聊聊喝咖啡的科學性（1）

咖啡是全世界範圍內最受歡迎的飲料之一，80%的成年人每天至少飲用一種含咖啡因的飲料。據統計，全世界每年咖啡消費超過90億公斤。

咖啡含有大量的咖啡因——一種植物性中樞神經興奮劑，因此許多人通過喝咖啡來提神和提高工作效率。

近十多年有不少研究積極地表明，咖啡具有抗氧化和消炎作用，咖啡有助於健康和預防炎症並不是神話。定期喝咖啡可以帶來多方面的健康益處，譬如：1）咖啡的熱量可以刺激新陳代謝和增加胃腸道微生物群的多樣化；2）保護肝臟健康，可減低肝硬化風險；3）降低患癌症風險和全因死亡率 (所有死因的死亡率)；4）降低罹患多種慢性疾病的風險 (包括心血管疾病)；5）抑制或遲緩罹患阿茲海默症；6）早餐喝咖啡可預防糖尿病，等。

然而，考慮到咖啡消費如此普遍，因此，必須要了解咖啡對健康的任何潛在影響。咖啡的消費量是否有一個安全值，超過某個安全值會負面影響健康？其次，飮咖啡時加糖和不加糖對健康的影響是否有區別？ 這些對於健康來說，都是值得進一步探討的話題。

一、咖啡加糖或不加糖，效果迥然不同

在全球範圍內，超過3億各個年齡段的人患有抑鬱症。預計到2030年，抑鬱症將成為世界三大疾病負擔原因之一。

在亞洲人群中，一直缺乏證據來區分咖啡加糖和不加糖 (即黑咖啡) 對抑鬱症起因的影響。

日本國立神經病學和精神病學中心的科研人員對一般東亞人群飲用加糖咖啡和黑咖啡以及含糖飲料、碳酸飲料、蔬菜汁、果汁和綠茶而隨後導致抑鬱症之間的關聯，進行了研究。2024年4月17日，他們在 Clinical Nutrition 期刊發表了題為：Association of sugary drinks, carbonated beverages, vegetable and fruit juices, sweetened and black coffee, and green tea with subsequent depression: a five-year cohort study（含糖飲料、碳酸飲料、蔬菜汁和果汁、加糖咖啡和黑咖啡以及綠茶與隨後的抑鬱症之間的關係：一項為期五年的隊列研究）的研究論文。

他們分析了在2011-2016年在起始時無癌症、無心梗、無中風、無糖尿病或無抑鬱症病史的個體，並進行了5年隨訪。總共有94873人接受了評估，有80497人完成了為期五年的抑鬱症隨訪調查。最後，有18172人表現出抑鬱症狀。

基於大量的實驗數據，研究人員評估了加糖咖啡、黑咖啡以及含糖飲料、碳酸飲料、蔬菜汁、100%果汁、綠茶的飲用與隨後抑鬱症的關聯。進而用回歸模型和G-formula模型計算，並進行多重敏感性分析。還通過分析交互作用導致的相對超額危險度和風險比來檢驗基於性別、年齡和體重指數的效應異質性。

當將高消費量組與無消費量組進行比較時，完全調整後的患抑鬱症危險度差為3.6%，其中加糖咖啡為2.6%，黑咖啡為-1.7%。另外，含糖飲料為3.5%、蔬菜汁為2.3%、100%果汁為2.4%，但綠茶的危險度差沒有達到統計學意義。這些結果經多重敏感性分析，沒有發現基於性別、年齡和體重指數的實質性影響異質性，因而說明這些結果的可信度頗高。

在日本研究人員的另一項研究中，他們收集了千葉縣和神奈川縣一家公司的兩個生產基地的2828名工人的抑鬱症狀報告 (有效樣本935份) 來進行觀察。在3年 (2012-2016) 的研究期間，16.9%的研究參與者報告了抑鬱症狀。而且含糖飲料消費量越高，出現抑鬱症狀的幾率越高。

總之，這兩項大規模研究的結論是，加糖咖啡、含糖飲料、碳酸飲料、果汁以及蔬菜汁都有可能會增加患抑鬱症的風險，而黑咖啡則會降低患抑鬱症的風險。

這些研究結果清楚地表明，無糖的黑咖啡非常值得提倡，而加糖咖啡或含糖飲料均會提高患抑鬱症的風險。含糖較高的果汁和蔬菜汁也不例外，儘管以往有個說法是蔬菜和水果可以預防抑鬱症。現在看來，人們非常有必要在日常飮食中儘量控製糖分的攝入。