如果你關注全球疫情，你會發現一個“怪異”現象：檢測量。截止4月19日，美國的病毒檢測量已達驚人的370萬次，一騎絕塵。

370萬什麼概念？是意大利的2倍，韓國的3倍，法國的7倍。

△圖：各國病毒總檢測量

要知道，

這在一個月之前，2月底，

美國的日均檢測量還不到400例，這在當時只是韓國檢測量的零頭。（當時韓國日檢測量已經1萬例）

僅僅一個月過去，3月底，

美國的日均檢測量就達到10萬例，非常恐怖的速度。

1個月檢測能力增長了250倍。

△圖：美國日檢測量

美國「食品藥品管理局」局長哈恩信心滿滿，對外宣稱美國的檢測能力“一周將達到100萬”。

美國的底氣來自哪裡？

答案是：私營部門入場了。

1

私營檢測巨頭Labcorp和Quest入場

與中國以公立醫院為主導的檢測體系不同，

美國依靠的是以私營企業為代表的第三方檢測機構。

具體而言，

美國臨床檢測體系由三部分組成，一是醫院的大型實驗室，二是獨立的第三方檢測機構，三是小型的醫生辦公室（physician office）。

實際上第三種醫生辦公室沒有獨立的檢測實驗室，它們收集完樣本，最終還得交給前面兩個機構來檢驗。在前兩個機構中，醫院的大型實驗室一般占檢測量的30%-40%，剩下的60%-70%都是由第三方檢測機構完成的。

私營檢測巨頭Labcorp和Quest

Quest和Labcorp是美國最大的兩家第三方檢測機構，兩家加總年收入超1,000億人民幣，市場份額占第三方檢測市場的一半以上，是美國檢測力量的中堅。

△圖：晨星（2017年評級報告）

光Quest一家公司在全美就擁有2,250個檢測點，為全美1/3的成年人和超過一半的醫生醫院提供服務。

Labcorp也旗鼓相當，每年為超過1.6億例患者提供服務，平均每周處理的樣本超過300萬個。

但就是這樣強大的私營檢測巨頭，在美國疫情開始時卻被束之高閣。

入場

1、2月份，新冠肺炎在美國剛剛開始。 當時，美國疾控中心（CDC）僅允許在（自家的）亞特蘭大市的疾控中心總部進行檢測，（在2月5日之後，檢測試劑盒開始下放到州、郡和城市層級的實驗室），無論樣本在哪裡採集，都只能千里送樣送到指定疾控中心。

加之疾控中心又指定只能用自家研製的試劑盒……

效率不高，狀況頻出，

以至1、2月檢測量總共不到1,000例。而彼時的韓國檢測量已超9萬例。

各種質疑聲中，

終於在2月29日，FDA食品藥品局發文“允許私營部門進場”。

△

圖

：民間資本入場

開放民間力量，私營檢測巨頭LabCorp和Quest來了。 3月5日，LabCorp先開機。

△圖：LabCorp實驗室△

圖：樣本自動分類

到4月初，LabCorp每天檢測量接近4萬例，到最近幾天，LabCorp的檢測速度增加到每天5.5萬-6.5萬例。 

△圖：日檢5.5-6.5萬例

Quest公司也不甘示弱，調用了25架飛機和3,750輛汽車用於運輸樣本。

到4月6日，Quest已檢測了55萬個樣本，每天的檢測量也達到4萬例。

△

圖：Quest官方網站

到最近的一周，美國的日檢測量大約是15萬例,僅這兩個私營巨頭承包了美國2/3的檢測量，每天檢10萬例。

△圖：最近一周美國日檢測量

所以，3月以後，

你看到的檢測量曲線是這樣的，大頭全是私營部門貢獻的。

△圖：美國日檢測量

2

檢測儀器、試劑盒私營企業入場

當然，檢測不能只靠檢測巨頭，

還要有檢測產業鏈上的其他私營企業，比如生產檢測儀器、生產試劑盒的公司等的參與。 

Tips：檢測量快與否制約因素主要取決於三點，一是採樣送樣過程（檢測公司決定快慢），二是試劑盒的供給（試劑盒生產公司決定快慢），三是PCR檢測儀的檢測時間與操作（檢測儀器公司決定快慢）。

羅氏的Cobas檢測儀器：可支持每周40萬次檢測

瑞士的百年藥企羅氏製藥（Roche），其在美國的子公司有約8,000號員工，

在美國FDA發布“鼓勵民間力量加入解決新冠病毒檢測”後24小時內，羅氏公司的病毒檢測儀器被獲批投入新冠檢測。

羅氏研發的Cobas系列檢測儀器包括高通量(6800)和超高通量(8800)兩種：

Cobas 6800一天最多檢測1152個樣本，和一般的PCR檢測儀沒有大的區別，但Cobas 8800一天能檢測4,128個樣本，一台頂四台。

△圖：左Cobas6800，右Cobas8800

據羅氏預計，在美國境內，羅氏每周可提供40萬次左右的檢測，而在全球範圍內，羅氏新型檢測系統每周能提供的檢測量將超過300萬次。在羅氏Cobas系統上運行的樣本，能夠在3.5小時內顯示檢測結果，其效率已達到羅氏現有檢測所需時長的1/10。

檢測巨頭Quest自3月13日以來，一直在使用羅氏的Cobas系列儀器進行病毒檢測。

雅培試劑盒：預期4月份生產試劑盒400萬份

檢測試劑方面，

美國的百年醫藥保健公司雅培（Abbott），可不只是奶粉，雅培業務集中於原研發製藥和醫學產品兩大領域，每年公司投入醫療領域的研究費用就高達10億多美元。

雅培正在大幅擴大檢測試劑的生產規模，

甚至還研製出集試劑盒與檢測儀一體的試劑盒。

3月底，該公司預期其每周可生產試劑盒100萬份。

△圖：雅培官網

與此同時，雅培還正在大幅擴大抗體檢測的生產規模，預計4月份將生產抗體檢測試劑400萬份。

3

檢測技術不斷迭代

若你以為這僅僅是開動產能，僅僅是量上的擴張，那就錯了，

美國真正的可怕之處在於，整個檢測技術也在快速迭代。
先看最原始的檢測方法：疾控中心檢測時代
1、2月，私營部門入場之前，疾控中心要求所有的樣本在醫院採集後，必須統一送到位於「亞特蘭大市」的疾控中心總部進行檢測。採樣、運輸，到最後出檢測結果，前前後後最少需要3天時間。

2月底，私營入場。各式檢測方式快速迭代。

第一輪：免下車完成採樣

為減少醫院的交叉感染，免下車採樣技術被引進。最先行動起來的是沃爾瑪和大型連鎖藥店CVS等私營企業，它們參與設立流動檢測點，患者不用去醫院，直接開車到各個檢測點然後在車上完成採樣。 

△圖：車內檢第二輪：便攜式檢測儀，45分鐘出結果

免下車只是第一步，減少樣本的運輸時間又進了一步。加州的Cepheid公司最先發明便攜式檢測儀器，美國FDA還專門給予緊急授權。便攜式檢測儀器首次實現在採樣現場（如急診部門）就能進行病毒測試，並可在45分鐘內出結果。

而傳統的檢測方法中，由於在不同的階段需要變溫，最快要2個小時才能出結果。

3月24日，美國加州Mesa Biotech公司的試劑盒也獲得授權，檢測時間進一步短縮至30分鐘。

第三輪：雅培5分鐘試劑盒

3月底，雅培直接研製出了集試劑盒和檢測於一體的儀器，檢測速度又進一步。

△圖：特朗普展示雅培的試劑盒，該測試可在雅培ID NOW平台上運行，IDNOW平台體積小（小型烤麵包機尺寸）、重量輕（3kg），並使用分子技術，擁有高度的測試準確性。

據稱，這一檢測設備可在5分鐘內給出陽性結果，13分鐘內給出陰性結果。

4月2日，特朗普受好奇心驅使，利用雅培的試劑盒進行了自己的第二次檢測，證實其15分鐘出現陰性結果。

第四輪：唾液檢測

咽拭子採樣是最原始的方式，需要專業的醫護人員進行。采唾液更進了一步，患者自己就能做。4月14日，美國猶他州公司Spectrum Solutions和羅格斯大學共同研發的一款利用唾液檢測病毒的試劑盒，由於抽查的準確率高達100%，因而成為了第一個獲得授權的唾液檢測試劑盒。

而生物技術公司Spectrum Solutions又將這項唾液檢測小型化，最終實現家庭裝的唾液測試盒。大家可以買回家自己採集，據說像驗孕一樣簡單。

從2月底私營部門入場至今，僅僅歷時一個半月，

美國私營企業相互競爭，活力四射，

推動了各種檢測技術推陳出新。

4

結論 這次疫情，我們中國，靠的是政府，動員深入基層和社區。

政府發揮了決定性的作用。

反觀美國，

一開始的不以為然，後面政府的各種手忙腳亂，民眾的各種不買賬。

但是當社會認知開始轉變，政府解除私營企業限制後，情勢迅速改觀。

我們甚至可以暢想一種情況，

美國家庭裝面試後，美國家庭人手一個，理論上可以用一天時間完成全美的病毒感染檢測。

這是何等的生產力。

美國這個國家的真正底色，在於私營部門的創新能力。它能在一個更高維度去解決問題。