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為何病人出不敷入:出院那麼少,治不好?
送交者: 小思 2020年01月30日13:03:35 於 [五 味 齋] 發送悄悄話


 

武漢新型冠狀病毒感染的肺炎疫情還在上升階段,26日769例、29日1737例。光看這個數字,讓人心急如焚,擔心此惡魔沒完沒了的破壞革命秩序,難道真要共黨老命,亡黨亡國?但是,專家估計此速度還有兩個禮拜左右達到節點,達到最高峰,然後轉向平穩和逐漸降低。

那麼下一個問題來了,為何治癒出院人數卻遠遠的跟不上新的病例速度?是不是治不好呢?可能不一定。其實出院人數低的原因有三個。

第一:檢測能力增強,範圍擴大,剛開始試劑盒不夠。現在當地解決,試劑充足,使得確診病例大幅度增多。並非疫情蔓延的速度有了大幅提升,而是病例由疑似轉到了確診。

有一些可能會出現無症狀的感染者,雖然沒有症狀,但是做核酸檢測是陽性的,還有一些病人發熱不明顯,偶爾乾咳或者乏力。這些病人主動搜索,增加檢測能力之後發現的。

第二,此病毒人際傳播能力較強,也是導致病例增多的一個原因。研究顯示,SARS的病例倍增時間約為9天,而新型冠狀病毒只有6至7天,傳代間隔時間較短使得病例增長速度較快。

第三,出院標準嚴格。出院人數少,因為住院治療需要一個過程,患者必須嚴格符合國家制定的出院標準才能夠出院。北京首例肺炎患者1月8日從湖北返回後出現發熱、頭痛、乏力、發熱等症狀,1月13日起轉入北京地壇醫院進行對症和中藥治療,於1月24日出院。病人住院治療和恢復時期,輕症一周左右會恢復,偏重的病人能需要兩周甚至更長時間。

目前國內專家的出院標準是這樣規定的:病人的臨床症狀基本緩解,體溫正常,之後再做兩次的核酸檢測陰性才能出院,我們要確保這些病人出院時是沒有傳染性的。

一些防治方面的好消息。近期輕症病例增多 多數患者預後良好。國家衛生健康委員會辦公廳印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》提到,從目前收治的病例情況看,多數患者預後良好,兒童病例症狀相對較輕,少數患者病情危重。

早期病人更多的是以發熱、乏力、乾咳為主要臨床表現,有一部分嚴重病人會出現呼吸困難甚至呼吸衰竭,以及原有基礎疾病會加重。輕症病例沒有肺炎表現,只有輕度發熱或者偶爾有一些乾咳,這也是看到的一些新的特點。無症狀或者發熱不明顯、偶爾乾咳或乏力的感染者也有一定的病毒傳播力,給防控工作帶來一定困難和複雜性。不過,疫情防控也存在一些積極因素。傳播的主要途徑是近距離的飛沫傳播,但是輕症病人的咳嗽症狀一般較少,從這一點來看,可能傳播力不會那麼強。

由於目前的局勢趨於逐漸到高峰,以後應該逐漸降低。其中另一個原因是病毒大量流行之後,人體的免疫力使得它變得難以進入。新增病例就會減少。儘管人們必須提高警惕,不能掉以輕心。但是又不能悲觀失望,最佳的心態是自我保護,嚴陣以待,同時還要滿懷信心。因為沒有一次疫情是永恆的,西班牙病毒幾乎致死1億人,最終還得繳械投降。


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