代谢，排毒解毒。

虽然说是吃两顿，因为每顿都很营养又扎实，消化吸收充分，又没有什么引起血糖波动幅度大的糖类物质，胰岛素分泌就会平稳，因此就沒有引起代谢紊乱综合征的生理病理基础，自然而然身体就持续平稳的健康起来了。以前的高血脂，高血压和糖尿病前期等代谢紊乱引起的疾病都统统恢复正常，不需要服用任何西药。

周末如果不上班的话，在不饥饿的情况下，早餐的时间还可以拖到上午十一点，十二点吃。这样让断食的时间更长一些。从头一天的6点晚餐到第二天中午十二点，断食十八个小时。这是我近几年的生活习惯和方式。

身体好了，机体各种功能平衡运行，体重就自然而然地平稳下来，再也不会出现忽轻忽重了。困扰我大半辈子的胃肠疾苦也消失殆尽，尤其是睡眠质量也高了（以前除了精神压力大所致长期失眠外，靠安眠药好不容易整睡着，常常又因为胃肠不舒服而影响睡眠，反正麻烦得很，形睡神不睡，早上起来心烦意乱，没精打采），睡眠充足，心情也就好了，不像以前那样总是心事重重地担心自己的身体，对什么都没有信心。现在的生活质量明显提高，今非昔比，这一切归功于对饮食习惯与健康之间的关系深刻地认知并付诸于行动！

（八）

写于二零一九年十二月二日

我在这里讲的间歇性断食疗法是指一种生活方式和生活习惯，并不是要你去受苦挨饿或连续很多天不吃东西的“辟谷”，也不是特意的减肥疗法。

具体的方法和理念我在前面的七篇文章里已经啰嗦够了。这里主要想谈谈间歇性断食疗法对身体健康的其他好处。

这里我想先给大家简单介绍一下人体生长激素（Human Growth Hormone HGH), 和脑源性神经营养因子( Brain-Derived Neurotrophic Factor BDNF)。

HGH除了对我们的儿童青少年生长发育很重要以外，其实它作为我们的全身激素总指挥（CEO）（这些在我的《你对激素知多少？》一文的第一篇里有比较详细的讲述）来说，一直影响着我们的一生，它在大约28至30岁左右达到高峰，以后随着年龄增长以平均每年百分之一或二的速度下降，毎个人根据生活方式和身体健康状况不同，HGH下降的速度不一样，而这个下降速度决定着你的衰老速度和生活质量。因为，随着HGH的下降，机体的其他激素水平相应的下降，如男性激素睾丸酮，青春激素DHEA，全身新陈代谢大管家甲状腺激素等，这样就出现了我们所谓的中年易发福的说法。

甲状腺功能减退所致新陈代谢减慢，消化系统功能减弱，胃酸分泌减少，消化酶活性降低，肝脏合成人体各器官组织所需的蛋白质酶和排毒解毒功能减弱，这一系列问题都会影响我们的正常健康状况，如果我们平时又超量超时的吃喝，更加重了消化吸收和代谢排毒的负担，接下去就是代谢紊乱综合征的高血糖高血脂症高血压，肥胖症，心血管阻塞，心梗脑梗，免疫功能紊乱（一方面抵抗能力下降，容易出现各种感染性疾病，另一方面又免疫异常的过高如过敏体质及多种形式的自身免疫性疾病）。

一个人的代谢功能有多重要呢？代谢率决定了你的正常机体运行情况，你的自身修复能力，细胞再生，头发生长速度，皮肤干燥与否，消化吸收能力，排毒解毒功效，抗菌抗氧化，生病受伤后的恢复能力，替代修复坏死受损的细胞组织等等。就像我们的高速公路，运行正常的时候一切都是良好的，堵车的时候整个路面上行驶困难，出车祸，吵架打架，出不去进不来，各个出口也出状况，所有的人都受到影响，担误上班上学赶飞机火车等一系列问题。但同时代谢过高（如甲状腺功能亢进症）也不好，在高速公路上飞速行驶容易出车祸。正常情况下，甲状腺功能应该是平稳协调的，既不太低也不太高。

如果说HGH那么重要，为了防止或减慢机体的衰退和保持良好的新陈代谢功能，有什么办法可以让HGH维持在较好的水平呢？

这里我们就要从科学和医学角度出发去了解HGH的生理特点和分泌的规律，以指导临床及实际生活中的应用。目前从功能医学的角度来看，有几个方面可以帮助维持较好的HGH水平：

第一个就是睡眠，因为我们人体的HGH主要是在夜间11点至凌晨3点左右产生和分泌，睡眠质量和时间是很重要的，如果经常熬夜，结果不言而喻。

第二个可以刺激机体产生较多的HGH就是间歇性断食疗法，有科学依据证明适当的延长每日的空服时间是有利于提高机体HGH的产生，从而达到减缓机体衰老速度。

第三个是高强度间歇训练方法（High Intensity Interval Training HIIT)，这是一种每日运动的方式之一，当然一定要因人而异因力而为，不能勉强的事情，尤其是已经有心脏功能异常的人不一定适合这种方式的运动。这是一种全面运动我们的慢动型肌肉（slow move muscle） 和快动型肌肉（fast move muscle)的方式，有些人喜欢慢走，毎天那怕走二个小时，也只能活动到机体的慢动型肌肉（约占百分之四十的肌肉）。HIIT是先热身5至10分钟左右，把全身肌肉关节放松灵动起来，然后进行几个循环的运动（根据自己的身体状况和爱好来选择适合自己的方式，几个循环，哪种运动方式）。毎一个循环包括高强度运动（又叫做全力冲刺）20至30秒，然后马上改为间歇运动（停下来或者减为非常缓慢的节奏）二至三分钟左右。又进入下一个高强度运动和间歇运动。循环3次至7次（因人而异）。我自己是选择用原地高抬腿的方式进行这项运动的。先原地踏步慢跑，中速，然后高速至到自己受不了（心脏跳动很快，我没有数过具体多少），停下来休息，几分钟后等到心率完全正常也不喘气了，又来下一个循环。刚开始我只能做二至三个循环，而且速度也不是很快就累得不行了。慢慢地可以做到四至五个循环而且速度很快。有的人用快跑慢走交替进行。这个方式可以有效的减肥并刺激机体产生更多的HGH。去年我和几个朋友去谷歌公司总部参观的时候，看到一个旅行车广告就是HIIT，这个很适合中途休息时间不多的上班族，也不需要什么很大的空间。短则十多分钟，就地跳起来又休息，非常方便灵活实用的运动方式。关键是要有这个锻炼身体的健康意识。当然任何形式的长期坚持不懈的运动对身体产生HGH都会有一定的好处，但是一定要适可而止，不要太超过自己的极限。

第四就是目前市场上推出的人工合成的HGH，在美国是需要医生处方的管制药品，在医学领域是有争议的话题，肌肉注射，每个月的价格在600至1000美元，需要定期复查血液的一些生物指标（IGF-1, IGFBP-3 等）来间接监测HGH水平，还要监测其他一些指标来确保这个人工合成的生长激素的安全性。另外一些口服，经舌下吸收或经皮肤吸收的保健品形式的生长激素前体合成所需的原材料植物提取成分组成的复合物。效果褒贬不一，不好评价，因为这些成分到机体后，经过各种代谢途经，最终能否或能够生产合成多少自身的生长激素，受到很多不知因素的影响。我自己在几年前也试用过近一年左右的经舌下吸收的制剂（每个月约200美元花费），血液跟踪检测相关生长激素的生物指标并没有明显而确切的答案，因此而停止使用。

关于BDNF的问题，主要是想说我们人体的大脑和神经系统并非象以前的医学知识所讲的那样即大脑神经细胞生来固定的，不像身体其他部位的组织细胞那么容易修复再生。一句话就是神经细胞和纤维一旦受损很难恢复。但随着科学技术的发展和研究方法的改进，目前科学和医学研究发现，其实神经系统的再生和修复能力还是比较乐观的。无论是中枢神经还是㚈周神经系统的神经再生(Neurogenesis) 和神经修复或神经重塑功能（Neuroplasticity)近年来都有很大的认识和理解，其中BDNF的功能就是非常重要的因素之一，这些认识对我们在生活中和临床上帮助改善人们的记忆功能，认知能力，老年痴呆症和大脑神经系统疾病预防和治疗上都是很有实际意义的。

科学研究表明，任何增加人体BDNF的因素都是很有益于身体心理健康的事情。其中比较明确的因素之一就包括间歇性断食疗法和HIIT以及一些保健品和保健食品。

简而言之，无论间歇性断食疗法还是高强度间歇训练都只是一个生活习惯而已，它们都可以通过改善胰岛素抵抗，燃烧多余的脂肪，起到减肥的作用，刺激HGH和BDNF的合成代谢而全面改善身体的新陈代谢速度和大脑神经系统的修复再生功能，使我们机体无论在身体上还是脑力活动上都有很大的效果，大大的提高了我们防病，生病后的恢复能力和整体生活质量水平。

永远记住，医生不是你的营养师也不是你的保健师，这些都是你自己应该做的事情，医生医院是救死扶伤的人和地方。各种代谢紊乱性疾病大多数是可以通过改变饮食结构和生活习惯而预防并改善的亚健康问题。许多这些患者，以为看了医生服上了药就万事大吉了，心安理得了，如果不从根本上去了解学习患上这些疾病的原因，并在生活中作相应的调整和改变，仍然按照自己原来的方式生活，结果就常常是，药越服越多，病情越来越加重（药物控制下的所谓指标下降到正常范围，有时候只是一种假象，药物的副作用和依赖性及对肝脏肾脏的损伤不可忽视），慢性疾病的几步曲可预测性的发生，生活质量明显下降，花钱受罪是很多人的宿命。尤其是在器官出现器质性病变（难以逆转和修复）以前，一切都还是代偿期和功能性病变的时候，及时发现纠正调节，大多数人的健康状况都应该得到改善，把被动变成主动。特别是已经出现临床症状和检测结果异常的情况下，一定要反思自省一下，究竟是日常生活中那些方面注意不够，如果是一家人或家里几个人都出现了类似的健康问题，一定是与生活方式和饮食习惯有关。真正的遗传性疾病是很少的，大家（包括医生和患者自己）都喜欢把遗传基因的问题作为一个误导或借口来搪塞和麻卑大众，这是一个非常可怕的事情。因为一但冠上了遗传的原因，大家就认为是天生的，是没有办法彻底解决的，听天由命吧！拿着医生开的药，一边服药另一边生活饮食照常进行，你说这个病怎么治得好呢？

所以，功能医学的医生们把高血压高血脂2型糖尿病包括痛风称为代谢紊乱综合征，属于“流行性”疾病，随着食品工业化进程加快和城市建设发展，国家和经济发展水平较快的地区的人们生活方式和饮食习惯相对雷同，相似的疾病和亚健康问题明显高出其他地方，这绝对不是巧合，当贫穷国家的人们来到发达国家，代谢紊乱疾病很快就泛滥，而且有之过而不无及，因为他们穷惯了，穷怕了，一有机会就大胆的大量的吃喝，到城市后体力劳动或锻练也明显减少。或者是当拉圾食品大量引入一些偏远落后闭塞的地区或国家后，同样的代谢紊乱综合征病例大增，这些都是不争的事实。

随着时间的推移，人们渐渐意识到了这种由于生活方式和饮食习惯造成的健康问题，本来工业化农业化的发展让人们生活水平提高了，不愁衣食，广大群众的营养状况改善，机体免疫力和抵抗力都增强了，应该是个好事，加上科学医学的发展进步让以前的各种动则致命的传染性疾病基本得到控制，一般的感染性疾病也很容易治疗。理论上人类的健康情况应当是得以大幅度的提升，平均寿命也是明显提高，但代谢紊乱引起的疾病却越来越严重的影响广大民众的生活质量和健康状况，这不得不引起人们的深思。

这是一个社会问题，更是一个家庭的问题。我常常给朋友说，一个家庭里一定要有一个人真的懂得养生健身的道理，你不买，他们就不吃，你做什么他们就吃什么，你一错，一大家子人都错了，你对了他们都对了。要不大家成天拼命的努力赚钱，一不小心回头看，一家人都存在健康隐患，挣的钱都花在看病吃药做手术治疗上了。不说钱，光是身体上的各种疼痛，家人的精神负担和压力山大，如果不幸同时几个人生病住院，这日子怎么过呀？

反过来，如果一个人搞明白，自己改变好了，家里人和身边的人都会看到感受到，慢慢的受你的影响感悟，大家也开始关注并接受和改变，这是一个很棒的事情。我就是这样走过来的，从一个多年一直都是受到親人家人关照呵护担心的“宝贝”，变成一个改变影响到身边所有的人的健康问题专家，现在是我关照呵护担心我身边的所有人，帮助他们改善了他们的身体健康，尤其是我的妈妈（84岁多了，同样有很大的改善）和两个儿子。说实话，这是我做梦都没有想到过的事情。

求人不如求己从来都没有救世主，永远不会太晚（Never too late), 知识是力量，行动需要勇气加智慧，坚持是一切转机的开始和带来结果的唯一途径！