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suibian2009:我在美國做外科手術
送交者: suibian2009 2016年04月05日23:06:04 於 [茗香茶語] 發送悄悄話

事情比較簡單,昨天釣魚倒被魚釣了。本來一個冬天,都在家烤火,暖洋洋的不知有多好。誰知一場春雨來了桃花汛,大量的魚到我船塢下產卵。頭晚把鈎栓上,早上釣到一條五磅的“鼠斑” (channel catfish)。有詩為證:

 

肚肥鼠斑羅列,眼小暗夜生光。

脊背黑似鑌鐵,別號水中魔王。

 

魚釣到這份上看魚不是魚,是一罐熱騰騰的鮮湯,再加上一碟一咬“克嚓”外焦里嫩的炸魚條。這時手指驀地劇痛,才發現哇靠我也被魚鈎鈎住了!

剛搬來時,鄰居指導我往口袋裡塞滿青草,再放入大石頭,用繩子系住沉到水中。說這樣能招魚。結果這條魚上鈎後,帶線纏繞到吊石頭口袋的繩子上。為了取魚,我把那繩子連同魚線往上拽了幾尺。魚取下後,口袋拉着鈎急速滑回水中,鈎住了手指。這跟菜鳥警察推門走火,子彈反彈擊斃匪徒一樣,都是小概率事件。可一旦發生就痛苦了。鈎子鈎進左手拇指指甲蓋下方的肉里,從內部彎出,被指甲蓋擋住。沒有出頭。我拽一下,差點疼昏過去。魚鈎帶倒刺,要拉出來得撕下一塊肉,自忖沒革命志士忍痛的能耐,只得上急診。心想這麼痛苦。今後摘鈎是否該先給魚來一局麻啊。不知醫生怎麼把這鈎拿出來? 以前看人鈎到胳膊,是首先繼續推鈎,把肉扎透,露出倒刺,用鉗子剪斷,再原路把鈎子抽出去。我這鈎子被指甲蓋擋住沒出頭,要取,只能先拔指甲蓋,還是志士。

 

假如用洋法,就得把肉切開露出骨頭,用手術鉗把鈎拔出來,然後縫合。問題是手的神經,血管,骨骼,腱和肌肉都豐富,開不好能開殘廢了。一般的外科醫生未必敢處理,得“specialist"--手專家,能把肌肉神經血管一根根接上那種高手開刀。要微手術能力,還要顯微鏡。美國窮鄉僻壤,哪去找這麼高級的醫生哇。


學醫的不妨想想這鈎怎麼取。

 

在急診忍着劇痛,讓三十來歲的女醫生測血壓。結果75/125。我說心跳就別測了,二百 -- 嚇的。您看這隻手還保得住麼?她說,放心,我拔過不少魚鈎。我說,這麼說本地的傻瓜不只一個哇。她說,湖區麼。前幾天還來過一位魚鈎掛臉上的呢。我一聽樂了。問是不是釣到大魚,一高興抱着親嘴,結果樂極生悲。她說NO。那漁夫近視,摘鈎時湊得近了點。還好,沒鈎眼睛。

 

問這次是先拔指甲蓋還是先切肉。她說都不用,按住我的手,用一根線套住鈎子拐彎猛拽。利用魚鈎反轉,解脫倒刺。又說這辦法漁人手冊有介紹,叫“猛拽”(JERK)。這倒出乎我的意料了。躊躇半晌,聽着像蒙古醫生,可比拔指甲人道。於是說,你可得千萬小心,我的手還要數錢的哇。

 

打破傷風針,消毒,局麻。之後MOMENT OF TRUTH到來了。美女命護士按住我的手,自己拿了根魚線,套住魚鈎,我閉上眼睛。就聽“嘣”地一聲,手被拽了一下。鈎子沒拽出來,魚線倒斷了。好個美女,毫不氣餒,再次套住鈎子 -- 這次用的是給手機充電的電線 。又是"嘣“地一聲,魚鈎下來了,上掛多少肉我沒忍心看。美女表示鈎要收藏。我表示為了人類醫學進步,五毛一口的鈎免費贈與。這事就在友好而和諧的氣氛中結束了。

 

這是我在美國做的第一次外科手術。計付門診費五十金,抗生素藥費十七金。錢不重要。重要的是這次治療說明了經驗和教科書的關係。猛拽是民間藝術,機理不清楚,外科學也無記載。如果拘泥於教科書,就無法達成最優救治。美女讀書但不唯書,大膽採用民間秘方,簡單有效地保存了病人的數錢功能。值得深省。

 

順便說說,麻藥失效一天之後,已經沒有痛感。這說明抗生素起了作用,傷口沒感染。抗生素導致輕微的腹瀉。這跟解毒類中藥,例如牛黃解毒丸非常類似。兩種藥的相似成分,留給醫藥界研究。
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