近日朋友一直抱怨腳疼，實在無法忍耐之後，去看了家庭醫生。醫生估計只是缺維生素，所以開了方每天注射B12。

　　問題來了，每天注射，那麼就是意味每天都要抽時間去診所打針。朋友可是上朝八晚五的呀，這也是診所的工作時間，如何來的時間?何況，在美國醫療費用那麼高的國度，每天去診所打針的花費大概至少也要大幾十美元每次，按醫生開的至少一個月的藥，可以花上近千的門診費，真是難以想像啊。

　　所以護士建議朋友自己在家讓家人幫忙注射。那麼隔天，朋友把妻子帶到診所，護士手把手的教予朋友妻子打針的方法。可是朋友妻子非常害怕針頭，所以一開始怎麼也不從。但是想到為了省醫療費，硬着頭皮做吧。朋友也很體貼妻子，一直稱讚妻子手法好，一點都不痛，有做護士的潛質。幾天之後，再聯繫朋友，得知妻子打針得手法已經非常熟練了。

　　像這樣的無生命危險的、但長期需要的針藥病人在美國是非常常見的。而做法都是一樣，自己在家搞定!當然嚴重的是例外。診所也理解費用高病人承受不了，所以都建議家人陪同一起來，然後面對面教授一翻。當天朋友也遇到類似情況的夫婦。他的妻子也用樣有心裡障礙，通過護士專業耐心的指引，很快也克服針頭的問題了。

　　能克服是好事。我另外一個美國朋友，長年患有嚴重糖尿病。醫生三翻四次警告她，她再不好好治療，有可能隨時失去生命。她既付不起高昂的醫藥費，又克服不了自己在家打針痛的問題。所以在和病魔戰鬥了10多年後，放棄了治療。還欠下醫療費10多萬美元。

　　一方面美國人想盡辦法降低天價醫療支出，另一方面，美國很多顧主卻相方設法減低對員工的醫療補助。以美國有名大企 walmart(沃爾瑪)為例，今年起他們提高兼職雇員享受醫療保險的門檻。兼職員工要平均工作30小時以上才可以符合。比往年每周20小時增多了10個小時。很多人會因為沒有足夠多的工作小時失去醫療保險。以至更多人有病不能看，所以更多人被迫更多自助醫療。

　　美國醫療保險看上去相對完善，但是因病致貧的案例還是不少。前斷時間看過著名脫口秀主持oprah的關於美國醫保的採訪。其中一個受採訪者曾經是 chicago(芝加哥)一大醫院的院長，基本年薪高達十多萬美元。本來他是擁有最好的醫療保障的，但是不幸的是他患上腦癌，從而失去工作能力。沒有了工作就沒有了之前醫院提供的醫療保險，醫院本身也不會因為你曾經是領導給你免費治療，該前院長只能自淘腰包治療，美國的醫療費用，去幾次化療可能就會花掉他之前一年的年薪。一個醫院高管，超級高薪者，因為病患，生活一落千丈，現在連付治療費也成問題。

　　根據美國政府之前公開數據顯示，美國家庭平均的醫療支持最低的也要六千五美元每年。其中有四千六百萬人沒有醫療保險。很多美國人自己打不起針真的不足為奇。

　　雖然美國對低收入個人或家庭有提供政府免費醫療保險(medicare)。但是如果你是中產階級，在醫療費用日益增加，公司保險福利日益減少的情況下，學個打針、護理等看來是非常必要和有用的。

（魚兒）