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中藥西藥毒副作用比較
送交者: 看三國 2010年09月11日14:41:47 於 [健康生活] 發送悄悄話

中藥西藥毒副作用比較

中藥精華與研究

中藥西藥毒副作用比較 中藥西藥毒副作用比較藥物學方面在評價某一種藥物的毒副作用時,對胃、肝、腎等內臟的安全性總是特別重視。很多人都以為“中藥無毒”。而據媒體報道,四川省敘永縣一個青年農民因關節痛,服了游醫給予的4粒馬錢子(共6克重),幾個小時後中毒死亡。馬錢子是毒性很大的一種中藥,這個青年人在不知情的情況下服用,造成了一起人間悲劇。再以六神丸來說,它是人們很熟悉的一種中成藥,而大多數人不一定知道該藥含有蟾酥素及雄黃等有

 

中藥西藥毒副作用比較

藥物學方面在評價某一種藥物的毒副作用時,對胃、肝、腎等內臟的安全性總是特別重視。

  很多人都以為“中藥無毒”。而據媒體報道,四川省敘永縣一個青年農民因關節痛,服了游醫給予的4粒馬錢子(共6克重),幾個小時後中毒死亡。馬錢子是毒性很大的一種中藥,這個青年人在不知情的情況下服用,造成了一起人間悲劇。

  再以六神丸來說,它是人們很熟悉的一種中成藥,而大多數人不一定知道該藥含有蟾酥素及雄黃等有毒的成分,孩子身上長了幾粒痱子或是有眼屎,有的家長就動輒讓孩子服用此藥,嬰幼兒因超量服用六神丸而中毒的事例並不罕聞,也不乏中毒致死的個例。前些時候,媒體報道有人服用了“極普通”的板藍根而引起過敏的事例,這對於認為“中藥沒有副作用”的人來說,可謂是敲起了警鐘。

  “中藥沒有副作用”的說法早已“深入人心”,成為難以改變的習慣思維。像急性腎盂腎炎,是孕婦在妊娠後期的常見病,一旦得病,體溫很高,當務之急是必須儘快控制感染,可是患者對於看西醫還是看中醫猶豫不決:西藥“作用快,會影響胎兒”;中藥“作用慢,但很安全”。由於舉棋不定而延誤了治療,結果造成了早產的事例時有所聞。

  除了上面提到的馬錢子、六神丸以外,有毒副作用的中草藥還相當多,明代李時珍在《本草綱目》中對各種中草藥作了詳盡的介紹,他“遍嘗百草”,根據經驗把幾種藥物按毒性大小而籠統地分別註明為“大毒”、“小毒”、“有毒”,這類藥物不下數十種,中醫師在使用這些藥物時都十分謹慎。現代藥學家掌握了生物化學等先進檢測方法,發現有毒副作用的中草藥比《本草綱目》中所列出的要多得多。

  藥物學方面在評價某一種藥物的毒副作用時,對胃、肝、腎等內臟的安全性總是特別重視。病人對胃的副作用容易自我察覺,而對肝、腎的毒副作用則根本不了解,必須由科研機構通過實驗才能做出結論。例如,治療類風濕性關節炎的昆明山海棠片、雷公藤片對腎臟都是有毒性的,而患者在服藥過程中,卻往往無不良的感覺。患者在服中藥湯劑時,排出的尿液常有“藥味”,原因是中藥並不像西藥那樣經過提純,湯藥中既有治病的成分,還同時含有許多與治病無關的物質,這些物質一般都通過肝細胞轉化(過去叫解毒),後由泌尿系統排出體外,這就增加了肝臟、腎臟的負擔。

  臨床上使用的幾種很平常的中成藥,雖“沒有毒性”,如超量服用,也會發生不良後果。例如咳嗽糖漿,有的其中含有麻黃、桔梗成分,麻黃含麻黃素,劑量過大會引起心率加快、血壓升高,桔梗在劑量過大時會導致嘔吐。

  急性病毒性肝炎患者所服的中成藥大多屬於清熱解毒藥,這類藥物性味苦寒,對胃粘膜有輕、中度的刺激作用,長期或過量服用會引起噁心,使胃口更差,加重病情。

  “中藥沒有副作用”的說法從何而來,無從探究。據筆者之見,這一美麗動聽而又誤人不淺的說法的形成,是由於長期以來,對中藥毒副作用缺乏全面的、科學的研究,即使在許多中成藥的說明書上,有關毒副作用的內容,往往是一片空白;且民間以訛傳訛,形成了一大誤區。

  作為對比,順便說說西藥。

  很多人都知道西藥有毒副作用,西藥的毒副作用確實不容忽視。若干年前,對一些常用的西藥的副作用,在藥物說明書上也講得很少,現在已大大改進。以抗菌藥氟哌酸為例,此藥的抗菌作用很強,早年在投入臨床使用以前,由於在前期的動物實驗階段發現可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害,故在投產後,在說明書上按例寫明“孕婦及兒童不宜使用”。以後,另據動物實驗發現,實驗動物的胚胎並無異常,分析其原因是早年以氟哌酸做動物實驗時採用了“超劑量”之故。從臨床實踐來看,據國內的臨床資料,好幾家醫院接受氟哌酸治療的菌痢患兒,在治療過程中並沒有出現不良反應,以後經長期隨訪(少數病例隨訪達4年半),身高正常,所有病例都拍攝了膝、髖及腕關節X線片,均無異常,也沒有骨損害的根據。可是,現在使用的氟哌酸、環丙氟哌酸、氟嗪酸等這類藥物的說明書上還是註明了“孕婦和兒童不宜”。由此可知,西藥說自己的短處決不含糊。特別是近年來,中外藥廠推出的各種新產品,更是儘量“把醜話說在前頭”,對藥物可能發生的副作用介紹得非常詳盡。以治療消化性潰瘍的膠態鉍“得諾”為例,雖然國外文獻上僅報道過2例由於超量服用膠態鉍化合物引起了“可逆性腎功能衰竭”,但在藥物說明書上還是按照國際慣例寫上了“嚴重腎功能損害者禁用”,以致有的病人看了得諾、嗎丁啉、絡活喜、洛汀新等治療胃病、高血壓的常用藥物的說明書後嚇得不敢服用。又如康泰克,由於它含的PPA在少數患者中出現過問題,乾脆就停產了。這樣做,既讓病人有了知情權,又最大程度地保護了病人。相形之下,說“中藥沒有副作用”實在太落後了。現在,某些傳播媒介在宣傳某一種跟中藥有關的保健品時,常特意強調“是天然製劑”(天然植物也有不少對人有毒)、“是純中藥製劑”,這種口吻實際上為“中藥沒有副作用”起子推波助瀾的錯誤引導作用。科學在不斷進步,到了21世紀的今天,必須對“中藥沒有副作用”的說法給予糾正。

  那麼,中藥和西藥究竟誰的毒副作用大呢?—這可不能一概而論,“是藥三分毒”,這句頗有哲理的話對每一個人都有啟示作用。無論是西藥或中藥,都有不同程度的毒副作用,得了小毛小病,最好不用藥;如用藥,必須有嚴格的指征;且一定要按照醫囑用藥,也不能隨意改變用藥劑量

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