在幾個國家生活過，領教了不同國家的醫療系統。加拿大的醫療系統被認為最好，但是比較一下，發現實際上並不是這樣。

                談到中國的醫療系統，有一個人我永遠忘不了。我是在東北農村認識他的。遠看，他家的房子院子和周圍的人家沒有區別。走近就發現與眾不同：乾淨，特別的乾淨。沒有雞鴨豬狗之類的嬉鬧，也沒有儲存農產品的凌亂。進屋一看，立刻明白什麼叫“家徒四壁”，他的所謂家，簡直就是一個空房架子。可是他一站起來。就讓我眼睛一亮。他大約一米八十的個子。濃眉大眼，唇紅齒白，皮膚白裡透紅。“英俊”或者“帥”已經不夠形容了，那得叫漂亮。當時腦子裡跳出來一個詞是“玉樹臨風”。本來就聽說他是公社中學的“男校花”，但是也沒有想到會這麼漂亮。問他為什麼老待在家裡。他苦笑一下說，我得了肺結核。我一驚，問他看過病了吧？他說，看了，我打過青黴素，一打就好，可是沒有錢再買藥，大夫不給治了。看我吃驚的樣子，他好像是安慰我的說，其實這種病住院一治就好。我清楚的看出他的無奈和嚮往。無語，我默默離開。大隊醫生告訴我，給他買藥一個月，就把全大隊一年的醫療費用完了。所以只好停止治療。也難怪，醫生“赤腳”可以，“赤手”是萬萬不可以的。幾個月以後，聽說他死了。死於一個人類早以征服的疾病。死在一個“窮”字上。因為怕傳染，在我看到他的時候，其實所有人已經離開他了，我都有些懷疑他是餓死的。

他是第一個讓我知道什麼是“窮”的人。看到了沒錢苦命，有病要命，沒錢又有病只有送命的現實。現在中國農村依然是醫療不足。城市裡卻是是過度治療。國內的老醫生告訴我，現在憑老經驗看病已經不行了。開出的藥買不到。因為他開的藥都是又便宜又有效的“普藥”，但是利潤低，所以市場上沒有貨。醫生只能在不斷更新的藥單子上根據說明書挑選，不可能真正知道效果。等你剛剛了解某一種藥物的效果，新的產品就把它取代了。藥品更新的快，價格就升的快，苦了老醫生，更苦了老百姓。在中國，有些是赤裸裸的對病人掠奪，有些是對窮人的忽略。但還算是不遮不蓋。

和中國不同，加拿大是發達國家。醫療系統是全民醫療保險。據說在醫院裡，百萬富翁和要飯的人享受完全相同的醫療服務。實際上，這就象一個美麗的泡沫，當你碰到它的時候，它就會破滅。讓我知道這一點的是我在蒙特利爾認識的一個人。

鄰居說他的朋友肺癌晚期，知道我在醫院工作，問我有什麼辦法。正好參與一個肺癌新藥的臨床試驗項目，想看看他是否願意參加。朋友就帶我去和他談談。到他的家的時候沒有人答門。鄰居打電話找人。我就想像着一個垂死的人如何躺在家裡等待生命終結的悲慘情景。忽然，一輛小卡車風馳電掣的開過來，吱的一聲停在我們旁邊。車上跳下來一個工裝打扮的東歐小伙。個頭不高，身體單薄。滿面春風的和我握手，連連道歉說，活太忙，耽誤了。我說先看看病人吧。他說，就是我呀。我大驚，這大概是史上最“牛”的晚期肺癌病人吧，他居然還工作，而且是體力工作！他若無其事的樣子很難和晚期肺癌聯繫到一起。當談到病情，他變得黯然神傷。感覺就象從春天一下就進入了冬季。他告訴我他一大半的肺已經喪失了功能。我問他的治療情況，讓我難以置信的是，除了是英文以外，他的回答和那個東北帥哥極其相似：可以報銷的藥用過了，醫生推薦的自費藥他沒有錢買。醫院停止治療，他只好回家等死。對於臨床試驗，他問我延長生命的可能性有多大，眼裡充滿了對生命的渴望。我老老實實的告訴他可能性不大。他說我只有不到6個月的時間，不想再被當做小老鼠一樣做試驗，還是儘量掙些錢留給家裡吧。實際上，很快他就不能工作了。他是死在人類還不能治癒的疾病，但是在一個發達的國家裡，僅僅因為沒有錢，就享受不到發達國家的醫療水平的治療，還是讓我十分震驚。進一步了解了一下加國醫療的細節，我吃驚發現，錢在醫療過程中原來是非常非常重要的。

以安省對直腸癌的治療為例， 每年安省有大約8100人被診斷患上直腸癌。同時接受化療和阿瓦斯丁（Avastin）治療的病人的生存期平均為兩年，而只接受化療 者為 15個月。這個能幫助癌症病人延長生命的阿瓦斯丁報銷次數是16次（共2個月），超過次數，就必須自掏腰包或停止治療。這個次數不是由醫生和病情決定，而是由政府決定的，由於反對聲音太大，最近政府與製藥商Roche協商到更好的價格，所以剛剛放寬到24次（加一個月）。其他貴重藥品和新藥的限制更苛刻。原來如此，原來有錢人和窮人可以享受的相同的醫療的說法只是一個幻想。

加拿大聲稱是最公平的醫療制度，每年收繳大量的稅款來維持龐大的“官醫”系統。浪費就不提了，效率低也不提了，現在連口口聲聲說的“平等”也變成了海市蜃樓。也許中國的醫療系統更坦白一些：看錢下藥，死也死的明白。