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武疫進展時間線梳理,政府和科研人員都做了什麼?
送交者: 一草 2020年01月31日02:35:06 於 [五 味 齋] 發送悄悄話

這樣的梳理對今後的認識和討論有幫助。缺陷在於未敢“妄議中央”,但這不難理解。


新型冠狀病毒進展時間線梳理,看看政府和科研人員都做了什麼?

Original 端端醬 端端醬 


新型冠狀病毒出現已經快兩個月了,然而也沒有偃旗息鼓的樣子,上圖是南寧市排隊買口罩的民眾。


昨天微信里一篇《記錄一下首次發現新型冠狀病毒的經歷》文章刷屏(現在原文已被刪),有興趣的小夥伴可以自行搜索,一些地方還能看到。雖然寫了很多技術內容,但從時間線上看,實驗室的發現到官方真正採取有效措施中間隔得太遠,導致疫情失控的無奈局面。


2020年1月29日,中國CDC首席專家曾光接受採訪時表示:武漢行動慢是科學認識的問題,也不排除決策的猶豫,引發了端端醬想重新梳理一遍時間線的念頭。



此外,結合看到的一些內部信息,發現有意思的爭論,對到底是地方政府行動慢,還是中央決策慢有不同的看法,不多寫,看圖吧。






無法批判上述內容,儘管現在不是討論追責的時候,但每一步的進展至少都可以記錄和梳理,留作以後的反思和經驗。結合公開信息梳理如下:




2019-nCoV 新型冠狀肺炎時間線


截止到1月30日)


12月1日,武漢第一例患者出現(Lancet),無華南海鮮市場暴露史(其實預示已經是有人傳人跡象)。


12月8日,華南海鮮市場發現數例類似病人,市場繼續運轉。


12月26日,武漢某實驗室的一個樣本測出敏感病原體——SARS冠狀病毒,相似度94.5%,待進一步確認。探索版的分析結果提示這個病原體跟Bat SARS like coronavirus最相似,整體相似度在87%左右,而跟SARS的相似度是約81%。


12月26日,上海病毒學家拿到患者樣本,對病毒開始檢測。


12月27日,基本確認患者樣本的病毒與所有已知基因組信息的病毒都不像,可能是一種跟Bat SARS like coronavirus類似的新型病毒。數據同時也共享給了中國醫學科學院病原所做其他深入分析。


12月28日,武漢市衛健委通報27例肺炎疫情,初步認為是病毒性肺炎。但同時強調“未發現人傳人現象”。據前文作者描述,此時醫院和疾控的人早已經知道有多名類似患者。


12月29日,武漢市公安局官方微博@平安武漢 通報了此前8人“散布謠言”被處理的具體情況。



12月30日,第二例病毒樣本在另一實驗室確認,兩個未知病毒聚在了一起,相似度99.6%,再保守的區域,不同物種間的相似度幾乎不可能這樣高,而且全基因組覆蓋率超過了20%,確認是同一種病毒無疑。


當天(2019年12月30日),武漢市衛健委緊急通知稱,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。


12月31號早間,微博上關於SARS的流言開始大肆傳播。當天上午,中國國家衛健委專家組抵達武漢,展開相關檢測核實工作。(國家隊出現)



12月31日,武漢市衛健委首次向社會披露已有27例確診病例,所有病例均已進行隔離治療,“到目前為止調查未發現明顯人傳人現象”。


1月1日,武漢華南海鮮市場休市整治(距離12月1日第一例病人已經過去一個月了)。


1月5日,武漢市衛生健康委員會通報稱,截至2020年1月5日8時,武漢市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,截至目前,初步調查表明,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染


1月9日,肺炎病毒有了初步結論。病原檢測結果初步評估專家組組長徐建國在接受新華社的採訪中表示,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。雖然跟SARS和中東呼吸綜合徵同為冠狀病毒的一種類型,新冠病毒卻是完全不同的性質。(怎麼就不同性質了?)


1月10日,上海市公共衛生臨床中心、華中科技大學武漢中心醫院、武漢市疾控中心、中國疾控中心傳染病預防控制所聯合澳大利亞悉尼大學成功破譯武漢發現的新型冠狀病毒基因組,並將該病毒基因組序列信息共享到Virologic.org網站和GenBank上。


1月10日晚,國家專家組王廣發在接受中國央視專訪時說,武漢不明原因的病毒性肺炎已初步判定是由一種新型冠狀病毒引起,目前病人的病情和整體疫情處於可控狀態,大部分患者病情屬於輕到中度。確診的病例中,重症所占比與普通肺炎重症所占比差別不大,目前也沒有出現參與救治的醫護人員感染情況。經治療,有部分患者已經治癒出院,其他患者還在積極治療過程中。


1月11日,武漢市衛健委在第四份通報中,首次提到,在“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之後,才開始每日通報。


1月12號左右開始,事情開始惡化,首批確診的41例患者,約30%並無海鮮市場接觸史,此時多地開始出現疑似病例了,有些已經初步核酸陽性。


1月13日,武漢市衛健委通報,1月12日0—24時,武漢市無新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例,無治癒出院病例,無新增死亡病例報告。之後數天武漢無新增。


1月13日,泰國出現病例。世界衛生組織(WHO)發表聲明稱,泰國公共衛生部報告該國發現第一例武漢新型冠狀病毒感染的肺炎病例。


1月14日,世界衛生組織正式將引發此輪肺炎的病毒命名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)。


1月16日,所有信息仍堅稱武漢僅發現41例,無新增病例。衛生部門宣布,現有的調查結果表明,尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。


1月16日,日本泰國等周邊國家相繼發現相同病例,且原因都是病人去過武漢。國際輿論由此強烈質疑武漢“無新增病例”。怎麼都2020了,還是要國際輿論來倒逼國內開放信息?


1月17日,美國CDC召開媒體通氣會,宣布CDC將在舊金山機場、紐約肯尼迪機場和洛杉磯國際機場等絕大多數來自武漢乘客入境的口岸實施篩查。有關發言人稱,從全球角度看,出境篩查效率更高,但據其所知,武漢目前並沒有安排。發言人表示美方將通過正式渠道建議中國對武漢實施出境篩查。


1月17日,南開大學生命科學學院高山等學者在《生物信息學》雜誌發表文章“武漢 2019 冠狀病毒基因組的生物信息學分析”,稱溯源分析的結果支持武漢2019冠狀病毒源自中華菊頭蝠,並推斷該病毒可能是冠狀病毒的一個新變種,且變異快、宿主多,具有較強的宿主適應性。


1月18日晚,鍾南山趕往武漢防疫最前線,“肯定有人傳人現象”、“14名醫護人員被感染”。


1月19日,中國國家衛健委高級別專家組趕赴湖北武漢,該支專家組由中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山任專家組組長;中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟;中國工程院院士、香港大學醫學院臨床微生物及感染控制科主管袁國勇;中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福等組成。


1月20日,國務院召開常務會議之後,確定將新冠病毒肺炎作為乙類傳染病,並進行甲類傳染病管理,且要求屬地負責。(這時地方才能披露和主動決策?)


1月20日凌晨,武漢衛健委方面一次性更新了兩天的新增病例數據。其中顯示,1月18日和19日兩日共新增136名確診患者。其中,18日增59人,19日增77人。武漢患者共198人,在院治療170人,重症35人,危重症9人,死亡3人。此次通報中,首次未提及“不排除有限人傳人”“持續人傳人風險較低”的判斷。


1月20日,武漢市成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部,統一領導、指揮武漢全市疫情防控工作。武漢市市長周先旺任指揮長,指揮部下設應急保障、宣傳、交通、市場、醫療救治、疫情防控、社區、綜合等8個工作小組。


1月21日,2020年1月21日,央視記者從北京大學第一醫院獲悉,王廣發疑似新型冠狀病毒感染肺炎,目前正在隔離治療,後被確診。22日,他坦誠,“在我回京前,通過各個醫院發熱門診的走訪,意識到疫情的確較前有了明顯的惡化。但仍然是可防可控。”


1月22日,英國帝國理工學院MRC全球傳染病分析中心(MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis)更新了幾日前發布的報告,截至1月18日的輸出病例數量(7例),他們推算出武漢市共有4000例2019-nCoV病例出現症狀,感染者數量的上限和下限擴大到為1000和9700例,置信區間95%。


1月22日,確診流程變通。1月22日前,疑似病例需採樣後需由轄區、市級、省級疾控中心層層轉送,再進行核酸試驗,每天僅可檢測200份,導致大量疑似患者無法確診。而在16日之前,樣本甚至需送至北京進行檢測才能確認。


1月23日凌晨,武漢市政府突然宣布封城,有市民半夜“出逃”。

 

此後,有關新型冠狀病毒疫情的流行病學、臨床數據以及評論,陸續在國際四大醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》、《柳葉刀》、《美國醫學會期刊》以及《英國醫學期刊》上發表,引發前述圖片裡的爭論。

 

1月23日,中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊發表研究,將新型冠狀病毒的來源指向了蝙蝠。


1月24日,【新英格蘭醫學雜誌】(TheNew England Journal of Medicine)發表了國家疾控中心高福院士領銜團隊的相關論文,鏈接為:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017

【新英格蘭醫學雜誌】這篇文章表明: 至少2019年12月21日已經確認病毒


1月26日,醫學權威雜誌柳葉刀(TheLancet)發表“冠狀病毒”專題,發表多篇論文,前四名感染者中有三人沒有華南海鮮市場暴露史。鏈接:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30185-9/fulltext#%20


此時,從已發表的很多論文上也可以看出,很多專家很早就對這個病毒的傳播能力有較深的認識了,越往後,掌握的數據越多,對局勢的預判越清晰。


1月27日,武漢市市長周先旺在央視接受直播採訪,承認“前期信息披露不及時”,但傳染病披露需依據傳染病防治法,地方政府獲得信息後需獲得授權才可披露,現在他們“工作就主動多了”,並稱“願意革職以謝天下”。


1月29日,相關研究繼續公布。來自中國多家多家疾控中心聯合中國香港大學李嘉誠醫學院公共衛生學院的聯合署名作者在新英格蘭雜誌上發表了第一項包含425例2019-nCoV病毒感染相關肺炎的流行病學和傳播動力學特徵數據。


1月30日,新型冠狀病毒全國數據統計確診病例7742,死亡人數170,治癒人數130。針對疫情進展更新,大家可以參考實時更新地圖(人民日報&丁香園)

https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia_peopleapp?from=timeline&isappinstalled=0



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