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为何病人出不敷入:出院那么少,治不好?
送交者: 小思 2020年01月30日13:03:35 于 [五 味 斋] 发送悄悄话


 

武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情还在上升阶段,26日769例、29日1737例。光看这个数字,让人心急如焚,担心此恶魔没完没了的破坏革命秩序,难道真要共党老命,亡党亡国?但是,专家估计此速度还有两个礼拜左右达到节点,达到最高峰,然后转向平稳和逐渐降低。

那么下一个问题来了,为何治愈出院人数却远远的跟不上新的病例速度?是不是治不好呢?可能不一定。其实出院人数低的原因有三个。

第一:检测能力增强,范围扩大,刚开始试剂盒不够。现在当地解决,试剂充足,使得确诊病例大幅度增多。并非疫情蔓延的速度有了大幅提升,而是病例由疑似转到了确诊。

有一些可能会出现无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的,还有一些病人发热不明显,偶尔干咳或者乏力。这些病人主动搜索,增加检测能力之后发现的。

第二,此病毒人际传播能力较强,也是导致病例增多的一个原因。研究显示,SARS的病例倍增时间约为9天,而新型冠状病毒只有6至7天,传代间隔时间较短使得病例增长速度较快。

第三,出院标准严格。出院人数少,因为住院治疗需要一个过程,患者必须严格符合国家制定的出院标准才能够出院。北京首例肺炎患者1月8日从湖北返回后出现发热、头痛、乏力、发热等症状,1月13日起转入北京地坛医院进行对症和中药治疗,于1月24日出院。病人住院治疗和恢复时期,轻症一周左右会恢复,偏重的病人能需要两周甚至更长时间。

目前国内专家的出院标准是这样规定的:病人的临床症状基本缓解,体温正常,之后再做两次的核酸检测阴性才能出院,我们要确保这些病人出院时是没有传染性的。

一些防治方面的好消息。近期轻症病例增多 多数患者预后良好。国家卫生健康委员会办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》提到,从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。

早期病人更多的是以发热、乏力、干咳为主要临床表现,有一部分严重病人会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,以及原有基础疾病会加重。轻症病例没有肺炎表现,只有轻度发热或者偶尔有一些干咳,这也是看到的一些新的特点。无症状或者发热不明显、偶尔干咳或乏力的感染者也有一定的病毒传播力,给防控工作带来一定困难和复杂性。不过,疫情防控也存在一些积极因素。传播的主要途径是近距离的飞沫传播,但是轻症病人的咳嗽症状一般较少,从这一点来看,可能传播力不会那么强。

由于目前的局势趋于逐渐到高峰,以后应该逐渐降低。其中另一个原因是病毒大量流行之后,人体的免疫力使得它变得难以进入。新增病例就会减少。尽管人们必须提高警惕,不能掉以轻心。但是又不能悲观失望,最佳的心态是自我保护,严阵以待,同时还要满怀信心。因为没有一次疫情是永恒的,西班牙病毒几乎致死1亿人,最终还得缴械投降。


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