認識病毒，防止病毒 文/李乾君 生命季刊微信專稿 2019新冠狀病毒肺炎疫情發生以來，每天都收到許多信息，看到許多報道，眾人從不同的角度來談論疫情，真真假假，眾說紛紜。因為不知或不可知，許多人在恐懼、驚慌、孤獨和悲傷中度過度過這個特別的春節。現今疫情開始緩解，人們紛紛走出家門，準備開始復工/復學，但危險依然存在。如果對2019新冠狀病毒沒有一個正確的認知，疫情仍然會捲土重來。在禱告的同時，人們更需要認識這個病毒，掌握其特點及發生規律，有智慧地預防和治療康復，2019新冠狀病毒其實並不難對付。 一、極其危險的病毒 嚴格來講，一個病毒並不是一個獨立的生命個體。神創造的世上萬物可以簡單分成生物（五大界：原核生物界，原生生物界，真菌界，植物界和動物界）和非生物（光，溫度，水，土壤等）二大類。而病毒則介於生物和非生物之間，是非常獨特的一類。由於對病毒，細菌及真菌沒有細分，因此早期這類病原物引起的疾病都統稱為瘟疫。病毒這個名詞直到1899年才正式出現。在病毒面前，人類一直非常被動，多少次，一種新的病毒疫情出現，人類才會緊急認識到它的存在並採取慌亂的應對策略，並用簡單粗暴的方式處理，比如對動植物進行活埋、焚燒等。但隨着對病毒的認知的提高，病毒的一些特點也漸漸掌握: 1. 病毒無處不在，而且絕大部分與人類和平共處：病毒種類極其繁多，人類經過一百多年的研究，把已知的病毒分作了14個目，150個科，1019個屬，5560個種（2018 ICTV）。但目前仍然有數十萬種已經被人類知道但不知道該怎麼分類的病毒。更驚人的是，真正病毒的種類遠不止這些數字。我們對病毒的認知還是非常有限的。 2. 病毒無時無刻不在我們的身邊。海水中有成千上萬種的病毒，空氣里更是飄浮着無數的病毒，在每一種動植物里都有許多不同病毒的存在。事實上，有可能從神創世的那一天起，病毒就一直與人類共處，而且在絕大部分時間裡是和平共處！（聞則信博士註：在伊甸園裡，病毒（virus，不一定是“病”毒）及細菌可能是人體不可或缺的一部分，對人體有幫助。很有可能在人類墮落以後，環境被破壞，地被詛咒，有些原來有益的生物才變成有害生物。即使是在今天，已發現的絕大多數微生物都是對人體有益的，只有少數是“病原”微生物。比如腸道里的一些微生物可以給人製造維生素等有益物質。） 3.病毒結構簡單，顆粒形態各異且極其微小：病毒結構非常簡單，僅在遺傳物質（DNA或RNA）上包上一層外殼蛋白。雖然其結構簡單，但構造十分巧妙，在入侵過程中互相協作更是精妙絕倫！病毒的形態各異，且及其微小，其直徑在10-300納米之間。已知的冠狀病毒的直徑在80-120納米之間。因此病毒無法用常規手段（光學顯微鏡）觀察到，只有在特殊製備的樣品里用電子顯微鏡才能觀察到。如此小的病毒粒子，看不到，摸不着，真的令人防不勝防。常用的NP95的醫用口罩，其標準是能阻擋95% 的大於0.3微米（也就是300納米）的顆粒，而冠狀病毒直徑則是在80-120納米之間！理論上沒有任何防護用品能夠阻擋如此微小的病毒！雖然如此，但病毒一般會隨着細胞黏附在其他大的顆粒上一起釋放，因此NP95的口罩可以阻擋它們。但千萬不要以為口罩是萬能的，帶上口罩就萬事大吉了！特別要注意的是，醫用口罩都是一次性，不應該反覆多次使用。口罩也不宜長時間使用，因為沾在口罩上含有病毒的細胞會隨時裂解而釋放出微小的病毒顆粒，口罩就阻擋不住了。 4. 病毒繁殖非常迅速：病毒不僅微小，而且其繁殖極其迅速，一般是以指數式增長的方式進行的，尤其是冠狀病毒這類單鏈RNA病毒，其繁殖速度之快，病毒數量之多，遠遠超過我們的想象。正常情況下，在一個細胞能夠產生104 （1萬）-- 106（1百萬）個病毒顆粒，而這個過程僅僅需要24小時，甚至更短。在感染者的一個噴嚏中的病毒數量可以遠遠超過106（1百萬）個顆粒。在一個密閉空間裡，只要有一個病人打一個噴嚏，所有在場的都會有被感染的風險。因此，當接觸病毒感染的病人時，一定要做好必要的防護，絕對不可有僥倖心理！ 
5. 病毒可能致命：病毒一旦侵入人體並在體內擴散，可能導致疾病甚至致命。根據其致病性，傳染力及傳染途徑，所有病原體（包括病毒，細菌，真菌等）可以分成四個生物安全等級（bio-safety level, BSL） 1級到4級病原體。常見病毒如愛滋病，甲肝，乙肝，丙肝等屬於BSL-2級的病原菌。非典（或稱薩斯）冠狀病毒（SARS-CoV），中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS-Cov），及2019新冠肺炎病毒（2019-CoV）則列為BSL-3級。BSL-3（稱P3級）病毒的一個共同特徵是可以通過呼吸感染並引起嚴重的甚至是致命的疾病。BSL-4（或P4）級的病毒則包括極高度危險的埃博拉Ebola病毒，拉沙（Lassa）病毒等。這些病原體一般只能在相對應的具有嚴格的防護設備的實驗室里進行研究。直接接觸三級以上的病毒均可導致感染並引起致命疾病。回顧歷史，重大疫情都是由三級以上的病原物引起，譬如天花，鼠疫，非典，流感等。因此，當疫情出現時，人們一定要及時採取嚴格的防護措施，以防被感染。 二、十分脆弱的病毒： 1.病毒非常脆弱：病毒離開宿主細胞後其存活時間非常短，短的只有十幾分鐘，長的也不過是幾天。同時，因病毒結構非常簡單，紫外線可以很容易直接破壞其遺傳物質。醫用紫外燈下十五分鐘基本上沒有病毒可以存活下來。病毒對含次氯酸的漂白劑也十分敏感。次氯酸可以使病毒表面蛋白變性，無法和細胞表面受體結合而進入人體。高濃度酒精（75%以上）能有效的滅活病毒。 病毒對溫度也敏感，溫度較高（如30oC）下病毒的存活時間比4oC要短的多。這也就解釋了為什麼流感/病毒性肺炎等疾病一般會在冬季流行的原因。冠狀病毒室外的存活時間一般在3小時左右，但非典類冠狀病毒最長則可以存活96小時。新冠病毒體外存活的時間目前尚無定論，估計大概在24小時左右，隨溫度不同而不同。 認識病毒，防止病毒 文/李乾君 生命季刊微信專稿 2019新冠狀病毒肺炎疫情發生以來，每天都收到許多信息，看到許多報道，眾人從不同的角度來談論疫情，真真假假，眾說紛紜。因為不知或不可知，許多人在恐懼、驚慌、孤獨和悲傷中度過度過這個特別的春節。現今疫情開始緩解，人們紛紛走出家門，準備開始復工/復學，但危險依然存在。如果對2019新冠狀病毒沒有一個正確的認知，疫情仍然會捲土重來。在禱告的同時，人們更需要認識這個病毒，掌握其特點及發生規律，有智慧地預防和治療康復，2019新冠狀病毒其實並不難對付。 一、極其危險的病毒 嚴格來講，一個病毒並不是一個獨立的生命個體。神創造的世上萬物可以簡單分成生物（五大界：原核生物界，原生生物界，真菌界，植物界和動物界）和非生物（光，溫度，水，土壤等）二大類。而病毒則介於生物和非生物之間，是非常獨特的一類。由於對病毒，細菌及真菌沒有細分，因此早期這類病原物引起的疾病都統稱為瘟疫。病毒這個名詞直到1899年才正式出現。在病毒面前，人類一直非常被動，多少次，一種新的病毒疫情出現，人類才會緊急認識到它的存在並採取慌亂的應對策略，並用簡單粗暴的方式處理，比如對動植物進行活埋、焚燒等。但隨着對病毒的認知的提高，病毒的一些特點也漸漸掌握: 1. 病毒無處不在，而且絕大部分與人類和平共處：病毒種類極其繁多，人類經過一百多年的研究，把已知的病毒分作了14個目，150個科，1019個屬，5560個種（2018 ICTV）。但目前仍然有數十萬種已經被人類知道但不知道該怎麼分類的病毒。更驚人的是，真正病毒的種類遠不止這些數字。我們對病毒的認知還是非常有限的。 2. 病毒無時無刻不在我們的身邊。海水中有成千上萬種的病毒，空氣里更是飄浮着無數的病毒，在每一種動植物里都有許多不同病毒的存在。事實上，有可能從神創世的那一天起，病毒就一直與人類共處，而且在絕大部分時間裡是和平共處！（聞則信博士註：在伊甸園裡，病毒（virus，不一定是“病”毒）及細菌可能是人體不可或缺的一部分，對人體有幫助。很有可能在人類墮落以後，環境被破壞，地被詛咒，有些原來有益的生物才變成有害生物。即使是在今天，已發現的絕大多數微生物都是對人體有益的，只有少數是“病原”微生物。比如腸道里的一些微生物可以給人製造維生素等有益物質。） 3.病毒結構簡單，顆粒形態各異且極其微小：病毒結構非常簡單，僅在遺傳物質（DNA或RNA）上包上一層外殼蛋白。雖然其結構簡單，但構造十分巧妙，在入侵過程中互相協作更是精妙絕倫！病毒的形態各異，且及其微小，其直徑在10-300納米之間。已知的冠狀病毒的直徑在80-120納米之間。因此病毒無法用常規手段（光學顯微鏡）觀察到，只有在特殊製備的樣品里用電子顯微鏡才能觀察到。如此小的病毒粒子，看不到，摸不着，真的令人防不勝防。常用的NP95的醫用口罩，其標準是能阻擋95% 的大於0.3微米（也就是300納米）的顆粒，而冠狀病毒直徑則是在80-120納米之間！理論上沒有任何防護用品能夠阻擋如此微小的病毒！雖然如此，但病毒一般會隨着細胞黏附在其他大的顆粒上一起釋放，因此NP95的口罩可以阻擋它們。但千萬不要以為口罩是萬能的，帶上口罩就萬事大吉了！特別要注意的是，醫用口罩都是一次性，不應該反覆多次使用。口罩也不宜長時間使用，因為沾在口罩上含有病毒的細胞會隨時裂解而釋放出微小的病毒顆粒，口罩就阻擋不住了。 4. 病毒繁殖非常迅速：病毒不僅微小，而且其繁殖極其迅速，一般是以指數式增長的方式進行的，尤其是冠狀病毒這類單鏈RNA病毒，其繁殖速度之快，病毒數量之多，遠遠超過我們的想象。正常情況下，在一個細胞能夠產生104 （1萬）-- 106（1百萬）個病毒顆粒，而這個過程僅僅需要24小時，甚至更短。在感染者的一個噴嚏中的病毒數量可以遠遠超過106（1百萬）個顆粒。在一個密閉空間裡，只要有一個病人打一個噴嚏，所有在場的都會有被感染的風險。因此，當接觸病毒感染的病人時，一定要做好必要的防護，絕對不可有僥倖心理！
5. 病毒可能致命：病毒一旦侵入人體並在體內擴散，可能導致疾病甚至致命。根據其致病性，傳染力及傳染途徑，所有病原體（包括病毒，細菌，真菌等）可以分成四個生物安全等級（bio-safety level, BSL） 1級到4級病原體。常見病毒如愛滋病，甲肝，乙肝，丙肝等屬於BSL-2級的病原菌。非典（或稱薩斯）冠狀病毒（SARS-CoV），中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS-Cov），及2019新冠肺炎病毒（2019-CoV）則列為BSL-3級。BSL-3（稱P3級）病毒的一個共同特徵是可以通過呼吸感染並引起嚴重的甚至是致命的疾病。BSL-4（或P4）級的病毒則包括極高度危險的埃博拉Ebola病毒，拉沙（Lassa）病毒等。這些病原體一般只能在相對應的具有嚴格的防護設備的實驗室里進行研究。直接接觸三級以上的病毒均可導致感染並引起致命疾病。回顧歷史，重大疫情都是由三級以上的病原物引起，譬如天花，鼠疫，非典，流感等。因此，當疫情出現時，人們一定要及時採取嚴格的防護措施，以防被感染。 二、十分脆弱的病毒： 1.病毒非常脆弱：病毒離開宿主細胞後其存活時間非常短，短的只有十幾分鐘，長的也不過是幾天。同時，因病毒結構非常簡單，紫外線可以很容易直接破壞其遺傳物質。醫用紫外燈下十五分鐘基本上沒有病毒可以存活下來。病毒對含次氯酸的漂白劑也十分敏感。次氯酸可以使病毒表面蛋白變性，無法和細胞表面受體結合而進入人體。高濃度酒精（75%以上）能有效的滅活病毒。 病毒對溫度也敏感，溫度較高（如30oC）下病毒的存活時間比4oC要短的多。這也就解釋了為什麼流感/病毒性肺炎等疾病一般會在冬季流行的原因。冠狀病毒室外的存活時間一般在3小時左右，但非典類冠狀病毒最長則可以存活96小時。新冠病毒體外存活的時間目前尚無定論，估計大概在24小時左右，隨溫度不同而不同。 所以，洗手、不要用髒手摸口鼻眼是最重要的預防措施！ 神看我們每一個人為至寶，你的生命遠比病毒珍貴！你的生命也遠比病毒堅強！你的生命更比病毒聰明，比病毒更有智慧！ （本文由流行病學專家聞則信博士編輯審核。） 李乾君博士在美國阿拉巴馬大學伯明翰分校傳染病學專業及南方研究所從事分子病毒學研究近二十年，曾建立了非典病毒（SARS-CoV）的第一個動物模型，並應用於其疫苗開發。現任阿拉巴馬州伯明罕華人基督教會長老。 | 
