《感悟黃帝內經》

經曰：

風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。

這一節，是論季節病與情致病的特點及相互關聯。

“風勝則動”

筆者在此解《內經》，更多是選立古人角度，揣測古人心思，將中醫更好地回歸於中華傳統文化之中，比如說“風勝則動”這句的內涵，其實就是取象類比的方法，古人看見風來萬物動搖，故曰風勝則動。中醫之理的核心，是天地之理，那些企圖以西方現代醫學理論研究中醫的做法，不客氣地說，是在破壞中醫。比如中藥的研究，若一味去追究成份，那是西醫，不是中醫，中醫用中藥講究的是性味歸經。為什麼千年古方治今病？有一種聲音說，現在道地的環境污染了，道地的藥材就不治病了。這是胡說！道地的藥材與人，一同走過來，環境是一樣的，性味歸經不會變，當今的藥材就治當今人的病。這就是中藥古方治今病的最大原因。

“熱勝則腫”

這是為什麼？為什麼熱超過一定範圍就會引來腫？熱性是膨脹的，寒性是收引的。中國人舊時蒸饅頭發麵，一定要將面盆放置在較熱的地方去，就是這個道理，熱勝就發。中國古人觀察到一到夏天，天熱時，萬物盛大，甚至也許會看到過一具動物死體，一到天熱就洪腫暴作，故曰熱勝則腫。

“燥勝則干”

中原氣候，秋氣乾燥，是曰秋燥。燥氣勝，萬物作渴，河流枯涸，大地乾裂；燥氣勝，人體津液竭，是謂干。

“寒勝則浮”

寒氣本來是主沉的，一到冬天，萬里冰封，一切都像凝固了一樣，是沉結的。為什麼這裡言“浮”，這是一個問題的兩個方面，你到寒冬臘月去觀察，那些陽光、炊煙，都是輕飄飄的，像是一晃一晃的樣子，十分輕浮。這，就對了。這裡的浮，是指陽氣而言。寒勝，陰沉內結，而陽氣浮越。中醫一直比較重視陽氣，《內經》、張仲景皆以固護陽氣為本，所以，這裡說，“寒勝則浮”，是專對陽氣來言的。

“濕勝則濡瀉”

一到濕雨天氣，道上是泥湯；屋裡到處是濕漉漉的發粘；對於人體而言呢，脾為土，濕大，脾的運化不化，水谷不分，大便粘乎乎的，或者稀湯寡水的，就是拉肚子。

以上五氣，風熱燥寒濕，分別對應春夏秋冬長夏，是言季節病的病因病機與病症之特點。

“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。”

“天”，是指自然。“四時”，是指四季，春夏秋冬。“五行”，是指五種氣的運動方式，分別代以木火土金水也。四季之每一季的特性，我們在早先談過，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏也。這四季（其實為五季，是為對應五行）的特點，分別為春生風，夏生熱（暑），秋生濕，秋生燥，冬生寒。這一句，其實還是講四季（五季）、五行、五氣與其特性的相配關係，即春木生風，夏火長暑，長夏土濕，秋金收燥，冬水藏寒。

“人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。”

“五藏”，肺心肝脾腎。“五氣”，這是是指五種情致變化，分別為喜怒悲憂恐。所以言“化”者，是說五臟不和，易化生五種情緒變化。分別是肝不和，則怒；心不和，則喜；脾不和，則憂；肺不和，則悲；腎不和，則恐。

“故喜怒傷氣，寒暑傷形。”

“喜怒”，代指五種情致。人這五種情致，皆是由於五臟之氣不和而來。比如，現代漢語常說的“生氣”，其實就是發怒了，是動了肝氣，生氣多了就傷肝氣；“氣”，其實就指的是五臟的功能。“寒暑”，代指五季找氣候。這五種氣候，若平常時對人體沒有傷害，若過或不及，就會凍壞你耳朵，曬得你脫一層皮，吹得你皮膚乾裂，總之是傷到你的皮膚肉體了，是謂傷形。這一句話的意思是說，喜怒情致容易傷人氣，傷人氣就是傷五臟之功能；寒暑五氣容易傷人形，就是傷器質。其實，這句也是互詞用法，也就是說喜怒也可以傷形，寒暑也可以傷氣，只是各有側重（情致最易引來五臟病變，寒暑最易引來形體傷害），及病的來路與路徑不同罷了。

“暴怒傷陰，暴喜傷陽。”

“暴”，大。大怒傷肝，肝為陰，故曰傷陰。大喜傷心，心為陽，故曰傷陽。王冰解之曰：“怒則氣上，喜則氣下，故暴卒氣上則傷陰，暴卒氣下則傷陽。”

“厥氣上行，滿脈去形。”

“厥”，王冰解之為：“氣逆也。”“滿”，充滿。“去”，離去，離開。這句意為，逆氣上行，（這樣一來呢）就會造成逆氣，也就是病氣充滿脈絡，（那麼導致的結果）就是，離形，也即正氣脫離，言外之意便是人就大病了。所以，人呀要注意——

“喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。”

這一句，是接上句，目的是告誡與提醒世間眾生：喜怒要有節，寒暑不過度，這樣生命健康才能得以保證。這是什麼道理，也就是這是為什麼呢？下邊就是解答：

“故重陰必陽，重陽必陰。”

這裡的“重”，可讀zhong，意為着重，偏重；也就是說，如果一味地偏重了陰，必要傷陽；一味偏重於陽，則必傷陰。不偏不倚，和為貴。

“故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。”這一句，我們以前講過，主要是談季節病的病因病機的，在此不再贅述。

2017/1/13，磨硯齋。