核心提要：西醫研發的抗結核藥物對結核桿菌有強大的殺傷力。但是由於藥物毒性和耐藥菌株的出現，療效受到限制。結核仍然是威脅人類健康的頭號傳染病。傳統中醫的天然中藥對結核桿菌殺傷能力不能與西醫媲美，但是中醫中藥增強人體的抗病能力和器官功能，有效地彌補了西藥單純抗結核的弊端。結核病的治療是中西醫互補一個典型範例。轉基因衛士們用隱瞞事實、偽造事實歪曲歷史的卑劣手段抹黑中醫，只能使他們成為不齒於人類文明的敗類。

方市民在新語絲上以龍哥的筆名新近推出一篇文章“從肺結核看中西醫的差異” 對中醫惡意抹黑。這篇文章繼承了他們一貫偽造、歪曲、隱瞞事實的手法，再次把他們反科學反文化反宗教的醜惡嘴臉展示在世人面前。

結核病，是一組由結核桿菌導致的傳染病。結核通常感染並破壞肺（肺結核）以及淋巴系統（淋巴結核）。其它器官如泌尿系統、消化系統、心、腦、骨骼、關節、甚至皮膚亦可受感染（肺外結核）。西醫對結核病的認識主要建立在對病原體與抗病原體藥物的研究基礎上。1882年德國科學家郭霍（Robert Koch）在肺結核病人的痰中發現了結核菌，確立了結核病的病原體。1925年日本人住吉彌太郎從痰中分離培養結核菌成功。西醫認為結核病的病理機制是一個主要由單核巨噬細胞和T淋巴細胞參與的細胞免疫反應所產生的炎症過程。少數病人也可以出現由體液免疫誘發的變態反應。臨床表現為全身性的炎症反應加上結核桿菌入侵臟器導致相應的功能損害。

在治療方面，1944年，美國人S. A. Waksman發現鏈黴素，這是第一個治療結核病有效的藥物。1946年，瑞典人T. Lehman合成第二個治療結核病有效的化學藥物對氨基水楊酸鈉（PAS）。異煙肼和吡嗪酰胺出現後，由異煙肼、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉組成的標準化療方案（長程療法）使控制結核病進入了化療年代。此後，抗結核藥物家族不斷擴大。最重要的成員是上世紀六十年代發現的利福平。

根據WHO報告，由於抗結核聯合化療的普及，1990年至2011年間，結核病死亡率已下降了41%。但是結核病仍然是對人類康威脅最大的單一病原導致的傳染病。2011年，有870萬人罹患結核病， 140萬人死於結核病。西醫抗結核治療的主要問題有兩個，一是藥物導致的肝臟，腎臟，造血系統和神經損害導致患者被迫停止治療。二是抗藥性結核桿菌的不斷產生。在2011年伴有肺結核的報告結核病人中，約有31萬耐多藥結核病例。估計約有9%的耐多藥結核病例患有多藥耐藥結核。

中醫稱結核為癆，對癆病的認識有一個歷史沿革過程。從晉代葛洪 (281～361年)開始認識結核病的傳染性。唐朝明確提出“肺蟲，癆蟲”致病說。認為結核的產生和傳播有特定病原體存在。總結中國醫學對肺結核的認識，可大約分為三個階段，一是漢朝以前認為肺結核屬於虛勞病的範疇。二是從漢代至唐代，古人已經認識到肺結核具有傳染性。三是宋代以後，對於結核病的病因機理的認識和治療方藥日趨系統完善。

癆病的機制，中醫是從人體本身和病原體兩方面來考慮的。癆蟲是發病的原因，正虛是發病的基礎。癆蟲感染和正氣虛弱，可以互為因果。正氣旺盛，即使感染癆蟲也未必發病，正氣不足，則感染後易於發病。癆蟲感染反過來耗損正氣。發病之初多為肺陰虛，或者氣陰兩虛，不治則危及肺陽。由於臟腑間具有生克制化的密切關係，肺病日久可以進一步影響到其他臟腑，故有“其邪輾轉，乘於五臟”之說。其中與脾腎兩髒的關係最為密切。脾為肺之母，肺癆日久，子盜母氣，則脾氣亦虛，可伴見疲乏、食少、便溏等症。腎為肺之子，肺虛腎失資生之源，或腎虛相火灼金，上耗母氣，則可見肺腎兩虛，伴見骨蒸、潮熱、男子失精、女子月經不調等腎虛症狀。

基於對癆病機理的認識補虛培元、抗癆殺蟲就成為治療肺癆的基本原則。《醫學正傳•勞極》所說：“治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補虛，以復其真元。”補虛培元，旨在增強正氣。補虛以滋陰為主，若合併氣虛、陽虛者，則當同時兼顧益氣、溫陽。就臟腑而言，補虛重在補肺，並注意臟腑整體關係，同時補益脾腎。中醫用於抗癆殺蟲的藥物完全來自天然藥材。根據現代研究，這些藥物通過提純濃縮的確有一定抑制結核菌的作用，但是在傳統中醫藥劑炮製的條件下，其藥效不可能到達西藥的水平。

比較兩者對結核病的認識，西醫的優勢在於用人工提純或者合成的化學物質針對性殺滅結核桿菌。西醫的優勢就是中醫的劣勢。現成的天然藥材中沒有任何一種可以與西藥媲美。但是，中醫把癆蟲感染納入自己既定的陰陽氣血臟腑傳變理論體系之中，形成一套以增強機體功能和抗病能力為目標的療方案。中醫的優勢又成了西醫的劣勢。西醫從來沒有發展出一套通過增強機體的免疫反應來治療結核的方法。相反，西藥在毒殺結核桿菌的同時不可避免的導致對正常組織器官的損傷。

中西醫結合，在規範使用聯合化療的前提下，聯合中醫辨證論治。給患者帶來以下五方面的利益：一是為初治肺結核病人增效。二是減輕抗結核藥毒副作用。三是對症治療減輕症狀。四是治療耐藥性肺結核。五是預防發病和復發。通過任何一個搜索引擎都可以查到大量的臨床試驗論文報道。在結核病治療上，中西醫互補的優勢得到了最大的發揮。中西醫結合治療結核已經成為中國結核治療的大趨勢。

回過頭來分析方市民在新語絲推出的這篇攻擊中醫的文章，不難發現其中卑鄙伎倆。這篇文章首先用大量的篇幅堆砌了中西醫對結核病認識的歷史資料。文章旁引博證，用極其誇張的語言讚美了西醫抗結核取得的偉大成就，卻故意漏掉了西藥的毒性和結核菌抗藥性這兩個關鍵事實。等讀者被他吹花了眼睛之後，推出他的核心論點：

唐、宋、元時期雖陸續有醫家提出肺癆乃“肺蟲”或“瘵蟲”所致，但因不能觀察所見，此說僅僅停留於猜測，必然不會得到廣泛認可。最為關鍵的是，中醫沒有意識到“蟲”可能微小到人眼無法看到。對於肺結核病的傳染性也是莫衷一是，在治療上始終不能擺脫“補虛”大法。中醫只觀察到肺結核病的慢性消耗性、病人虛弱等特點，試圖通過所謂補虛的方式進行治療，結果當然是一事無成。

這個論點的第一個要害在於，“‘肺蟲’或‘瘵蟲’因不能觀察所見，此說僅僅停留於猜測，必然不會得到廣泛認可。中醫沒有意識到‘蟲’可能微小到人眼無法看到。對於肺結核病的傳染性也是莫衷一是” 這是對中醫治療結核病歷史的歪曲，完全不符合事實。

首先，中醫很早就建立了對傳染性疾病的認識。《素問•六元正紀大論》說:“溫癘大行,遠近咸若”,“癘大至,民善暴死”。南宋到金元100 多年中,大疫不斷，溫病學說逐漸發展，對傳染病從概念、病因病機、治療等方面把溫病從廣義傷寒中分離出來,根據疫癘發病急、傳變快、傳染性強的特點尋找這些疾病的辨證治療規律。明末姑蘇(今江蘇吳縣)人吳有性所著《瘟疫論》是我國最早的傳染病專著，他提出：”夫溫疫之為病，非風非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感”，這種異氣即”戾氣”。不論是內經首創的溫癘，還是明朝使用的概念戾氣，都是無法直接被人的肉眼所看見的。中醫從唐朝就認為癆病由肺蟲所致，既然肺蟲無法通過肉眼看見，當然也是屬於肉眼看不見的致病物質。怎麼能說“中醫沒有意識到“蟲”可能微小到人眼無法看到。”

第二，從唐朝以降歷朝歷代治療癆病的方劑之中，都包含有針對癆蟲毒殺性治療的藥物，包括白及、百部、黃連、黃芩、大蒜、冬蟲夏草、功勞葉、律草等。這一事實本身就表明中醫界一致認為癆病是外源性致病物質所致，治療必須使用針對肺蟲的藥物。

這文章論點的第二個要害是，“中醫只觀察到肺結核病的慢性消耗性、病人虛弱等特點，試圖通過所謂補虛的方式進行治療，結果當然是一事無成。”。文章作出如此明確的斷言卻不提供任何論據支持，這說明方市民捏造事實已經到了隨心所欲的地步。元朝的葛可久所著《十藥神書》是中醫肺癆治療的首部專著。書中自序說：“此書得自師傳，在吳中治勞症，起死者數千人”。本博曾師從針灸醫師楊氏學習。上世紀50年代，師母患肺結核，起初在蘭州住院治療。同室患者，死亡半數以上。當時住院病人的死亡率在70-80%是很常見的。我師父認為不能讓西醫治下去，就把師母接回家自己用針灸治療，最終痊癒。要證明中醫治療結核“一事無成”，應該提供證據證明歷史上沒有一例用中醫方法治療成功的。這樣的證據方市民手裡有嗎？

在用歪曲事實偽造證據抹黑中醫之後，文章得出了如下的結論：

現代醫學採取了觀察、實證、邏輯等科學方法，而中醫依然靠的是毫無事實依據的主觀臆測，二者天差地別是必然的結果。現代醫學是以事實為依據的有效的醫學，中醫則是以主觀臆測為主要方法的無效甚至有害的醫學。

中醫是一個由中國上古先人創造的關於人體健康與疾病的理論體系。這個體系認為生命是由陰陽五行和氣血經絡構成。其全部內容記載於《黃帝內經》。從這個理論體系誕生以來，沒有任何人有能力對其基本元素和組織構成予以任何更改，因為沒有人知道作為理論基石的陰陽五行和氣血經絡究竟是什麼，中醫理論的奠基者是如何發現的。但是，後人無法對前人的認識作出客觀驗證不等於前人的認識一定是主觀的，更不能證明是錯誤的。要從根本上推翻中醫，起碼必須滿足下面三個條件中的一個：
1. 證明中醫陰陽五行，氣血經絡是不存在的。
2. 證明中醫理論存在不可理喻的內在矛盾。
3. 證明用中醫方法治療疾病是無效的。

請方市民和他在中文論壇的同道注意，如果作不到上面三條中的任何一條。本博嚴肅建議你們永遠不要再出來歪曲事實偽造歷史攻擊中醫是無效的甚至有害的。

方市民在多維的走狗偽院士早就被尼羅河證明是一個多次偽造證據推行轉基因的騙子。最近連續把新語絲上的文章搬到多維來放毒。稍早前他發表文章呼籲中藥有毒應該禁用。接着將宗教信仰與章魚保羅相提並論。這次又出來故伎重演。他們的行為只能證明他們是不齒人類文明的敗類。本博對偽院士心懷慈悲，希望他掙脫狗鏈從新做人。這裡給他一個將功贖罪的機會。請他提供一個證據，證明一下“中醫沒有意識到“蟲”可能微小到人眼無法看到。”這一論點的正確性，如果不能證明其正確，就請提出證明這一論點錯誤的證據。如果即無法證明其正確也無法證明其錯誤，就公開就他攻擊中醫的言論道歉。並保證永遠不再幹壞事。給偽院士三天時間對此作出反應。如果到時再繼續當縮頭烏龜，不要怪nile下手太重。

本文主要參考資料：
《中醫內科學》第二章第六節，肺癆 http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-3-6.html
結核病的發展歷史 http://www.tbces.com/news/jbcs/801.html