昨天小曹同學不解我為什麼再與小白談三黃附子湯的時候用詩來頌並扯上關羽和黃忠2位著名的古人。其實小曹並不知道，2位古人的關係和中藥的一些典故很有淵源，故寫來一述，若是懂中醫的，比如小白，就拈鬚而笑了；而不懂中醫的，比如老黑小曹，就瞎瞪眼了，黑黑。

這詩歌的前2句是夸名將關羽的。關羽生平短短，出身也不高雅，但因為個義氣，被老曹（注意這個老曹和小曹麼關係，老曹詩歌寫的非常好，我準備翻譯幾首）要求漢獻帝封了侯爺，於是身價就高了，官拜後來的5虎首虎。

而黃忠同學，雖然官銜並不太低，但因為隨人太多，後來又被關羽所收，因此雖然混上了5虎之模糊，但竟然被關羽大貶：大丈夫不與老兵為舞。多牛逼？！

其實關羽和黃忠的淵源來自戰長沙，關羽力親黃忠，所以有了上面瞧不起的含義，同時因為自己身價在哪裡，所以才有了這個牛逼。所以這首詩的後半句說的是：關羽親了黃忠，但沒有斬殺，固有洗菜之說。當然，老黃同學後來就在老關面前抬不起頭來了。雖然最後定軍山立功，關白5虎，並稱猛將。

那麼這和大黃有什麼關係？

其實中醫藥裡面有句非常有名的艷遇叫做：

人參殺人無過，大黃救人無功

就是談這個身份問題的，也就是說：關羽和黃忠都是兩元猛將，但可惜出身不同，類似人參的關羽，牛皮哄哄的，就是犯錯誤也沒有人說。而黃忠因為出身不好，或者說在關羽面前不好，就是有功勞也是個老兵，干苦力的，不是嫡系。

其實關羽的缺點就是居功自傲，非常的獨，很類似人參那種：獨參湯的感覺，陽氣很重，所以丟了荊州走了麥城。而借個黃字，黃忠就好像大黃，老到彌堅，瀉下勇猛，雖有大毒，但甚為其用。

在這裡改上文兩個小錯，一是：大黃為大毒，而不是劇毒；2是小白所言，醋入肝經，並可以軟化肝臟和血管。

正所謂有詩言：


漢壽亭侯關雲長
千里單騎斬六郎
巧遇猛黃互相惜
人送將軍美名揚。

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在這裡，小白終於開始講瀉下了。
瀉下是中國傳統醫學的一大龜寶，醫稱：通聖，俗稱：輕腹瀉，或者誘導之腹瀉。我們知道，腸胃與頭部神經系統，與肺部功能有密切的關係，而且主心，所以，腸胃保持水的吸收以及穀物的精華運轉，對於脾精和腎精都尤為重要，同時其通暢程度，不暴飲暴食，都對機體，特別是老花椒們的身體起着重要作用。如果腸胃不暢通，或者說看着通暢，但有痞氣凝聚，必然生病，並與風寒入侵相關。
在這裡，痞者歪也，也就是說：心氣不正，多有旁路。



那麼就樓下的三黃附子湯，也叫附子寫信湯，而言，其主要的作用是什麼呢？
其實，其主要的一位藥叫：大黃。大黃者，劇毒，但在中藥中使用的非常頻繁，藥力威猛，古代人送一外號：將軍，用來誇讚其威猛之力的。大黃的瀉下功能非常強大，而且多用於牛黃上清一類的中成藥，並與黃芩和黃連並稱三黃。其後2者有抗菌和清心的作用。
而附子其實也有毒性，多需炮製，也就是樓下說的：炮去皮，破，別煮，取汁。
中藥的炮製多分兩種，一種是：改經，也就是說通過炮製決定其所入經脈的方向，比如醋制，可以入脾，也就是西醫所說的：乙酰化。另外就是去毒性，比如附子，另外2者都有的，比如姜半夏，法半夏，去毒的同時也改經，或入肺經止咳，或入脾經調氣。其實就是通過預先加工而使得毒性下賤，或者走不同的吸收途徑，而改變體內分布，以及毒性。
所以之附藥，一定是分開配置並給你分包的，先把附子處理好，單煮，有的藥店可以幫你做，然後剩下三味切片，煮好後再混合。
當然，很多和大黃有關的藥物都上甘草，也是用來降低毒性的，甘草多灼先，也是炮製的一種普遍方式。



————————————————————下面是小白的原文
附子瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

此條經方，道的是什麼？略通《傷寒論》的人，也許會知道：熱痞兼腎陽虛證及其治法矣。

那麼，什麼叫“熱痞”？熱痞，即為仲景書中之心下痞證。何謂“心下痞”？來看《傷寒論》第151條：“脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”試分析之，“脈浮”，當為表證；緊脈，主寒，“脈浮而緊”，可見是傷寒，其人傷寒，當用汗法。“而復下之”，意即反而用了下法，便是誤治也，這時候出現“緊反入里”。“緊”，指緊脈，代寒邪，也就是寒邪入里化熱，“則作痞”。“痞”者何？痞與滿相對，滿是他覺症狀，為脹滿；痞乃一種自覺症狀，為堵寒不通之感。因為，此處熱邪並沒有與有形的病理產物相結，“按之自濡”，“濡”者，軟也，也就是按着發軟，不硬。“但氣痞耳”，僅僅是一氣痞罷了。氣痞，也即是熱邪余擾的熱痞，因病位在心下，故又名“心下痞”。

“心下痞，而復惡寒汗出者”，是說其人有熱痞，並且還惡寒汗出。為什麼“惡寒汗出”？一，是表證嗎？顯然不是，因為其人並沒見脈浮，也沒見有頸項痛，諸身痛，等表證特徵。

二，為什麼惡寒？惡寒，當然是陽虛，陽虛表陽不固，當然也會汗了。三，那是哪裡陽虛？以方測證，方中有附子，定當是腎陽虛無疑。

綜上，這是一個熱痞，兼有腎陽虛的證候。腎陽有虛，則下焦必寒；熱痞在心下，則中焦為熱。上熱下寒，寒熱錯交。這個病證夠狡猾的！不是麼？“上邊”熱着，“下邊”冷着，若是一個人兒，也是“兩幅臉兒”，俗話稱這種人兒，就是“給點陽光變燦爛，打一把掌就退縮”矣。怎麼辦？且看仲景先師之“術”，附子瀉心湯方。

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

諸君知道，附子為大熱藥，為補；三黃即大黃、黃連、黃苓皆為清熱藥，為瀉，方子是一邊補一邊瀉，攻補兼施，恩威並濟，便將此證候“收拾”得服服帖帖了，真得黃石公術之妙哉