昨天小曹同学不解我为什么再与小白谈三黄附子汤的时候用诗来颂并扯上关羽和黄忠2位著名的古人。其实小曹并不知道，2位古人的关系和中药的一些典故很有渊源，故写来一述，若是懂中医的，比如小白，就拈须而笑了；而不懂中医的，比如老黑小曹，就瞎瞪眼了，黑黑。

这诗歌的前2句是夸名将关羽的。关羽生平短短，出身也不高雅，但因为个义气，被老曹（注意这个老曹和小曹么关系，老曹诗歌写的非常好，我准备翻译几首）要求汉献帝封了侯爷，于是身价就高了，官拜后来的5虎首虎。

而黄忠同学，虽然官衔并不太低，但因为随人太多，后来又被关羽所收，因此虽然混上了5虎之模糊，但竟然被关羽大贬：大丈夫不与老兵为舞。多牛逼？！

其实关羽和黄忠的渊源来自战长沙，关羽力亲黄忠，所以有了上面瞧不起的含义，同时因为自己身价在哪里，所以才有了这个牛逼。所以这首诗的后半句说的是：关羽亲了黄忠，但没有斩杀，固有洗菜之说。当然，老黄同学后来就在老关面前抬不起头来了。虽然最后定军山立功，关白5虎，并称猛将。

那么这和大黄有什么关系？

其实中医药里面有句非常有名的艳遇叫做：

人参杀人无过，大黄救人无功

就是谈这个身份问题的，也就是说：关羽和黄忠都是两元猛将，但可惜出身不同，类似人参的关羽，牛皮哄哄的，就是犯错误也没有人说。而黄忠因为出身不好，或者说在关羽面前不好，就是有功劳也是个老兵，干苦力的，不是嫡系。

其实关羽的缺点就是居功自傲，非常的独，很类似人参那种：独参汤的感觉，阳气很重，所以丢了荆州走了麦城。而借个黄字，黄忠就好像大黄，老到弥坚，泻下勇猛，虽有大毒，但甚为其用。

在这里改上文两个小错，一是：大黄为大毒，而不是剧毒；2是小白所言，醋入肝经，并可以软化肝脏和血管。

正所谓有诗言：


汉寿亭侯关云长
千里单骑斩六郎
巧遇猛黄互相惜
人送将军美名扬。

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在这里，小白终于开始讲泻下了。
泻下是中国传统医学的一大龟宝，医称：通圣，俗称：轻腹泻，或者诱导之腹泻。我们知道，肠胃与头部神经系统，与肺部功能有密切的关系，而且主心，所以，肠胃保持水的吸收以及谷物的精华运转，对于脾精和肾精都尤为重要，同时其通畅程度，不暴饮暴食，都对机体，特别是老花椒们的身体起着重要作用。如果肠胃不畅通，或者说看着通畅，但有痞气凝聚，必然生病，并与风寒入侵相关。
在这里，痞者歪也，也就是说：心气不正，多有旁路。



那么就楼下的三黄附子汤，也叫附子写信汤，而言，其主要的作用是什么呢？
其实，其主要的一位药叫：大黄。大黄者，剧毒，但在中药中使用的非常频繁，药力威猛，古代人送一外号：将军，用来夸赞其威猛之力的。大黄的泻下功能非常强大，而且多用于牛黄上清一类的中成药，并与黄芩和黄连并称三黄。其后2者有抗菌和清心的作用。
而附子其实也有毒性，多需炮制，也就是楼下说的：炮去皮，破，别煮，取汁。
中药的炮制多分两种，一种是：改经，也就是说通过炮制决定其所入经脉的方向，比如醋制，可以入脾，也就是西医所说的：乙酰化。另外就是去毒性，比如附子，另外2者都有的，比如姜半夏，法半夏，去毒的同时也改经，或入肺经止咳，或入脾经调气。其实就是通过预先加工而使得毒性下贱，或者走不同的吸收途径，而改变体内分布，以及毒性。
所以之附药，一定是分开配置并给你分包的，先把附子处理好，单煮，有的药店可以帮你做，然后剩下三味切片，煮好后再混合。
当然，很多和大黄有关的药物都上甘草，也是用来降低毒性的，甘草多灼先，也是炮制的一种普遍方式。



————————————————————下面是小白的原文
附子瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

此条经方，道的是什么？略通《伤寒论》的人，也许会知道：热痞兼肾阳虚证及其治法矣。

那么，什么叫“热痞”？热痞，即为仲景书中之心下痞证。何谓“心下痞”？来看《伤寒论》第151条：“脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”试分析之，“脉浮”，当为表证；紧脉，主寒，“脉浮而紧”，可见是伤寒，其人伤寒，当用汗法。“而复下之”，意即反而用了下法，便是误治也，这时候出现“紧反入里”。“紧”，指紧脉，代寒邪，也就是寒邪入里化热，“则作痞”。“痞”者何？痞与满相对，满是他觉症状，为胀满；痞乃一种自觉症状，为堵寒不通之感。因为，此处热邪并没有与有形的病理产物相结，“按之自濡”，“濡”者，软也，也就是按着发软，不硬。“但气痞耳”，仅仅是一气痞罢了。气痞，也即是热邪余扰的热痞，因病位在心下，故又名“心下痞”。

“心下痞，而复恶寒汗出者”，是说其人有热痞，并且还恶寒汗出。为什么“恶寒汗出”？一，是表证吗？显然不是，因为其人并没见脉浮，也没见有颈项痛，诸身痛，等表证特征。

二，为什么恶寒？恶寒，当然是阳虚，阳虚表阳不固，当然也会汗了。三，那是哪里阳虚？以方测证，方中有附子，定当是肾阳虚无疑。

综上，这是一个热痞，兼有肾阳虚的证候。肾阳有虚，则下焦必寒；热痞在心下，则中焦为热。上热下寒，寒热错交。这个病证够狡猾的！不是么？“上边”热着，“下边”冷着，若是一个人儿，也是“两幅脸儿”，俗话称这种人儿，就是“给点阳光变灿烂，打一把掌就退缩”矣。怎么办？且看仲景先师之“术”，附子瀉心湯方。

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

诸君知道，附子为大热药，为补；三黄即大黄、黄连、黄苓皆为清热药，为泻，方子是一边补一边泻，攻补兼施，恩威并济，便将此证候“收拾”得服服帖帖了，真得黄石公术之妙哉