| 华蓥：无声杀手高血压：（二）病因 | ||
| 送交者: 华蓥 2013年08月19日08:51:13 于 [健康生活] 发送悄悄话 | ||
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高血压分为两类：
(1)原发性高血压：即高血压病，目前发病机理尚未完全明了，占人群高血压患者的90%以上，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压（高血压病）。临床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，例如继发于急慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，继发于妊娠高血压综合征引起的妊娠高血压。。
继发性高血压其中大多数可通过手术及药物等治疗去除病因而使其高血压得到治愈，例如 妊娠高血压综合征在妊娠结束后血压就会恢复正常。
我们这里主要谈原发性高血压的病因。
原发性高血压的病因：
一，年龄：
高血压病的发病率有随年龄增长而增高的趋势，在中国有资料统计表明，40-49岁该病的人口发病率为8.60%，50-59岁人口发病率为11.38%，6O-69岁人口发病率为17.23%。由这些数据可以看到，40岁以后发病率明显增加，这也提示随年龄增长而发生的内在生理变化或长时间的外界因素作用，会导致本病的发生。
那么随着年龄的增长，人体的血压为什么会增高呢？随着年龄的增大，人体的动脉壁弹性减弱，血管口径变小，血液的粘滞度变大，外周血管阻力增大，再加之老年人肾脏功能减退等原因均是导致人体血压增高的原因。
二，不良生活习惯：
1，饮食太咸：摄入食盐多者，高血压发病率高，有人认为每日食盐<2g/日，几乎不发生高血压；每日食盐3-4g/日，高血压发病率3%；每日食盐>20g/日，发病率30-40%. 世界上对盐与高血压的关系已研究了100多年，发现高盐 摄入的确可引起血压升高，而低盐饮食可使血压降低。高盐能使血压升高可能与以下因素有关：高盐(高钠)摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，细胞水肿，血管过度收缩管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。
所以清淡饮食对高血压病人和高血压预防都很重要，每天每个人摄入的盐应少于6g，这包括所吃的所有食物里面的盐，不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多，口重的人要慢慢地改。
2,膏粱厚味：随着人们生活水平的提高，餐桌上的鱼肉越来越多，传统的蔬菜，粗粮越来越少，过多的碳水化合物（如米饭，面食等等）进入体内，可以引起血糖血脂升高。高脂血症可导致数种动脉粥样硬化的发生，使血管壁变厚，血管管腔狭窄，血流不畅而引起血压增高。
饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白，则可防止血压增高。以素食为主者血压常比以肉食为主者低，而经常食鱼地区的人们的血压水平也往往较经常食肉地区的人们的血压水平低。由此可见，饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。由于经济的发展，生活方式和饮食结构发生了很大的改变，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，血管硬化加速而过早出现高血压症状。
3，吸烟：烟中的有害物质很多，它们可损害血管内膜，加速动脉硬化，尼古丁还可以引起血管痉挛而导致血压增高。至于吸烟对身体的危害已有很多资料可以参考，此处不在赘述。
4，饮酒：大量饮酒一是使高血压的患病率明显增加，二是可引起血压急剧波动，诱发心脑血管意外的发生，所以饮酒一定要适度。
5，长期喝浓咖啡：咖啡是公认的健康饮品，但喝咖啡应适度。高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含浓咖啡的饮料，因为仅是咖啡因就能使心率加快，血压上升，若再加上情绪紧张，
6，熬夜：常常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例相对较低。
三，体重：
体重与血压关系密切，肥胖者高血压发病率高，由于肥胖者的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，致使每分钟排入血管的血量增加，血压升高。
研究显示，超重或肥胖者较正常体重者，患高血压的机率要大3倍。在同一组人群中，体重指数增加三四年内100个女性中将有57个人成为高血压患者，100个男性中将有50个人成为高血压患者。美国有研究还显示，无论是男性还是女性，体重增加4.5公斤，可使收缩压上升4mmHg；体重若能降低5公斤，血压可降低5—20毫米汞柱，难治性高血压大多与肥胖有关， 所以对已经有高血压的肥胖患者除了吃降血压药物外，要充分认识超重、肥胖的危害性，自觉地与医生配合，有效地减肥，控制体重。
四，遗传:
高血压与遗传有关，这已经是不争的事实，大约半数高血压患者有家族史。许多资料数据表明，父母血压高的，孩子也容易患高血压。多数学者认为，高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45%；父母一方患高压病者，子女患高血压的几率是28%；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。
五，环境与职业：
有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动者均易患高血压，城市中的高血压发病率高于农村。现代社会，竞争激烈、人际关系复杂、环境变化迅速都使人的压力不断增大，这种压力不断 “膨胀”，而大多数人又没有有意识地去调节放松自己，很多问题就会出现。在环境压力大的情况下，人就会比较亢奋，处于一种紧张、警觉的状态，在这种状态下，交感神经活动增强，大部分血管处于收缩状态，时间长了，血压升高是必然的。
六，暴躁、急躁性格易患高血压：
情绪易激动，性格比较火爆、急躁的人也容易患高血压，一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压病的发生。
高血压是最常见的心血管疾病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。很多中年人为生活和前途疲于奔波，加上总认为自己精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中，多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。所以，了解高血压病因，关注自己身体健康，定时体检 ，养成良好的生活习惯对我们的健康很重要。
相关文章：
下一篇：《高血压对人体的危害》
1，参考书籍：Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
2，部分信息来源于网络
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