| 華鎣：無聲殺手高血壓：（二）病因 | ||
| 送交者: 華鎣 2013年08月19日08:51:13 於 [健康生活] 發送悄悄話 | ||
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高血壓分為兩類：
(1)原發性高血壓：即高血壓病，目前發病機理尚未完全明了，占人群高血壓患者的90%以上，主要依據排除了其他疾病導致的高血壓後才能診斷為原發性高血壓（高血壓病）。臨床上以動脈血壓升高為主要表現。
(2)繼發性高血壓：是指繼發於某一種疾病或某一種原因之後發生的血壓升高，應用現代醫學技術能夠找到其發病原因，例如繼發於急慢性腎小球腎炎，腎動脈狹窄等腎臟疾病之後的腎性高血壓，繼發於嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病之後的內分泌性高血壓，繼發於腦瘤等疾病之後的神經原性高血壓，繼發於妊娠高血壓綜合徵引起的妊娠高血壓。。
繼發性高血壓其中大多數可通過手術及藥物等治療去除病因而使其高血壓得到治癒，例如 妊娠高血壓綜合徵在妊娠結束後血壓就會恢復正常。
我們這裡主要談原發性高血壓的病因。
原發性高血壓的病因：
一，年齡：
高血壓病的發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，在中國有資料統計表明，40-49歲該病的人口發病率為8.60%，50-59歲人口發病率為11.38%，6O-69歲人口發病率為17.23%。由這些數據可以看到，40歲以後發病率明顯增加，這也提示隨年齡增長而發生的內在生理變化或長時間的外界因素作用，會導致本病的發生。
那麼隨着年齡的增長，人體的血壓為什麼會增高呢？隨着年齡的增大，人體的動脈壁彈性減弱，血管口徑變小，血液的粘滯度變大，外周血管阻力增大，再加之老年人腎臟功能減退等原因均是導致人體血壓增高的原因。
二，不良生活習慣：
1，飲食太咸：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有人認為每日食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓；每日食鹽3-4g/日，高血壓發病率3%；每日食鹽>20g/日，發病率30-40%. 世界上對鹽與高血壓的關係已研究了100多年，發現高鹽 攝入的確可引起血壓升高，而低鹽飲食可使血壓降低。高鹽能使血壓升高可能與以下因素有關：高鹽(高鈉)攝入能引起水鈉瀦留，導致血容量增加，細胞水腫，血管過度收縮管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。
所以清淡飲食對高血壓病人和高血壓預防都很重要，每天每個人攝入的鹽應少於6g，這包括所吃的所有食物裡面的鹽，不僅僅是指在炒菜里加進的鹽。人每天真正需要的鹽量不是太多，口重的人要慢慢地改。
2,膏粱厚味：隨着人們生活水平的提高，餐桌上的魚肉越來越多，傳統的蔬菜，粗糧越來越少，過多的碳水化合物（如米飯，麵食等等）進入體內，可以引起血糖血脂升高。高脂血症可導致數種動脈粥樣硬化的發生，使血管壁變厚，血管管腔狹窄，血流不暢而引起血壓增高。
飲食中有充足鉀、鈣、鎂和優質蛋白，則可防止血壓增高。以素食為主者血壓常比以肉食為主者低，而經常食魚地區的人們的血壓水平也往往較經常食肉地區的人們的血壓水平低。由此可見，飲食和營養因素對血壓調節具有十分重要的作用。由於經濟的發展，生活方式和飲食結構發生了很大的改變，以精細飲食為主的生活習慣導致人體攝入過多的高熱量食物，血管硬化加速而過早出現高血壓症狀。
3，吸煙：煙中的有害物質很多，它們可損害血管內膜，加速動脈硬化，尼古丁還可以引起血管痙攣而導致血壓增高。至於吸煙對身體的危害已有很多資料可以參考，此處不在贅述。
4，飲酒：大量飲酒一是使高血壓的患病率明顯增加，二是可引起血壓急劇波動，誘發心腦血管意外的發生，所以飲酒一定要適度。
5，長期喝濃咖啡：咖啡是公認的健康飲品，但喝咖啡應適度。高血壓的危險人群尤其應避免在工作壓力大的時候喝含濃咖啡的飲料，因為僅是咖啡因就能使心率加快，血壓上升，若再加上情緒緊張，
6，熬夜：常常熬夜習慣的人易患高血壓病，甚至發生中風，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例相對較低。
三，體重：
體重與血壓關係密切，肥胖者高血壓發病率高，由於肥胖者的脂肪組織大量增加，擴充了血管床，血液循環量相對增加，在正常心率的情況下，心搏出量要增加許多，致使每分鐘排入血管的血量增加，血壓升高。
研究顯示，超重或肥胖者較正常體重者，患高血壓的機率要大3倍。在同一組人群中，體重指數增加三四年內100個女性中將有57個人成為高血壓患者，100個男性中將有50個人成為高血壓患者。美國有研究還顯示，無論是男性還是女性，體重增加4.5公斤，可使收縮壓上升4mmHg；體重若能降低5公斤，血壓可降低5—20毫米汞柱，難治性高血壓大多與肥胖有關， 所以對已經有高血壓的肥胖患者除了吃降血壓藥物外，要充分認識超重、肥胖的危害性，自覺地與醫生配合，有效地減肥，控制體重。
四，遺傳:
高血壓與遺傳有關，這已經是不爭的事實，大約半數高血壓患者有家族史。許多資料數據表明，父母血壓高的，孩子也容易患高血壓。多數學者認為，高血壓屬於多基因遺傳性疾病。通過高血壓患者家系調查發現，父母均患有高血壓者，其子女今後患高血壓概率高達45%；父母一方患高壓病者，子女患高血壓的幾率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。
五，環境與職業：
有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動者均易患高血壓，城市中的高血壓發病率高於農村。現代社會，競爭激烈、人際關係複雜、環境變化迅速都使人的壓力不斷增大，這種壓力不斷 “膨脹”，而大多數人又沒有有意識地去調節放鬆自己，很多問題就會出現。在環境壓力大的情況下，人就會比較亢奮，處於一種緊張、警覺的狀態，在這種狀態下，交感神經活動增強，大部分血管處於收縮狀態，時間長了，血壓升高是必然的。
六，暴躁、急躁性格易患高血壓：
情緒易激動，性格比較火爆、急躁的人也容易患高血壓，一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會導致血壓病的發生。
高血壓是最常見的心血管疾病，也是全球範圍內的重大公共衛生問題。很多中年人為生活和前途疲於奔波，加上總認為自己精力旺盛，患了高血壓卻仍然蒙在鼓中，多數人在患感冒或其他疾病求醫時才得知自己已患上高血壓。所以，了解高血壓病因，關注自己身體健康，定時體檢 ，養成良好的生活習慣對我們的健康很重要。
相關文章：
下一篇：《高血壓對人體的危害》
1，參考書籍：Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
2，部分信息來源於網絡
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